Нормативы для расчета потребности в наркотических средствах и психотропных веществах

Использование медицинскими организациями в работе наркотических средств и психотропных веществ влечет за собой немало дополнительных обязанностей для медицинской организации, а также требует соблюдения особых условий, среди которых соблюдение специальных требований по хранению наркотических средств и психотропных веществ (далее – НС и ПВ соответственно).

Напоминаем, что согласно Правилам хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, установленным постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 (далее – ПП РФ № 1148), существует четыре категории помещений, предназначенных для хранения НС и ПВ. В основе деления помещений на категории лежит несколько факторов, среди которых и количество запасаемых медицинской организацией НС и ПВ. Так, например, в помещении 3-й категории можно хранить 15-дневный запас НС и месячный запас ПВ, внесенных в Список II перечня (согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»), в помещении 4-й категории разрешено хранить только суточный запас НС и ПВ, внесенных в Список II перечня.

Согласно пункту 4 ПП РФ № 1148 запасы НС и ПВ определяются юридическими лицами на основании установленных Минздравом России нормативов для расчета потребности в указанных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения .

Основа расчета потребности в НС и ПВ

Нормативы для проведения соответствующего расчета установлены приказом Минздрава России от 01.12.2016 № 917н (далее –Приказ № 917н) и действуют с 1 января 2017 года. Отметим, что подобные нормативы, а точнее расчетные нормативы потребности наркотических средств и психотропных веществ для амбулаторных и стационарных больных установлены еще в 1997 году Приложением 3 к Приказу Минздрава РФ от 12.11.1997 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (далее – Приказ № 330) и до сих пор не признаны утратившими силу.

Помимо этого, Минздрав России в своем Письме от 28.03.2017 № 868/25-4 информирует о том, что издан приказ Минздрава России от 27 марта 2017 г. № 131 «Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения » (далее – МР по определению потребности в НС и ПВ) и предлагает довести данный приказ до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением и медицинских организаций, осуществляющих оборот наркотических средств и психотропных веществ. Таким образом, данный орган исполнительной власти обозначил, что следует применять для расчета потребности в НС и ПВ.

Однако, стоит отметить, что методические рекомендации, о которых Минздрав России говорит в своем письме, в настоящее не применяются. На смену им пришли новые методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения (далее - МР по определению потребности в НС и ПВ), которые утверждены приказом Минздрава России от 16.11.2017 № 913 и могут применяться при определении потребности в НС и ПВ.

Методические рекомендации

МР по определению потребности в НС и ПВ по сути можно разделить на две части, одна из которых регламентирует определение общей годовой региональной потребности субъектами РФ в НС и ПВ, внесенных в списки II и III перечня НС и ПВ. Сразу оговоримся, что данная часть МР по определению потребности в НС и ПВ в контексте настоящей статьи не рассматривается.

Вторая часть МР по определению потребности в НС и ПВ посвящена определению потребности медицинскими организациями и иными организациями, оказывающими медицинскую помощь (далее - медицинские организации), потребности в НС и ПВ, необходимых для оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Расчет потребности в психотропных веществах

Согласно МР по определению потребности в НС и ПВ и Приказу № 917н нормативы для расчета потребности в ПВ определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании годовых отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года.

К слову скажем, что годовой отчет об использовании НС и ПВ предоставляется по Форме № 1-ИСП годовая (утверждена Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»).