О «скорой помощи» ⁠ ⁠

Здесь приведены отрывки из интервью анонимного фельдшера скорой помощи Екатеринбурга.

Пациенты часто обманывают, чтобы бригада приехала. Говорят, что у них болит сердце, а на самом деле у них болит живот. Они уверены: надо так соврать, чтобы мы приехали, но от госпитализации отказываются. Недавно ребенок умер от пневмонии. До этого к нему четыре раза приезжала бригада скорой и мать подписывала отказ. Сейчас она говорит, что ей не объяснили, что ситуация была серьезной. Да врете вы, что вам не объясняли! Пациентов нужно штрафовать за отказ от госпитализации

Люди часто отказываются от госпитализации, потому что считают наши больницы плохими. «Там у меня муж умер, я туда не поеду!» «Сын договорился, меня ждут в другой больнице!» Бригада по своему желанию никуда не везет пациента. Больницу определяет бюро госпитализации. Мы не такси. Мы отвозим пациента в больницу по месту вызова, которая обслуживает микрорайон.

Нам запретили брать на вызов травматику и электрошокер Вы слышали, чтобы на пожарных нападали? А на бригаду скорой помощи — сколько угодно. Мы не имеем права применять самооборону. У нас запрет на травматическое оружие. Мне не понятно, почему другие службы защищены законом, а мы — нет. Многие врачи со смены в слезах уходят. В 2009 году мы возили с собой травматику, газовые баллоны, электрошокеры, дубинку — для самообороны, хотя и нельзя было. Сейчас никто не возит, потому что этой дубинкой нас же и побьют. Но и тогда мы их не применяли. Это была мера устрашения. Я кулаки даже не готов применить, если честно. Единственная мера стеснения пациента — это вязки, и то мы не имеем права применять их в отсутствие полицейских. Меры физического стеснения может использовать только псих-бригада.

Приехали на вызов: сахарный диабет, «плохо». Девушке лет 16–17. Она пьяная. Скорую вызвала подруга. Когда сахар зашкаливает, плюс алкоголь, человек становится агрессивным. Мы хотели сделать кардиограмму. Нас начали оскорблять прямо с порога. Такого мата я никогда не слышал. Потом попытались спустить собаку — дога ростом с взрослого человека. Нам удалось запереть ее в соседней комнате. Попросили девушку лечь, померили сахар. Начали кардиограмму снимать. Доктор взяла ее руку, и в этот момент получила удар в живот ногой. После этого пациентка сорвалась с места, выбежала на балкон. Стала кричать, что ее убивают, насилуют. Кардиограф нам сломала, порвала все провода. Мы вызвали полицию. Полицейские, оказывается, ее очень хорошо знают. Забрали в отделение. В результате — потеря двух часов драгоценного времени бригады. За это время можно обслужить два вызова.

Мужчины больше не идут работать в скорую. 90% тех, кто сегодня приходит на скорую, — это девушки. Парней сейчас очень мало. Их можно по пальцам пересчитать. Бывает, что на вызов приезжает бригада, состоящая из девушек лет 22. И вот смотришь на них и думаешь: как они там, бедные.

Количество бригад стремительно уменьшается. По стандарту Российской Федерации, нас должно быть 140 бригад. На деле их от силы 80, а работают 60–70. Город растет, должны появляться новые бригады. Но браться им неоткуда. На них нет денег. Бригад становится меньше. В Октябрьском районе, например, теперь нет своей подстанции: у них забрали здание, его признали аварийным.

Есть определенный порядок приезда скорой помощи. В первую очередь скорая приезжает в общественные места, на рабочие места, к беременным и детям. Во вторую — это все больные на дому. Домой скорая может ехать и два часа. В третью — больные, находящиеся в медицинских учреждениях. Им и так окажут помощь. Онкобольные скорой помощью не обслуживаются. Мы не можем их даже госпитализировать. Им должна быть оказана паллиативная помощь на уровне участковых и других соцслужб. Надо звонить участковому врачу. Мы ничем вам не поможем.

Нам запрещено ставить уколы от температуры. Мы можем сбивать ее только физическими способами — что может сделать обычный человек. Проблема в том, что человек не хочет сам за себя отвечать. Он может три часа ждать скорую помощь, но ничего не сделать.

Водителей, не пропустивших скорую с мигалкой, надо лишать прав По стандарту мы должны доехать до места вызова за 25 минут с момента получения вызова. Многие пациенты считают, что скорая должна появиться на пороге спустя 25 минут после их звонка в скорую. При этом скорую могут оштрафовать за опоздание, если мы не указываем пробку. Нам говорят: «Да включите мигалку!». Но водители скорую даже с мигалкой не пропускают. Как-то мы летели в приемный покой с пациентом, у которого был геморрагический шок. Это был очень серьезный случай. Нас ни один автомобиль не пропустил. Мы даже в рупор кричали!

«Форды» для скорой — это пустая трата денег и показуха. Машин на всех не хватает. Они ломаются, больше 2–3 лет работать не могут. Они ведь работают и в мороз, и в жару. На них смотреть жалко. Они ржавеют, изнашиваются. Полки сломанные, грязь. Бывает, одна бригада ломается 4 раза за день. А это ведь простаивает целая бригада. . Мы покупаем иномарки, которые даже чинить некому — наши автослесари не умеют их чинить. Я считаю, что скорой надо ездить на российских машинах. «Фиаты», «Форды», «Фольксвагены» для нас — пустая трата денег и просто показуха. Взять ту же самую «Газель». Они не лучше и не хуже, но в обслуживании значительно проще. Иномарки ломаются и стоят в гараже, чинить их некому, деталей нет, да и они очень дорогие. Иногда просто с одной машины снимают деталь и ставят на другую машину. А та уже стоит и гниет до конца. Есть еще одна проблема. Это отношение водителей к автомобилям. В скорой много водителей, которым плевать на машины. Раньше, чтобы водителю попасть на скорую, нужно было пройти конкурс. Сейчас берут кого попало, иногда мигрантов. Они адресов не знают, машину гробят, сцепление жгут. Он лучше на ремонте просидит день, чем будет работать. Наши водители берут дополнительные смены, только чтобы такие вот товарищи не сели за их машину.

У нас на вызов без терапии — 30 минут, с терапией — не больше 40 минут. Если в это время лезут еще третьи лица, то бригада подставляется. Нас могут наказать, вычесть из зарплаты. Раньше наказывали только первый номер — врача, а теперь вся бригада отвечает. Когда мы на вызове в общественном месте и к нам подходит какая-нибудь бабушка, просит померить ей давление, то бригада ее культурно посылает. Это не из-за того, что нам плевать на эту бабушку, мы просто заняты.

Любящие родственники носят только ноги больного. Нас часто принимают за носильщиков. Если мы отказываемся нести пациента, то нам говорят: тогда найдите того, кто понесет больного. Самое забавное, что любящие родственники, если несут, то обычно ноги больного. А бригада несет самое тяжелое. Вот так мы родственников своих любим. Однажды мне пришлось шесть раз носить пациентов за сутки. К концу дня просто ничего не мог делать. Руки, спина отваливались.

С этого года мы стали получать на 4–5 тысяч меньше. Мы первый месяц работаем по-новому. Минусов много, плюсов пока не нашли. Есть страх, потому что нам не дают гарантий достойной оплаты труда. Почему врачи с порога требуют полис либо паспорт? Потому что по полису наш вызов оплатится ОМС, сколько бы мы на него ни потратили лекарств. Если у человека нет ни паспорта, ни полиса, то вызов будет оплачиваться муниципалитетом. На город дано 25 тысяч таких вызовов. А когда мы израсходуем эти 25 тысяч? Мы за 2 месяца уже 5 тысяч потратили. Вопрос в том, кто будет оплачивать эти вызовы? Ведь бригада вышла на вызов, мы потратили лекарства, время. Если выход не будет найден, то скорая уже через месяц встанет. Ее просто не будет. Не будет бензина, он тоже за деньги продается. Не будет зарплат, лекарств.

Скоро неотложную помощь вам будут оказывать гастарбайтеры Пока это из области страшилок, но в будущем гастарбайтеры будут не только водить автомобили скорой, но и оказывать неотложную медицинскую помощь. Им денег много не надо, они будут рады тому, что есть. Но и уровень медпомощи будет совсем другим. Новый работник, придя на скорую, сначала проходит обучение внутри бригады. Его учат работать здесь, в нашей стране, по нашим стандартам. Пока они адаптируются, здесь столько людей помрет.

Скорую спасают энтузиасты: «Я буду работать и за 5 тысяч, потому что работу люблю». Кто приходит в скорую за деньгами — тот не наш человек. Денег здесь нет, и физически мы действительно сильно изнашиваемся. Но работа цепляет. Это как детектив: каждый раз что-то новое».

Ну вот как? "Сахар зашкаливает плюс алкоголь". При зашкаливающем сахаре пациент будет из рода овощей. Агрессия - признак низкого сахара, что, кстати, больше сочетается с алкоголем. Приходилось в своё время помогать медсёстрам в отделении эндокринологии - всей палатой держали мужика с низким сахаром, пока медсестра вкалывала ему глюкозу внутривенно. 5 минут - и мужик сначала не понимает, почему его всей палатой держат, затем начинает извиняться.

Сейчас будет коммент из разряда "Я дочь офицера" =))))

Я сын врача СМП братской республики, все детство провел на подстанции, одно время даже чуточку поработал на бригаде санитаром. Сейчас расскажу как дело реально обстоит

"Пациенты часто обманывают, чтобы бригада приехала. Говорят, что у них болит сердце, а на самом деле у них болит живот. Они уверены: надо так соврать, чтобы мы приехали, но от госпитализации отказываются." - бывает, но чаще всего это бабушки-дедушки, которые вызывают на инфаркт, а по факту на месте мерцательная аритмия 1000-летней давности или просто "давление померить" в три часа ночи.

"Люди часто отказываются от госпитализации, потому что считают наши больницы плохими. " - это всего лишь отговорка, моншер. Денег нет у людей на лечение, вот и не едут по больницам. А бесплатно у нас что-то порядка 10 центов на человека в день на медикаменты в стационаре и где-то также на питание (ну мож 15, шик и барство).

"Нам запретили брать на вызов травматику и электрошокер

Вы слышали, чтобы на пожарных нападали? А на бригаду скорой помощи — сколько угодно." - не так давно в моем городе беременную врача скорой зарубил псих ледорубом. С тех пор в машинах поставили тревожные кнопки, которые вызывают полицейскую охрану. Скажу сразу, как человек, который сталкивался с этими господами - три автоматчика реально долетают за 4 минуты (у низ свои методы доезда), но эти 4 минуты надо еще пережить, а когда, например, цыганский табор переворачивает карету и выбивает стекла, 4 минуты могут стать вечностью.

"Приехали на вызов: сахарный диабет, «плохо». Девушке лет 16–17. Она пьяная. Скорую вызвала подруга. Когда сахар зашкаливает, плюс алкоголь, человек становится агрессивным." - когда сахар зашкаливает, диабетики обычно начинают слюни пускать. Скорее всего, обычная белочка была + девушка сама по себе истеричка.

"Мужчины больше не идут работать в скорую." - был недавно на подстанции, половина врачей и фельдшеров (все молодые!!) - пацаны. Девчонок молодых раз два и обчелся, и то все замужем уже))

"Количество бригад стремительно уменьшается." - да, я слышал, что в РФ это большая проблема. Надеюсь, ваш минздох одумается и накинет бригады и ставки в ближайшее время.

"Есть определенный порядок приезда скорой помощи." - у нас не так, есть приоритет (авария, всякие инфаркты за отсутствием кардиобригады и т.п.), есть обычные вызова, есть какой-нибудь пиздей (а-ля самолет упал).

"Водителей, не пропустивших скорую с мигалкой, надо лишать прав" - 146% за!!

"«Форды» для скорой — это пустая трата денег и показуха." - нет нет и еще раз нет. Автор просто наверное никогда не работал на РАФике или раздолбанной газели. У нас сейчас на скорой обновили парк до Пежо, господи, да медперсонал МОЛИТСЯ на эти машины. Правда, иногда глохнет хрен пойми чего, но достоинства перевешивают))

"Любящие родственники носят только ноги больного.

Нас часто принимают за носильщиков. Если мы отказываемся нести пациента, то нам говорят: тогда найдите того, кто понесет больного." - 100%, очень часто отказываются даже любимые соседи нести больного, приходится корячится, а если там 100+ килограмм, такой вызов превращается в увлекательное мероприятие.

"Скоро неотложную помощь вам будут оказывать гастарбайтеры" - давно идет разговор о том, чтобы убрать врачебные бригады и сформировать чисто парамедиков, аля "довезти до больницы живым, а там пусть разбираются". Американский вариант. Следует также помнить, что в америке вам за вызов скорой выставляют потом счет, как за такси =)) и хорошо, если страховка его покрывает)).

Если быть честным, я наблюдаю весь этот горький катаклизм уже лет 20, и понимаю, что моя маман на этой самой СМП работает в первую очередь, скорее всего, ради экшна в жизни =))) такое место, где если привык - уже не сможешь уйти никуда =))

Вот по поводу онкобольных - не знаю. Когда проходил химию на дневном стационаре были сильные костные боли. Ни разу мне скорая не отказала в том что бы приехать и обезболить. Приходилось вызывать каждое утро (А что поделать? Боли были между курсами лекарств, да и стационар дневной кололи и отпускали домой, сильные обезболивающие мне не прописывали).

Вброс и пиздёж. От скорой машины даже в дикой Москве как черти от ладана разлетаются.

ну уйдите оттуда, и все.

сразу вся страна в жопе станет.

тогда и внимание обратят, и финансирование появится.

никогда не понимал, что держит сотрудников в скорой.

блаблабла денег нет, блаблабла все пидорасы, блаблабла машины говно, люди говно, руководство говно, блаблаблбла. ииии? раз там работаешь - так терпи бля, или вали оттуда.

неужели нельзя понять, пока туда идете работать вы, всему руководству похуй на вас.

вас используют, на вас экономят, об вас вытирают ноги. чего вы ждете.

если на пикабу пишут, что не всё так хорошо в нашей необъятной - так сразу куча коментов "враньё", "достали ныть, итак жируют". И идут радоваться в посты ортодокса, там же всё хорошо, там интереснее

другой уровень мед.помощи? да таджик на шестерке по пробкам едет как по небу боинг летит, а на маршрутках они буквально перепрыгивают через пробки, честно сказать, я бы хотел, чтобы именно так водил тот, кто будет везти моих родствеников на скорой помощи, насрав на всех

ну а что касается квалификации сейчас, то она оставляяет желать лучшего, в стране медицина была похоронена, потом в нее стали вливать люди, но мертвые чинуши остались и рыба сгнила с головы, сейчас наша медицина это зомби, которое лечит молотком

Думаю, присутствующие не совсем понимают причины, по которым у нас такие серьезные проблемы в здравоохранении и почему его постоянно реформируют, оптимизируют и так далее. Накидаю немного из того, что я лично узнал, изучая этот вопрос:

1. Здравоохранение это ОЧЕНЬ ДОРОГО. Особенно когда оно для всех, включая безработных, бомжей и прочих маргиналов, которые не приносят пользы и денег государству. Бюджет сейчас и так трещит по швам который год и повышенные расходы на медицину НЕВОЗМОЖНЫ и потому их не будет. Некоторые могут написать что не нужны были Крым, нынешняя война в Сирии, повышение зарплаты чиновников - но если обратиться к цифрам, то по сравнению с расходами на здравоохранение это чертовы КОПЕЙКИ, они не могли и не могут решить эти проблемы.

Возьмем к примеру США, потому что там затраты на здравоохранение довольно прозрачны, потому что каждый сам покупает себе страховой полис ежегодно.

Каждый гражданин США должен тратить в месяц около 200$ на страховой полис с НЕПОЛНЫМ покрытием. Иногда эта сумма выше, иногда чуть ниже, но оставим 200$, это среднее значение. Этот страховой взнос дает право на получение медпомощи стоимостью в 1000 000 долларов в течение года. Скорее всего эта сумма НЕ покроет онкологию. Естественно, страховая должна зарабатывать какие-то деньги для себя, чтобы просто существовать и поддерживать свою операционную деятельность. Пусть это будет хотя бы 20% (скорее всего даже меньше), то есть на реальные затраты на медицину в среднем по стране будет уходить около 160$ в месяц с одного пациента.

Также в США за счет государства оплачивается лечение несовершеннолетних и пожилых (если не ошибаюсь программа Medicare и Medicade), но эти системы заблокированы в некоторых штатах местным говнолобби. Ну фиг с ним, будем считать расходы по коммерческой страховке, то есть те же 160$ в месяц с человека.

А сколько налогами платит человек в РФ? Сильно сомневаюсь, что многие платят с белой зарплаты налоги хотя бы те же 160$ в месяц, чаще получают зарплату в конвертах и платят с минималки копейки. Отсюда у правительства остается всего несколько вариантов как решить проблему в здравоохранении:

Вариант 1. Увеличению налоговой базы на физ лиц. Пока правительство продолжает доить бизнес и старается не трогать физ лиц, хотя подвижки к этому начались (увеличение налога на землю и недвижимость, контроль расходов). Скорее всего суммарный налог с физ лиц будет составлять не 43% как сейчас, а минимум 50%. Причем эти 7% доберут в добавок к 13%, потому что оставшиеся суммы, насколько я знаю идут в адресные фоны ФСС и ПФР,что не дает возможность напрямую использовать эти деньги ежегодно.

Вариант 2. Сделать медицину частично платной. Например люди в возрасте от 21 до 45 должны полностью оплачивать свое лечение, если его стоимость не превышает 500 000 рублей, дальше платит государство. Сделать стоматологию на 100% платной.

Очевидно ни один из вариантов не нравится Путину, потому что сильно снизит его популярность в народе. По принципу "доброго царя" после его ухода с поста, придет какой-нибудь либерал, вроде Медведева и проведет эту спорную и болезненную реформу, соберет все шишки. А Володя снова придет весь в белом и как бы ни при чем. Реформа точно будет, это просто вопрос времени.

Выезд скорой должен быть платным.

Если они везут тебя в больницу, то деньги возвращают.

Не знаю, как сейчас, но когда моя мама работала в скорой - они ездили к онкобольным и даже наркотики кололи.

Ой ну короче один пиздец и разруха, и не слова во славу Путину!

Это далеко не первый лживый вброс на эту тему.

Читаешь это и становится страшно. Даже если правда только половина.

Че ты, автор врешь? какой запрет на травматику, самооборону, покажи такой закон ? А больные врут что у них сердце а не живот может потому что боятся что вы нихрена не приедете. И вообще уходи с работы лучше чем так ныть постояно на пикабу. Никто не говорил что будет легко.

С девочкой билять 16 лет не справились.

Только и слышу мы не можем мы не можем.

Вы говорите, что человек не хочет сам за себя отвечать, он может ждать 3 часа скорую и ничего не сделать. ТАК ЭТО ЧТО ПО ВАШЕМУ НОРМА БИЛЯТЬ № ЧАСА ЕХАТЬ. А если это старый, беспомощный или малолетний человек? Когда ты будешь умирать, чтоб ты тоже 3 часа скорую ждал.

Ты говоришь скорую с мигалкой не пропускают. Я устал слушать твой пи..еж. Никогда не видел чтобы кто-то не пропустил мигалку.

Про машины опять пиздежь если маршутки годами на фордах ездять, то вы то че не справитесь. Вам дали иномарки - жалуетесь чинить неможем, русские тоже не нравятся, что ж вам блять надо?

Про третьих лиц. Да 30-40 минут, на вызов, да вычет из зарплаты. Но если ты бабке что попросить померить давление не померишь а она умрет, сколькопроцентов из твоей зарплаты будет стоить ее жизнь?

Носят ноги больного. Е..ный нытик о чем ты думаешь? Когда человек умирает, где бы схватится чтобы полегче его нести?

Как можно считать деньги зарплаты, планы, когда на кону жизни дюдей, как такие как ты вообще могут работать в скорой? Пшел вон отсюда! И да, лучше гастробайторы чем такое дерьмо как автор этого текста

Доктор⁠ ⁠

Приехали из отпуска, дома бардак с открытым чемоданом. Муж поехал за покупками, звонит: "Спустись, забери пакет". Выбежала с пятого этажа на первый, дома старший сын 12 лет и двойняшки 6 лет. Дверь оставила открытой, потому что весь спуск-подъем занимает 2 минуты. По дороге встретила доктора, поднималась наверх. Прихожу домой. Из ванной выходит тот самый доктор. Я в лёгком недоумении - не было 2 минуты, что происходит? - Здравствуйте. Вы к нам? - Здравствуйте, - доктор на ходу вытирает руки полотенцем. - К вам, конечно . Показывайте ребёнка! - Какого? У меня три. И зачем? Пауза. - В смысле какого? Вы доктора вызывали? - Нет. - А зачем я пришла? - Не знаю. - Это 41 квартира? - Нет. 42Опять пауза. - Мдааа. А я зашла, у ребёнка спрашиваю, дети есть в квартире? Он говорит - есть. Ну я и пошла руки мыть, чтобы лечить. Вы извините, ради Бога. Нехорошо получилось - Да ничего страшного, бывает. Теперь дверь буду закрывать даже, если на одну минуту отлучаюсь

Спасительное⁠ ⁠

Клуб любителей чернушки на Пикабу: Чёрный юмор. Присоединяйся, тут весело =)

Почему мелкие камни в желчном пузыре хуже крупных?⁠ ⁠

Оперировал однажды пациентку лапароскопически (через проколы). Поступила в плановом порядке с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Впервые она заболела за 4 месяца до обращения, естественно после погрешности в еде, употребления большого количества жирной пищи. До этого ее никогда ничего не беспокоило и соответственно она не обследовалась.

При обследовании по УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. А так как воспаление в желчном пузыре было не острое, пациентка была направлена на плановую операцию. С обследованием особенно не торопилась, поэтому и прошло 4 месяца.

Надо сказать, что рекомендаций по питанию она особенно не придерживалась. Во время беседы при поступлении отмечала, что боли в животе периодически возникали. При плановой операции желчный пузырь изменён, почти как острый (флегмонозный).

Камни на фото (специально распечатал и сфотографировал их на фоне линейки при увеличении для красоты), они меньше сантиметра. Диаметр желчных протоков также около 5-6 миллиметров. Получается, что промедление конкретно в этой ситуации могло привести к неприятным последствиям. Мелкие камни при поедании жирной пищи могли бы выйти в желчный проток и вызвать желтуху.

Или бывает, что на фоне сильных болей камень проскакивает через желчные пути, травмируя их. А когда протоки начинают заживать после такой травматизации, формирующийся рубец может конкретно сузить просвет, вызывая также желтуху. В такой ситуации на результаты лечения влияет даже индивидуальное анатомическое расположение органов. Пациента требуется очень детально обследовать, исключать рак.

Главное, что также чаще всего, к сожалению, одной операции "через прокольчики" будет недостаточно. Лучше обращаться за помощью своевременно.

Мой блог ВКонтакте:

Что со мной не так!?⁠ ⁠

Работаю в здравоохранении, начинал рядовым хирургом, дежурил в разных больницах лет 5. Надоело. Проучился на диагностику, ушел от хирургии совсем. Стало гораздо легче, но только значительно ограничился круг общения. Сейчас случайно обнаружил фото коллег с отдыха в День медика. А меня даже не позвали и не говорили ничего, что отмечали вместе. Ребята в основном с хирургии, но есть и мои непосредственные коллеги. Честно - стало грустно. Ни с кем не ругаюсь, стараюсь помогать в рабочих делах, наглости крайне мало. Не хочется быть изгоем, а получается что становлюсь. Что в себе поменять и как? Внешне не уродлив, может только ростом не высок, не пьющий, не курящий. Может не обращать на это внимания, заводить свой круг общения и не стараться завоёвывать чье-то внимание?

Ответ на пост «Каково быть педиатром в поликлинике молодому специалисту: Мой ужас при знакомстве с детьми-хрониками»⁠ ⁠

Жаль, что некомпетентных врачей катастрофически много. Мой ужас при знакомстве с детским травматологом-ортопедом:В прошлом году мы стали родителями прекрасного крепкого пацана. Беременность протекала без патологий, было лишь одно маленькое но: наш Мишка никак не хотел переворачиваться в животе вниз головой. Так и просидел до самых родов в тазовом предлежании.В родительских хлопотах пролетел первый месяц жизни нашего хулигана и пришло время стандартного медосмотра новорождённого. Делаем мы все необходимые узи и в заключении об УЗИ ТБС нам под вопросом прописывают незрелость сустава и направляют к ортопеду. Ну, собственно, этот специалист и так в списке врачей для обязательного прохождения. Приходим к нему, он проводит беглый осмотр ребёнка, смотрит результаты УЗИ и просто вводит меня в шок своими речами. У сына недоразвитый сустав, нужно лечить, иначе будут очень серьёзные проблемы, операции, даже возможна инвалидность. Назначает широкое пеленание, массаж, электрофорез, повторное УЗИ в 3 месяца. Забираю свой пищащий комочек, выхожу из кабинета, идём домой и просто реву белугой. Сейчас я понимаю, что моя реакция была с излишком бурной, но я только стала мамой, гормоны ещё бушуют, тревожность зашкаливает) Следующие два месяца выполняем назначения врача, ходим на электрофорез, разводим ножки сложенной в несколько раз пеленкой, проходим курс массажа. Параллельно поглощаю читаю интернет, пытаюсь изучить вопрос, для понимания вообще картины происходящего. Стукает нам 3 месяца, снова идём на УЗИ, получаем заключение, сверяю с первым - есть положительная динамика! Радостная топаю снова к ортопеду, иииии. Снова выхожу со слезами. Ставит диагноз дисплазия ТБС. "Все не радужно у вас, мамочка. Большие риски. Снова массаж, электрофорез и носите перинку Фрейка"Фото перинки из интернета:

В такой штуке ребёнок должен находиться круглосуточно. Ну что поделать, купили, носим. Удовольствие ещё то, что для малыша, что для родителей.Но на фоне самостоятельного чтения инета по теме, в моей маской голове бьётся мысль идти к другому специалисту. Вот не нравится мне этот гусь! Я же вижу, что есть улучшения на УЗИ! Озадачилась поисками детских ортопедов, читала отзывы, даже, прости Господи, в инстаграм искала. Решила выцарапывать направление в медицинский центр имени Турнера, там все сливки ортопедии. В это же время начинаем снова посещать электрофорез, медсестра, знакомая с нами с прошлого курса, скептически смотрит на ребёнка в перинке и спрашивает: вы, мол, только у нашего ортопеда были? Больше нигде не консультировались? У меня в голове звенит звоночек. Не только мне кажется, что хрень какая-то) И советует нам эта медсестра врача в соседней поликлинике, говорят очень толковый. Видимо и правда хорош, талон пришлось просто выцарапывать)И вот осматривает нас этот другой ортопед, как следует осматривает, тщательно, сгибает и разгибает у ребёнка все, что сгибается и разгибается. Смотрит УЗИ и говорит, что вообще ничего криминального не видит. Да, есть небольшое недоразвитие, скорее всего из за тазового предлежания. При таких показателях, как у нас на УЗИ дисплазию не ставят, даже 1 степени. Дал направление на рентген, посмотреть более детально фронтальную проекцию. И на следующем приёме подробно и без запугивания на снимке все показал и рассказал, сказал снять к чёртовой бабушке перинку, обеспечить ребёнку нормальную двигательную активность, ещё разок пройти курс массажа и посещать его раз в три месяца для контроля. Какое было дикое желание пойти и высказать все первому врачу - вы себе не представляете. Спустя время подошла очередь на массаж и наша чудесная массажистка нам поведала, что по странному стечению обстоятельств с начала прошлого лета подозрительно много детей с диагнозом дисплазия тбс. Какой ему от этого профит - загадка. Сейчас нам 1,1г., наш нормальный ортопед написал в карте сложное слово "реконвалесцент". Мы здорОвы и это здОрово) Можно кидать тапки за ошибки, кому мало запятых - вот вам. )

Почему человек решает стать проктологом?⁠ ⁠

Привет всем, как то сразу не представился.Меня зовут Василий и я врач оперирующий хирург по основной специальности.

Параллельно у меня есть субпрофы, и одна из них колопроктология.

Сегодня расскажу вам на моем примере, как вообще человек доходит то того, чтобы работать по такой необычной специальности. И это один из самых популярных вопросов которые мне задают, в соцсетях в том числе.

На самом деле, в хирургии я оперирую, в том числе большие операции на органах живота. Но работа врачом прекрасна тем, что на работе приходится думать, где бы заработать! Поэтому вместе с преподаванием студентам и дежурствами в хирургической клинике на старте хирургической карьеры мне нужна была подработка.

Началось это, когда я писал кандидатскую диссертацию в 2011-2012 годах. Меня не знали, я был молодым хирургом (а молодежь зачем? всем нужны опытные), социальные сети не были так развиты. Из арсенала навыков у меня были базовые хирургические, стремление и способность учиться и пожалуй все.

Хотя тогда я уже консультировал в частной клинике, где главным врачом была мой бывший преподаватель в университете. Однако люди не очень активно шли по причине недостаточной моей известности и малого опыта.

При этом надо сказать, что хирургом в частной клинике в регионах тяжело работать. Хирург - это врач, к которому идут люди на операции, с ранами, с гнойниками. Для помощи надо иметь в арсенале кучу инструмента, чистую перевязочную, гнойную перевязочную, операционную.

Куча помещений, которые можно занять, например, терапевтами или гинекологами или другими специалистами, которые будут для клиники гораздо прибыльнее и менее рискованны. А сидеть на хирургическом приеме и рассказывать, что это у вас гнойник, вам надо в другую больницу, чтобы вскрыли - это такое себе удовольствие. Тем более, что вскрыть могу сам. Короче, консультативный прием для хирурга - это не работа.

А еще хирургия - это всегда риск. Риск осложнений во время операции, риск осложнений после операции. И я еще не говорю про наблюдения за пациентом после операции, которые некоторым больным требуется круглосуточное.

Но хирургия мне нравилась и нравится до сих пор, зачем ее менять на что-то другое? И тут на помощь пришла проктология - специальность, которая требует хирургических навыков, однако, в отличие от общей хирургии имеет большой спектр амбулаторных манипуляций, которые очень востребованы и требуют, можно сказать, упрощенных условий, в отличие от классической хирургии.

Параллельно, данная специальность развивает новые навыки в общей хирургии. Потому что колопроктология - это не только выходное отверстие, а еще и вся толстая кишка. А на ней много операций и в общей хирургии. Еще, прямая кишка очень интересно работает и вы не представляете сколько там нюансов!

Да и проктологов в принципе не так много, как общих хирургов. А болезни, которые лечит врач-проктолог, чрезвычайно популярны!

И кстати, я за популяризацию проктологии. Считается, что пойти к проктологу - ну это уж совсем. Очень хочу это исправить, потому что современная колопроктология - это нестрашно, умеренно болезненно и эффективно!

Каково быть педиатром в поликлинике молодому специалисту: Мой ужас при знакомстве с детьми-хрониками⁠ ⁠

С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи!

Продолжаем размышления о работе в поликлинике глазами молодого врача-педиатра (посты на эту тему - ссылка 1 и ссылка 2).

На каждом педиатрическом участке есть особенные дети, которых нужно реально лечить и серьезно наблюдать. Эти детки имеют тяжелые заболевания (в том числе приводящие к инвалидности), и подход здесь должен быть особенным и более внимательным. С такими детьми (и их родителями) необходимо быть на связи (присутствовать в их жизни), всячески поддерживать, уделять время и не лениться "покопаться" в их ситуациях.

Когда я только устроился на участок - первым делом поинтересовался именно особенными детками. Подошел к заведующей (она всех особенных знает) - собрал нужную информацию и в течение первого месяца просто приходил к ним домой "на знакомство" - и заодно войти в курс дела.

И каком же бешенстве я был, по ходу таких знакомств. К сожалению, моя злость на тот момент оказалась направлена против моих же коллег.

1) Ребенок с поликистозом почек от рождения ("дырки" пустые в почке, и увеличенный размер органа), возраст 2.5 года. Живот большой, нарушена функция почки. Наблюдаются врачом-нефрологом (врач, который лечит почки, но не хирург. Хирургия почки - это урологи).

При таком диагнозе очень важно оценивать, на сколько эта самая функция почки нарушена - есть специальная формула. И в зависимости от этого абсолютно разная тактика лечения и прогноз заболевания.

Что вызвало возмущение: нефролог оценивал функцию почки без знания роста ребенка! А рост - это одна из переменных формулы для расчета. И, конечно, расчет по итогу был абсолютно неправильный, следствием чего явилось необоснованное назначение лишних лекарств.

И второй момент, из-за которого ребенка пришлось экстренно госпитализировать - ему никто никогда не измерял артериальное давление до моего прихода! За 2.5 года болезни - необходимо было постоянно следить за давлением. И что Вы думаете. Измеряю давление - оно оказывается 150/90. (должно быть

80-90 на 60-65). И ребенок при этом чувствует себя нормально - бегает и играет - а это признак того, что такое давление уже не один день, и даже не одну неделю. Организм уже "привык" к таким цифрам.

Почему я - врач-педиатр - был вынужден исправлять работу узкого специалиста. И почему я оказался единственным неравнодушным - измерил давление маленькому ребенку - и не поленился на это потратить около 40 минут своего времени (измерять давление детям в таком возрасте очень сложно).

2) Девочка с синдромом Дауна - возраст 9 лет. Пришла первый раз по поводу ОРВИ, но я начал интересоваться жизнью ребенка в общих чертах.

Как оказалось, что девочка не ходит в школу до сих пор. А почему. У мамочки страх - над девочкой обязательно будут издеваться, и ей это навредит.

*На самом деле с синдромом Дауна можно даже устроиться на работу, научиться хоть минимально контактировать с обществом. Да чего там говорить, даже актеры с этим синдромом есть. Но с ребенком нужно заниматься не только дома вдвоем (тем более мама - не педагог), нужна школа!

Я потратил всего 10 минут времени, чтобы обсудить с мамой ее страхи и переживания. Достаточно было посочувствовать, принять ее переживания и с заразительной уверенностью сказать о необходимости школы.

В ближайшее первое сентября девочка пошла в школу. Мамочка даже была растрогана - наконец-то что-то в их жизни поменялось к лучшему.

Мое возмущение: почему я первый, кто оказался неравнодушным и обсудил с мамой необходимость посещения школы в 9 лет?! Но уже упущено 1-2 года. Они по несколько раз в год обращались к врачам, и вообще никто не обратил внимание, ходит ли девочка в школу, и почему они не просят справку в школу после выздоровления от всяких ОРВИ. Но уже упущено 1-2 года.

3) Ребенок 10 лет с эпилепсией - принимает терапию, но приступы иногда случаются. И когда они впервые пришли на прием за рецептом на препарат - я не поленился и начал "копать" всю историю ребенка. И нашел очевидный пробел - они ниразу не ходили к генетику (то ли внешний вид, то ли особенности развития ребенка были не совсем обычный, таких так и хочется показать генетику. И на кафедре генетики не однократно говорили о наследственных формах эпилепсий). Отправляю к нужному доктору - сдали анализы - поменяли диагноз - назначили другой препарат - и на тот момент приступов больше не повторялось. Согласитесь, что было бы здорово, попасть к генетику намного раньше.

Ты можешь не разбираться в сложной болезни (это нормально), и банальная нехватка знаний не позволит тебе изменить жизнь ребенка в лучшую сторону. Но почему я, приходя домой после знакомства с такими детьми, садился за компьютер и читал сначала русскую, а затем и зарубежную литературу? Я звонил преподавателям и другим докторам, чьи контакты уже имелись, либо я их находил - делился с ними новыми случаями и просил помощи. Я считаю, что так должен делать каждый врач-педиатр!

У меня искреннее негодование к врачам-педиатрам, которые всячески отмахиваются от непростых пациентов, и кроме как простого кашля и соплей больше ничего лечить не хотят и не могут. Работа педиатром - это знать всё по чуть-чуть - и вовремя уметь направить ребенка к нужному узкому специалисту. На каждого особенного ребенка на участке я потратил не один час: работал с ними на приеме/на дому, читал кучу литературы на тему заболевания и тактики ведения. Искал лазейки, как помочь (например, не все родители знают, что некоторые лекарства они могут получить бесплатно).

Истории этих детей иногда очень длинные и запутанные. Но именно с ними и нужно работать больше и усерднее!

Я всегда при необходимости уделял целый час приема пациенту, с которым нужно было посидеть и подумать. Мамочки чувствовали, что ими наконец-то "занялись" - и для них это уже некое успокоение. Быть мамой ребенка-инвалида - врагу не пожелаешь.

Среди всех соплей и кашлей на участке, в первую очередь необходимо помнить о тех, кто больше всего нуждается в твоем внимании и сочувствии!

Всем мамочкам особенных деток - терпения Вам, и я Вами восхищаюсь!

Забавный нестандартный случай на скорой помощи⁠ ⁠

Во времена студенчества я работал медбратом выездной бригады скорой помощи.

Прихожу на очередную смену и, пока сменщица не успела уйти, интересуюсь, как прошла ночь - сколько раз поднимали на вызов… И она начала рассказывать про свое ночное «приключение»:Время 03:30 ночи… Отвезла пациента (взрослого) в инфекционную больницу. Как-то быстро приняли в этот раз - буквально через пять минут выхожу, сажусь в машину и говорю: «поехали на базу»… уставшая была, капец, вздремнула по дороге… И тут меня водитель с криком будит: «ТЫ КТО ТАКАЯ?!»… Спросонья понять ничего не могу… Какой-то незнакомый мужик за рулем, привёз меня не понятно куда… Перепугалась… * Известны случаи угона машин скорой помощи.

Оказалось, что как только высадили пациента, водитель сменщицы отъехал, чтобы освободить место для высадки пациента другой бригады (с другого района города). И моя сменщица перепутала машину (к слову, все они одинаковые - узнаешь только по водителю или по номерам).

И немного о законе парных случаев: фельдшер-девушка этой самой другой бригады выходит из бокса, видит одну единственную машину - и садится в нее с теми же словами «на базу»… И они тоже уехали, но на пол пути недоразумение обнаружилось…

По итогу через старших врачей созвонились, и вернули фельдшеров в свои родные машины и к своим водителям ))

«Сифилис и инфаркт» или почему поход к врачу лучше самолечения⁠ ⁠

На примере аппендицита и острого живота важность своевременного обращения к врачу разобрана уже не раз, и вы наверняка слышали о том, что при болях в животе нельзя самостоятельно принимать обезболивающее, ну а если не слышали- то напишите об этом в комментариях, а я обязательно расскажу.

Но давайте уйдем в сторону дерматовенерологии, ведь я все-таки не хирург)

Представим ситуацию: привозят пациента лет 40 в больницу на скорой со всеми признаками и симптомами инфаркта миокарда. Как известно, перед госпитализацией всегда берут кровь на анализ- один из волнующих показателей- RW, тест на сифилис.

И вуаля, у нашего пациента он положительный! В этот же момент в больницу вызывается дерматовенеролог, и миссия у него удивительная. Именно он будет решать какое лечение назначать, хотя он совсем не кардиолог.

Предлагаю вернуться в прошлое.

Итак, нашему пациенту X еще 20 лет, он молод, хорош собой и чрезвычайно обаятелен. Сердца дам тают от его пронзительного взгляда, и он прекрасно это знает. Поэтому красотки в его квартире и постели сменяют друг друга одна за одной. И вот в один прекрасный день, когда ничто не предвещает беды, он видит на своем половом члене небольшую эрозию красного цвета. Она не болит, не чешется, и наш герой с бешено стучащим сердцем звонит приятелю, ведь у того когда-то было что-то похожее, он наверняка сможет вспомнить, чем лечился. Не идти же в больницу позориться, обсуждать еще будут. Друг, покопавшись в закромах памяти, называет чудодейственный препарат Y, который точно поможет. И он помог. От болячки не осталось и следа. Красота! Живем и радуемся!

Пациент наш спортивный, без вредных привычек, в больницу не попадал, были какие-то высыпания на коже один раз, но прошли они самостоятельно, даже лечиться не пришлось. Спустя 7 лет он счастливо женился, настолько счастливо, что окружающие красотки больше не потрясали его сознание, у него родились дети, все было хорошо ровно до настоящего времени.

Когда он попал в больницу с инфарктом и положительным тестом на сифилис.

И в этой больнице дерматовенеролог, как Шерлок-Холмс, начинает свое детективное расследование.

- у пациента недавно был половой контакт с больной сифилисом, в котором он не признается под страхом смерти, надо искать шанкр или высыпания, но кожа абсолютно чистая;

- у пациента был сифилис в молодости, но он не лечился;

- у пациента был сифилис в молодости, он лечился, но не тем лекарством или в неправильной дозировке.

Уточним, что жена и дети абсолютно здоровы, жена, конечно, в ярости и подозревает своего благоверного в худших вещах.

Историю нашего пациента вы знаете)) и наверняка догадываетесь, что та эрозия 20-летней давности была шанкром. Практически у всех проявлений сифилиса (кроме третичного) есть особенность- они безболезненны и проходят самостоятельно. Но это не значит, что болезнь вылечили- она просто переходит в следующую стадию. Тогда, в юном возрасте, друг нашего мистера Х ошибся в назначениях. Сифилис прошел все этапы, пока не наступило поражение внутренних органов- конкретно в нашем случае пострадала сердечно-сосудистая система.

Почему жена и дети здоровы? На поздних стадиях сифилис не контагиозен)

Конечно диагноз обязательно подтверждается, но это уже совсем другая история.

Ответ Lunalaluna в «Перлы мам»⁠ ⁠

Ранней весной 2020 прихватило "по дамской части". Пошла к врачам, сдала анализы, вроде как чего то там повышено, есть риск онкологии. Посдавала анализы, пообследовалась- не все идеально, но жить буду, приходить через полгода.

Лето 2020. Работы вал, отвезла маму с детьми на дачу, спокойно впахиваю. Тут маменька звонит, в грозу лист железа на крыше отошел, теперь гремит и вообще надо бы заехать. Начальство рогом уперлось, работать некому-просто так отгулов не дадут, надо брать больничный. Договорились, что на 3 дня беру больничный. С утра беру медотвод ( ну как медотвод, просто честно прохожу медосмотр, а там после предыдущих двух недель пахоты 90\70) и топаю в родимую поликлинику.

Терапевт там адекватный, ситуацию честно объяснила. Но, говорит, надо тебя таки посмотреть. А мне чего- надо-счупайте\слушайте. Мнет мне значится пузо на кушетке и так задумчиво :"мать, а ты не беременная, часом?" А я чего? А я таблетки противозачаточные уже 9 лет пью, все по графику, да и интим был давно и кратко. Да и месячные вот дня 4 как закончились, опять же по расписанию. Врач еще шшупает, лицо умное делает и сообщает мне, шо терапевтиццких шшупаний мало, там чегой то такое. Странное и малоприятное. Не то что бы опухоль, но уплотнение нездоровое и объемное. А я чего, а я занервничала. Очень. Дальше туманно: скорая, больница, анализы. И главное, все сочувственно вздыхают про молодой мой возраст. Страшно стало, до мурашек, и главное не за себя, а что, дура, детей понарожала, теперь не выращу.

Пренебречь, вальсируем. Собираю мозги в кучку, выскребаю со дна черепушки все, что о раках, которые не в воде живут, знаю. Рак матки, ок, бывает. Детей трое есть, хай отпилят всю "рожательность" под корешок. Ну облысею, так и так коса не до пояса. Халтура есть, с работы не уволят, жить буду-летать нет-бывает.

Хирург пузо по самый позвоночник промял, велел медсестрам узи\рентгенов наделать и волочить меня на лечилище в недра больницы. Ладно, звоню маменьке, сообщаю, что приеду не прямо сегодня, шо анализы сдать заставляют и только завтра вырвусь ( пугать человека с двумя инфарктами за плечами всякими опухлями побоялась). Прикинула завещание, коротенечко спланировала, как бы так бы полечиться, что бы дома не спалили. И уже почти успокоилась- пришла узистка, приволокла портативный аппарат.

Возит, значит, датчиком по несчастному моему пузцу. "О, ножка."- и чего то там дальше выискивает. А я в панике думаю, нога у опухоли это хорошо или сразу в морг? Смотрю, улыбается. Так то я тут мысленно с детьми прощаюсь, жизнь на корню загублена, опухля с ногой в пузе, а она улыбается. И спросить страшно, точнее ответ услышать, что скрипеть мне полтора понедельника. Дальше диалог, который, я наверное, до конца жизни не забуду:

-Опухоль там это.

-Там, в пузе, где Вы ногу нашли

-Сдурела? Какая опухоль?

-В смысле? Там врачи вон нашшупали.

-Точно сдурела. Опухоль твоя в школу через 8 лет пойдет.13-15 недель беременности. Остальное к гинекологу.

Я себя как помилованный на помосте перед виселицей почувствовала. И настолько все стало неважно, работы, халтуры, недосыпы, крыша эта на даче. Вообщем, позорнейшим образом в обморок хлопнулась.

Оказалось, то ли таблетки левые попались ( Логест), то ли фертильность на фоне витаминов ( а в примерный период зачатия я как раз курс пропила) скакнула, вообщем дочери уже почти полтора года. ТТТ никаких последствий, кроме нервного тика при слове "опухоль". Ну и мелковастая родилась она-2,5 кг, хоть и в срок.

ЗЫ врачей не виню. Как раньше, имя троих детей, беременность не прочухала- хз, списываю на завал на работе, бессимптомность протекания и ниндзявские навыки шифрования самой мелкой.

Молодой врач-педиатр в поликлинике: Что по зарплате? Какие подводные камни?⁠ ⁠

С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи.

Продолжаем говорить на тему всей внутренней кухни в детской поликлиники глазами молодого специалиста (предыдущий пост - ссылка).

Самый щепетильный вопрос, конечно, о зарплатах. Иногда люди считают, что это "запретная и неприличная" тема, но ведь этот вопрос реально интересен всем.

Когда я устраивался в поликлинику врачом-педиатром участковым в 2020 году, моя зп была 55-60 тысяч в месяц (город Новосибирск). Сумма достаточно приличная для человека, который еще вчера сидел на студенческой скамье.

Из чего складывается зарплата?20 тысяч оклад, 40 тысяч - премия за результат (оценивается количество обслуженных пациентов, сколько детей на грудном вскармливании, охват вакцинации, профилактических осмотров. Даже есть пункт "наличие жалоб" и все в таком роде. ).

Немаловажным критерием "хорошей зарплаты" является то, что необходимо делать за эти деньги:

- Прием 3 часа, 5 дней в неделю

- Вызова на дом - как по болезни, так и на патронажи к новорождённым (официально тоже 3-4 часа).

И вроде звучит очень заманчиво: 3 часа посидел в кабинете, часик-два обошел вызова - и домой - 60 тысяч получаешь*.

А теперь перейдем к пункту "под звездочкой и мелким шрифтом" со всеми нюансами:

1) Прием длится 3 часа, но некоторые доктора сидят еще 1-2 часа, принимая пациентов (в свое личное свободное время), которые приходят уже после окончания приема и жалуются: "Там врач в кабинете сидит, отдыхает, а нам тут нужно. И что, что прием закончился 2 часа назад?!". В детской поликлинике такое случается очень часто.

Как только дашь слабину и примешь пару человек после окончания рабочей смены - сразу же садятся на шею. У моей коллеги толпа пациентов всегда была даже спустя час после окончания приема.

У меня такой толпы не было, так как я задерживался максимум на 15 минут и только ради некоторых особенных пациентов (не тех, кто денежки в карман кладет, а ради хроников/инвалидов, которых я отдельно позвал в конец приема, чтобы уделить им побольше времени). Прием закончился - не успели - приходите завтра - не создашь дисциплину сам - этим начнут пользоваться.

2) Вызова на дом - от 0 до 60 за день.

за 3-4 часа 50+ вызовов обойти нереально (а устаешь примерно после 15-20 вызова на дом - дальше уже ходишь никакой. ). Еще количество вызовов зависит от участка. Если доктор разбаловал своих пациентов и скромно молчит на вызове, поводом которого служит "ребенок плачет" или "температура 36.8" - то на таком участке жди по 30+ вызовов в день.

На моем участке обычно не было больше 10 вызовов - я успевал обойти примерно за 1.5-2 часа, редко когда за 3 часа. Я просто не ходил на вызова с необоснованными причинами - звонил и приглашал на прием (многие родители приходили). Но, конечно, были жалобы по этому поводу. Немаловажной причиной, почему вызовов у меня было мало - я всем давал свой личный номер, и примерно час тратил на ответы в ватсапе, иногда отвечал на звонки. Но мне легче было ответить по телефону (по дороге на работу/с работы или в окошках между пациентами), чем приходить на дом. Да и мамочкам по небольшим вопросам не нужно было тащиться в поликлинику и просиживать очередь - об удобстве родителей я тоже старался заботиться.

При большом количестве вызовов доктора разделяются на 2 типа:

первые (к ним отношусь я) обслуживают вызова по своему рабочему графику, а как рабочее время вышло - едут домой.

Вторые, кто обслуживают все вызова до 12 ночи, но на них еще пишут жалобы, что врач пришел поздно, да еще и не улыбался, был уставший (реально была такая жалоба на коллегу).

* Сверхурочные не платят ни за дополнительных пациентов на приеме, ни за обслуживание вызовов до 12 ночи. Обращаешься к начальству - а в ответ: "Заявления на сверхурочные часы не было, да и мы Вас не заставляли и не просили перерабатывать. "

* Ожидаю комментарии по типу: "клятву давал, там ребенок болеет, а ты едешь домой, и какая нам разница, сколько у тебя там вызовов - это твоя работа".

Отвечаю сразу: это дефект организации работы (начальства), которые не распределили грамотно вызова между врачами, которые не добавили дополнительные ставки/часы врачам, не предложили сверхурочные, и свои дефекты они закрывают тем, что врачи работают на износ. То есть жалоба пациента должна быть не на врача "почему врач не пришел", а на главврача с фразой: "Почему Вы не можете организовать работу своих сотрудников, и на одного врача выпадает 60 вызовов, из-за чего мой ребенок не получил своевременную медицинскую помощь?"