Популярные ноотропы. Свойства, «фишки», преимущества. Часть 3
Сегодня мы с вами сделаем последний рывок и завершим тему ноотропов.
Но вначале разберем препараты, которые назначаются при нарушениях мозгового кровообращения и при этом не относятся к ноотропным средствам.
Милдронат
Это оригинальный препарат с печально известным действующим веществом под названием Мельдоний.
Когда мы слышим слово «Мельдоний», в голове сразу возникают ассоциации: допинг, спорт, олимпиада, дисквалификация спортсменов, конфискация медалей.
К сожалению, так случается в нашей жизни: жил да был на протяжении 30 лет вполне безобидный препарат для сердца. А потом в чьем-то воспаленном мозгу случилось короткое замыкание, и это средство вдруг в одночасье заклеймили позором, повесили на него ярлык «ДОПИНГ», даже не посоветовавшись с его разработчиком.
Всемирное антидопинговое агентство WADA потирало руки, т.к. появился официальный повод гнобить российских спортсменов, поскольку препарат применяли, в основном, россияне. Ну, а то, что Россия для многих стран мира – как кость в горле, не мне вам объяснять.
В список запрещенных веществ Мельдоний был включен с 1 января 2016 года. Говорят, что в это время его продажи выросли в 15-20 раз! Логика проста: раз запретили, значит работает как допинг.
Напомню вам, что допинг — это вещества, способные искусственно повысить физическую активность и выносливость во время спортивных соревнований. К ним относятся психостимуляторы, анаболики, пептидные гормоны (инсулин, гормон роста) и др.
Борьба с использованием допинга ведется, чтобы все спортсмены находились в равных условиях, и чтобы сохранить здоровье спортсменов, т.к. организм долго не сможет работать на пределе своих возможностей.
Страсти вокруг МельдонияМельдоний был создан в середине 70-х годов прошлого века латвийским профессором, который работал в Институте органического синтеза.
Главной идеей было разработать средство, призванное защитить организм от перегрузок.
Вот как объяснял это создатель Мельдония:
"Когда перегрузки переходят определенный рубеж, начинаются необратимые повреждения клеток, и тогда мы видим внезапные смерти совершенно молодых и сильных людей от обширного инфаркта или инсульта прямо на хоккейном поле или на марафоне. А Милдронат предотвращает повреждение сердечной мышцы или мозга от таких нагрузок».
А вот доказательства того, о чем сказал профессор:
От сердечного приступа на тренировке умер 28-летний фигурист Сергей Гриньков.
Прямо во время матча скончался 19-летний хоккеист Алексей Черепанов.
На 15-километровой дистанции умерла 21-летняя биатлонистка Алина Якимкина.
Все это произошло до внесения Мельдония в черный список, и мы не знаем, принимали они его или нет. Может, беды можно было избежать?
Это лишь маленькая часть смертей среди спортсменов. Список можно продолжить. В разные годы во время соревнований или тренировки умирали спортсмены из Америки, Испании, Италии, Германии, Кореи, Болгарии, Замбии, Эквадора. Если интересно, погуглите.
Когда разработчик узнал, что Мельдоний причислен к допингу, он был ошарашен, поскольку это не психостимулятор. Он не способствует выбросу нейромедиаторов дофамина, серотонина, норадреналина, как, к примеру, Амфетамин.
Профессор заявил, что запрет Милдроната – это, по сути, преступление в отношении прав человека. Спортсмены – не роботы. Они имеют право быть здоровыми и защищать свой организм.
Но это было и остается гласом вопиющего в пустыне.
Травля спортсменов, в крови которых обнаружен Мельдоний, продолжается.
Милдронат попросту стал разменной монетой в политических играх. Прежде чем его запретить, спортсменов стали проверять на предмет того, у кого именно и сколько препарата находится в крови. Выяснили, что больше всего его у спортсменов из России.
И это понятно: ведь он был разработан в одной из республик Советского Союза.
А дальше делается вывод: раз россияне так здорово выступают на олимпийских играх, все дело в Мельдонии. Надо его запретить!
В общем, известный сценарий Запада, где царица доказательств – «highly likely», что в переводе означает «весьма вероятно».
Самое печальное, что хотя период его полувыведения составляет 3-6 часов, его находят в крови и спустя несколько месяцев после последнего применения.
Как работает Мельдоний?Как я вам уже сказала, Мельдоний – не ноотроп. Это метаболическое средство.
Он подавляет фермент, ответственный за синтез карнитина.
Что делает Карнитин? Переносит жирные кислоты через мембраны клеток, где они окисляются (сгорают) с образованием энергии.
Но при чрезмерных нагрузках отмечается гипоксия. Кислорода оказывается недостаточно для сгорания жирных кислот. В результате их неполного окисления образуются промежуточные продукты обмена, которые вызывают гибель клеток сердечной мышцы.
Раз Мельдоний уменьшает содержание Карнитина, снижается использование жирных кислот для получения энергии и усиливается использование с этой целью углеводов (гликогена). При окислении углеводов затрачивается меньше кислорода, чем при окислении жирных кислот.
Вредные для сердца продукты не образуются. Миокард защищен и счастлив.
Вместе с замедлением синтеза Карнитина повышается содержание вещества, оказывающего сосудорасширяющее действие. Благодаря этому при остром инфаркте миокарда замедляется образование зоны некроза, а при нарушениях мозгового кровообращения усиливается циркуляция крови в очаге ишемии, улучшается прогноз, и восстановление проходит быстрее.
Что делает Мельдоний?- Улучшает восприимчивость нагрузок.
- Восстанавливает энергетические резервы.
- Благодаря этому повышает физическую и умственную работоспособность ДО НОРМАЛЬНОЙ (а не выше пределов человеческих возможностей, как это пытается представить WADA).
- Укорачивает период восстановления при инфаркте миокарда.
- Снижает частоту приступов стенокардии.
- Улучшает кровообращение в участках ишемии головного мозга.
- Улучшает кровообращение в сетчатке глаза.
- Устраняет вегетативные нарушения при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Нарушения мозгового кровообращения, в том числе острые, т.е. инсульт.
- Сниженная работоспособность.
- Умственные и физические перегрузки.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза и некоторые др. заболевания глаз.
- Абстинентный синдром.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Возраст до 18 лет. , лактация.
Осторожно при заболеваниях печени и почек.
Как применяют Мельдоний?При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат применяется в составе КОМПЛЕКСНОЙ терапии, и его использование не является остро необходимым.
При ИБС, нарушениях мозгового кровообращения по 500 мг-1 г в день в 1 или 2 приема. Курс 4-6 недель.
При сниженной работоспособности по 500 мг 2 раза в день 10-14 дней. Через 2-3 недели можно повторить.
Спортсменам по 500 мг – 1 г 2 раза в день перед тренировками 14-21 день.
В тяжелых случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения, а через 10 дней переходят на пероральный прием.
Побочные эффекты Мельдония- Аллергические реакции.
- Диспепсические расстройства.
- Тахикардия.
- Снижение или повышение артериального давления.
- Повышенная возбудимость.
- Усиливает действие гипотензивных средств, особенно, альфа-адреноблокаторов и нифедипина.
- Усиливает действие сердечных гликозидов.
- При совместном применении с нитроглицерином возможны тахикардия и артериальная гипотензия.
Кардионат, Идринол, Мельдоний.
Мексидол
МНН Мексидола — Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Это страшное название при ближайшем рассмотрении означает гибрид янтарной кислоты и вещества, которое повышает выживаемость клеток в неблагоприятных условиях.
Как действует Мексидол?- Связывает свободные радикалы, которые образуются в нашем организме постоянно в результате внутренних повреждений, воспалений, интоксикаций и внешних воздействий (солнце, экология и пр.).
- Стабилизирует мембраны клеток, чтобы они пропускали то, что им положено, и не пропускали то, чего не должно попасть в клетку.
- Улучшает связывание нейромедиаторов ГАМК и дофамина со своими рецепторами, поэтому можно ожидать, что препарат будет снимать тревогу, беспокойство, повышать настроение.
- Улучшает кровоснабжение головного мозга, текучесть крови.
- Благодаря этому он влияет на память и процессы обучения. Так что ноотропное действие у него есть, хотя он позиционируется как антиоксидант.
- Оказывает антитоксическое действие при абстинентном синдроме.
- Состояние после инсульта.
- Последствия черепно-мозговых травм.
- Энцефалопатии.
- Легкие нарушения памяти, внимания.
- Тревожные расстройства.
- Абстинентный синдром.
- Астения, стрессы.
- Острая почечная или печеночная недостаточность.
- Детский возраст.
- Беременность, лактация.
По 1-2 таб. 3 раза в сутки 2-6 недель.
При абстинентном синдроме курс лечения 5-7 дней.
Парентерально его вводят по 2-5 мл внутримышечно или внутривенно в зависимости от заболевания и остроты процесса.
При внутривенном введении его разводят предварительно в физ. растворе.
Лекарственное взаимодействиеУсиливает действие противотревожных, противосудорожных и противопаркинсонических средств.
В большинстве случаев Мексидол используется в комплексе с другими препаратами.
Так что, как видите, Милдронат чаще применяется при заболеваниях сердца, а Мексидол – при заболеваниях мозга.
Синонимичная замена- Мексиприм – раствор для парентерального введения, таблетки.
- Мексифин – только раствор.
- Церекард – только раствор.
Танакан
Это ангиопротектор, т.е. защитник сосудов, на основе растения, именуемого Гинкго Билоба.
Как он действует?- Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой.
- Улучшает кровоток.
- Снижает вязкость крови.
- Препятствует образованию свободных радикалов.
- Действует на высвобождение, обратный захват и связывание с рецепторами нейромедиаторов норадреналина, ацетилхолина, дофамина, серотонина.
- Нарушения памяти, внимания.
- Нарушения зрения на фоне сосудистых проблем.
- Нарушения слуха, шум в ушах, головокружения, расстройства координации движений.
- Хронические облитерирующие заболевания артерий (облитерирующий эндартериит).
Его большой плюс, что отпускается без рецепта, поэтому предлагайте его, если спрашивают что-то от шума в ушах, головокружений. Или что-то «натуральное» для памяти.
Противопоказания- Возраст до 18 лет.
- Язвенно-эрозивные заболевания ЖКТ, в стадии обострения.
- Инсульт, острый период.
- Острый инфаркт миокарда.
- Пониженная свертываемость крови.
Аллергические реакции, диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, кровотечения при длительном применении, т.к. снижает свертываемость крови.
Как его принимают?По 1 т. 3 раза в день во время еды не менее 3 мес.
Кому трудно глотать таблетки, предложите суспензию: по 1 мл 3 раза в день во время еды, предварительно развести в ½ стакана воды.
Лекарственные взаимодействияНе совместим с ацетилсалициловой кислотой и др. антикоагулянтами.
Будьте внимательны при продаже Танакана и аналогов, т.к. пожилые часто принимают аспирин.
Синонимичная заменаБилобил – содержит столько же действующего вещества, сколько и Танакан.
Билобил форте содержит в 2 раза больше действующего вещества, принимается чуть реже.
Билобил интенс 120 содержит в 3 раза больше действующего вещества, чем Танакан и Билобил. Принимается всего 1 раз в день.
Есть и другие аналоги: Мемоплант, Гинкоум и др.
Важно!Только не заменяйте препарат БАДом. Это некорректно, даже если содержание действующего вещества такое же, как в препарате.
Как всегда, вы спросите, а что лучше?
Танакан – оригинальный препарат, хотя и КRKA – производителя Билобила — я нежно люблю еще со времен работы врачом-консультантом аптеки.
Теперь переходим к оставшимся ноотропам.
Цераксон
Действующее вещество – Цитиколин.
В состав всех клеточных мембран входят фосфолипиды. Один из главных фосфолипидов – фосфатидилхолин. А Цитиколин – его предшественник.
Следовательно, Цитиколин – это строительный материал для оболочки клеток и, в первую очередь, для клеток ЦНС.
Что делает Цераксон?- Защищает нервные клетки от разрушения, т.к. «цементирует» бреши, образовавшиеся в клеточной оболочке в результате различных воздействий.
- Препятствует избыточному образованию свободных радикалов.
- Увеличивает образование ацетилхолина, т.к. в организме Цитиколин распадается до холина, из которого образуется нейромедиатор ацетилхолин. А он, как вы помните, крайне важен для памяти.
- Улучшает мозговое кровообращение.
- Острый период ишемического инсульта.
- Восстановительный период после инсульта.
- Черепно-мозговая травма.
- Нарушения памяти, внимания.
- Детский возраст.
- Беременность, лактация.
Аллергические реакции, головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, изменения А/Д.
Как его применяют?Он выпускается только в жидком виде: для приема внутрь и парентерального введения.
Внутрь его принимают по 5-10 мл 1-2 раза в день в зависимости от заболевания не менее 6 недель.
В остром периоде инсульта его, как правило, назначают внутривенно.
Лекарственное взаимодействиеУсиливает эффект Леводопы.
Синонимичная заменаНоопепт
К этому препарату я вам советую присмотреться повнимательнее.
Во-первых , он один из немногих ноотропов, отпускаемых без рецепта. Поэтому его можно рекомендовать взрослым, когда вы слышите:
«Что-то с памятью моей стало»
«Голова туго стала соображать»
«Что вы можете посоветовать для улучшения памяти, чтобы подготовиться к экзаменам?»
Во-вторых , его удобно принимать.
В-третьих , форма выпуска всего одна, поэтому невозможно запутаться, когда какую предложить.
В-четвертых , он дает минимум побочных.
В-пятых , наткнулась на такую информацию: в 2002 году РАМН было доказано, что Ноопепт в 1000 раз эффективнее пирацетама!
Как работает Ноопепт?Он состоит из аминокислот, которые благополучно проходят через гематоэнцефалический барьер. И там они:
- Усиливают связывание важного для памяти нейромедиатора ацетилхолина с рецепторами.
- Повышают устойчивость клеток мозга к повреждениям (гипоксия, токсины и др.).
- Ослабляют степень повреждения нейронов.
- Связывают свободные радикалы.
- Улучшают текучесть крови.
- Уменьшают объем ишемии при инсульте.
- Нормализуют деятельность вегетативной нервной системы: уменьшают головные боли, тахикардию.
- Нарушения памяти, внимания.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Последствия черепно-мозговой травмы.
- Астения.
- Снижение интеллектуальной продуктивности.
- Беременность, лактация.
- Дети до 18 лет.
- Выраженные нарушения функции печени и почек.
Внутрь после еды по 1 т. 2 раза в день утром и днем (не позднее 18 часов). Если эффект недостаточный, дозу увеличивают до 3 таб. в день.
Курс 1,5-3 месяца. Через месяц можно повторить.
Побочные эффекты- Аллергические реакции.
- При тяжелой степени артериальной гипертензии может повышаться давление.
Энцефабол
Как действует Энцефабол?- Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой.
- Способствует высвобождению ацетилхолина в синапсах.
- Предотвращает образование свободных радикалов.
- Уменьшает вязкость крови и улучшает мозговой кровоток.
В результате всего этого улучшаются память, внимание, мышление.
Когда показан Энцефабол?- Деменция.
- Нарушения памяти, концентрации внимания, мышления.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Нервно-психические нарушения у детей и подростков.
Суспензия для приема внутрь дается с рождения, таблетки с 7 лет.
Курс не менее 8 недель. Эффект можно заметить только недели через 3-4.
Противопоказания- Ревматоидный артрит.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушения функции печени, почек.
- Выраженные изменения картины крови.
Их очень много, включая изменения со стороны крови, печени, вплоть до гепатита, диспепсические расстройства, нарушения сна, возбудимость и прочее.
Как принимают Энцефабол?Взрослые по 2 т. 3 раза в день во время или после еды.
Детям его дают в возрастных дозировках: до 7 лет суспензию, с 7 лет – таблетки.
Лекарственные взаимодействияУсиливает побочные реакции препаратов золота, сульфасалазина, левамизола.
Семакс
Семакс – уникальный ноотроп, полученный из адренокортикотропного гормона гипофиза.
Это «кусочек» гормона, состоящий из 7 аминокислот, которые в таком виде напрочь утратили функции гормона, но зато блестяще улучшают работу мозга. Из них 4 аминокислоты оказывают ноотропное действие, а 3 замедляют их распад, т.е. продлевают действие препарата.
В чем же его уникальность?- Он вводится интраназально.
- Работает в минимальных дозах.
- Это самый быстрый ноотроп. Эффекта можно ждать уже через 5 минут.
- Действие продолжается больше 20 часов.
- Он практически не дает побочных.
Изначально он создавался для людей определенных профессий: авиадиспетчеров и операторов АЭС, горно-спасательных служб, спасателей МЧС, летчиков, чтобы быстро сконцентрироваться и восстановить умственную работоспособность.
Что делает Семакс?- Активизирует выработку таких медиаторов, как дофамин (отвечает за мотивацию и удовлетворение от работы), серотонин (общее самочувствие), ацетилхолин (память, внимание, мышечное чувство).
- Активирует рецепторы мозга, ответственные за память и обучение.
- Повышает выработку белка, отвечающего за образование новых нейронов, нейронных связей, продление жизни старых нейронов и нейронных связей.
Улучшаются память, концентрация внимания, адаптация организма к гипоксии, ишемии, наркозу и др. повреждающим факторам.
А еще препарат способствует формированию долговременной памяти.
Когда назначают Семакс?Семакс выпускается в двух формах: 0,1% и 1% капли назальные.
1% капли имеют только одно показание: острый период ишемического инсульта. Если их использовать в первые часы и сутки заболевания, улучшается прогноз, повышается выживаемость больных, ускоряется восстановление движений и речи.
0,1% капли имеют куда больше показаний:
- Состояние после черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза.
- Восстановление после инсульта.
- Повышение адаптации человека в экстремальных условиях.
- Профилактика снижения работоспособности в ситуациях, требующих концентрации внимания.
- Нарушения памяти, внимания.
- Атрофия, неврит зрительного нерва.
- В педиатрии с 7 лет при синдроме дефицита внимания и гиперреактивности.
- В офтальмологической и нейрохирургической практике – дети до 18 лет.
- В других случаях – дети до 7 лет.
- Беременность, лактация.
- Острые психические состояния, тревога, судороги в анамнезе.
Как при использовании любых интраназальных средств, возможно раздражение слизистой носа.
Как применяют?Дозировка зависит от заболевания. Средняя дозировка 2-3 капли в каждый носовой ход 2-4 раза в день 10-14 дней.
Лекарственное взаимодействиеНе рекомендуется применять Семакс совместно с сосудосуживающими средствами (если у человека, к примеру, заложен нос).
Важно:При продаже не забудьте предупредить покупателя, что хранить препарат нужно в холодильнике (температура не выше + 10°).
На этом разбор ноотропных средств мы завершим.
Кто-то из вас еще спрашивал по поводу средства «Болюсы Хуато» – мол, куда оно пропало?
Никакой информации, к сожалению, по этому поводу не нашла.
Я могу только предположить: в нем 10 растительных компонентов. Возможно, на него было много аллергических реакций.
Он неудобен в применении, учитывая форму выпуска, а на курс требовались не одна и не две упаковки.
Друзья, если хотите что-то добавить по ноотропам, прокомментировать, спросить, пишите в окошечке комментариев ниже.
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!