Весенние обострения аллергии. Как правильно лечить?

Итак, вчера мы говорили о поллинозе и основном его проявлении – аллергическом рините у детей и его клинических проявлениях. Но, стоит помнить, что по весне не каждые обильные слизистые выделения будут являться аллергическим насморком. Весной может возникать достаточно много болезней со схожей клиникой и совершенно иными причинами, а значит – и совсем отличным от аллергического ринита, лечением.

Стоит детально разбираться в причинах насморка и различать проявления аллергии с проявлениями вазомоторного ринита, развитием острых вирусных инфекций или осложнениями от некоторой лекарственной терапии. При вазомоторном рините происходят различного рода вегетативные нарушения в самом организме. Такие проявления ринита возникают при влиянии охлаждения (сопли на морозе), при переменах погоды, при нарушении гормонального баланса в организме, либо при воздействии неспецифических раздражителей (химических веществ). Медикаментозные риниты чаще всего возникают при неограниченном приеме особых местных препаратов в полости носа (сосудосуживающие капли) или при приеме препаратов внутрь (прием некоторых гормональных средств или "Резерпина"). В подростковом возрасте могут возникать особые виды ринитов – так называемые гормональные, зачастую они возникают у девушек-подростков в периоды менструации, и зачастую такие проявления насморка сочетаются и проявлениями и других гормональных дисфункций. Развитие подобных ринитов связывается с особыми изменениями концентрации особого из компонентов иммунной защиты – вещества под названием комплемент. При развитии острых респираторных вирусных инфекций в носовой слизи при исследовании методами флюресценции могут быть обнаружены особые частицы вирусов. Но стоит также запомнить, что иногда именно длительные и затяжные насморки в весеннее и летнее время у детей – это проявления как раз аллергических ринитов, а не простудных заболеваний.

Как быть в лечении аллергических ринитов?

У детей, точно также как и у взрослых, лечение аллергических проявлений (поллиноза) должно проводиться по всем правилам. Самым основным из условий успешного лечения ребенка является полное разобщение или хотя бы частичное ограничение контактов самого малыша с причинно значимым аллергеном. Для того, чтобы предупредить формирование аллергической реакции в области слизистых оболочек носовых ходов, нужно использовать особые виды препаратов с содержанием в составе кромоглициевой кислоты. Эти препараты назначаются детям в виде спреев или капель в нос (принимаются местно). К таким препаратам можно отнести "Кромосол", "Кромоглин" или "Ломудал", другие схожие препараты. Не менее эффективным будет также применение местных форм антигистаминных препаратов – "Виброцила" в каплях и спреях, "Аллергодила", "Саналлергина".

Также дополнительно будут назначаться детям и такие препараты противоаллергического ряда, которые оказывают системный эффект на организм и принимаются внутрь, как "Тавегил", "Кетотифен", "Кларитин", "Гиспанал", "Клариназе", "Перитол" и другие. Препараты подбираются врачом исходя из клиники и возраста малыша. Такие препараты активно устраняют воздействие тех веществ (медиаторов аллергии), которые в большом количестве производятся организмом при попадании аллергена. "Кетотифен", помимо его основного действия, также еще и обладает мембрано-стабилизирующим действием (защищает клетки от повреждений), он удерживает клетки в целостности и сохранности под влиянием агрессивных аллергенов. Но особенностью его приема является длительность лечения – от нескольких недель приема до нескольких месяцев. При недостаточном эффекте от приема данных средств может также быть рекомендовано применение и особых местных средств против аллергии с содержанием небольших доз глюкокортикостероидов (аналоги гормонов надпочечников).

К таким препаратом можно отнести "Фликсоназе", "Дексарино-спрей", "Тафен" и другие. Также, при наличии показаний может быть проведено курсовое лечение – специфическая гипосенсибилизация к причинно значимому аллергену под строгим контролем врача-аллерголога. Основной сутью такого метода лечения является введение микроскопических доз аллергенов по особым схемам в течение нескольких месяцев подряд, что приводит в итоге к выработке внутри организма особых веществ, которые могут сами справляться с развитием аллергических реакций.

Что еще нужно учитывать в лечении?

У большинства из маленьких пациентов при детальном обследовании могут также выявляться как клинические, так и лабораторные признаки нарушений пищеварения и нарушений микробной флоры кишечника, затруднения в работе печени с перегибами желчного пузыря, дискинезиями желчевыводящих путей. При правильной коррекции этих расстройств может достигаться значительно больший эффект в лечении проявлений аллергии. Поэтому, зачастую врачи могут также назначать и препараты ферментов – "Креон", "Мезим", "Панкреатин", а также препараты для стимуляции желчеотделения и коррекции микробной флоры с добавлением также и кисломолочных продуктов с бифидофлорой. Часто такое комплексное лечение дает видимые и стабильно положительные результаты. Для некоторых из детей стойкие ремиссии могут достигаться при применении препаратов гистоглобулина или противоаллергических иммуноглобулинов. Но такое лечение будет требовать жесткого контроля в состоянии детей из-за возможности индивидуальных реакций при их применении с усилением насморка, повышением температуры или кожной сыпью.

Также достаточно выраженный эффект может быть достигнут при применении гомеопатических препаратов с индивидуальным их подбором после консультации с врачом-гомеопатом. Зачастую применяют такие средства при неэффективности классической терапии. Могут также применяться и комбинированные гомеопатические препараты для местного применения: "Ринитал" или "Эуфорбиум композитум". В периоде обострений для того, чтобы активно сорбировать и выводить аллергены из организма, стоит дополнительно к приему базовых средств терапии использовать разного рода сорбенты, которые принимаются внутрь. К ним относят так называемые белые сорбенты ("Энтеросгель", "Полисорб") или различные углеродисто-волокнистые – "Флавосорб", "Карбовит" и другие.

Что делать для профилактики ринитов?

Любую болезнь проще предотвратить, нежели потом ее долго и нудно лечить – это правило актуально и для аллергии. Основной профилактикой для аллергического ринита является четкое соблюдение особенного режима – гипоаллергенного, с ограничением малышей, которые имеют признаки аллергии или склонность к ней в общении с домашними питомцами, птичками и кормами для рыбок, животными в зоопарках и цирках. Все постельные принадлежности у детей аллергиков должны быть без перьев птицы, из гипоаллергенных материалов. Стоит также строго придерживаться и рекомендаций врача-аллерголога или педиатра в плане питания и применения различного рода медикаментов. Самим родителям в доме стоит резко ограничить использование косметики, парфюмерии и бытовой химии, особенно с наличием резких запахов. Очень важно уделять внимание закаливанию, которое будет способствовать активизации функций надпочечников у малышей, и будет снижать частоту разного рода обострений аллергических проявлений и насморка.

Особенно актуальной в последнее время стала бытовая аллергия с реакциями на домашнюю пыль, а точнее на ее составляющие в виде пылевых клещей. Такой вид аллергенов можно выявить практически во всех квартирах или домах, вне зависимости от чистоты и ремонта помещения. Пылевые клещи – это особые микроскопические организмы, которые невидимы глазу, но которые очень активно живут и размножаются в бытовой пыли и мягкой мебели. Врачи-аллергологи приписывают им до 85% всех видов аллергических проявлений при бытовой аллергии. Особенно патологии могут обостряться в весеннее время при дождливой погоде и повышении влажности воздуха. В таких условиях эти самые клещи могут активно жить и размножаться. Один грамм бытовой пыли может содержать в своем составе до 15 тысяч клещей, а кроме того, аллергенными свойствами также обладают и частицы этих клещей и продукты их жизнедеятельности. Именно последний факт и повышает их аллергенность, так как частицы пыли в воздухе квартир содержат взвесь этих клещей. Активно накапливают эти частички и постельное белье с мягкой мебелью.

В детской комнате у аллергиков стоит отказаться от коров на стенах и полу, именно они могут копить пыль. Нередко и сами ковровые изделия, мягкая мебель из синтетических материалов и постельное белье могут давать насморк, сыпь и зуд кожи, ее раздражение, а мебель, отделанная лакированными или крашеными деталями, может стать причиной проблем здоровья. Опасны также и споры грибков во влажных помещениях, которые копятся в пыли и предметах интерьера. Поэтому, в детской нужно тщательно подбирать материалы и мебель.