Милдронат уколы: инструкция по применению
Бесцветный раствор для инъекционного введения, ампулы по 5 мл, блистер, картонная пачка.
Состав
Активно действующий компонент:
3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат, 100 мг
Вспомогательные вещества:
Стерильная вода для инъекций
Фармакологическое действие
Ангиопротективное, кардиопротективное, антигипоксическое, антиангинальное
Фармакодинамика
Активно действующий компонент препарата, мельдония дигидрат, способствует улучшению метаболизма и усиливает энергообеспечение тканей. Являясь синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина (компонента, входящего в состав каждой клетки человеческого организма), данное ЛС способствует активизации тканевого и гуморального иммунитета, повышает работоспособность, снижает симптомы физического и психического перенапряжения, оказывает кардиопротекторное действие.
Ингибируя гамма-бутиробетаингидрооксиназу, 3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат препятствует накоплению в клетках производных ацилкофермента А и ацилкарнитина (активированных форм неокисленных жирных кислот), снижает синтез карнитина, замедляет перенос сквозь клеточную мембрану длинноцепочечных жирных кислот, восстанавливает равновесие между процессами доставки и потребления кислорода, усиливает катаболизм глюкозы, нормализует/ предупреждает нарушение активного транспорта АТФ. Под воздействием препарата, вследствие снижения концентрации карнитина усиливается выработка гамма-бутиробетаина (вещества, обладающего вазодилатирующими (сосудорасширяющими) свойствами).
3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат, характеризующийся кардиопротекторным действием, нормализует обменные процессы, происходящие в миокарде, снижает частоту приступов стенокардии, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам.
При острых и хронических формах ишемических нарушений мозгового кровообращения данное ЛС способствует улучшению циркуляции крови в ишемическом очаге.
Оказывает положительный терапевтический эффект при сосудистых и дистрофических патологиях структур глазного дна, устраняет функциональные нарушения ВНС при абстинентном синдроме у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, аннулирует функциональные нарушения центральной нервной системы.
Фармакокинетика
После внутривенного введения биодоступность Милдроната составляет 100%. Достигает максимальной концентрации в плазме крови сразу же после внутривенного введения. Метаболизируется преимущественно в печени, с образованием двух метаболитов. Выводится почками, вместе с мочой. Период полураспада – 3-6 часов.
Показания к применению
- Физическое и умственное перенапряжение (в том числе у спортсменов);
- Снижение умственной и физической работоспособности;
- Подострые и хронические нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульт);
- Комплексное лечение ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия);
- Дисгормональная кардиомиопатия;
- Кардиалгия, протекающая на фоне дистрофии миокарда;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Гемотальм, кровоизлияние в сетчатку глаза;
- Ретинопатия;
- Тромбоз центральной вены сетчатки;
- Хронический бронхит и бронхиальная астма (в качестве иммуномодулятора в комплексном лечении);
- Послеоперационный период (в целях ускорения реабилитации);
- Хронический алкоголизм (синдром абстиненции).
- Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет (в виду отсутствия данных о применении);
- Органические поражения центральной нервной системы;
- Повышение внутричерепного давления;
- Нарушение внутричерепного венозного оттока;
- Внутричерепные опухоли.
- В редких случаях проявление аллергических реакций (гиперемия, кожный зуд, высыпания, крапивница, ангионевротический отек);
- Диспепсические явления;
- Снижение или повышение артериального давления; ;
- Психомоторное возбуждение;
- Общая слабость (редко);
- Эозинофилия (очень редко).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет (в виду отсутствия данных о применении);
- Органические поражения центральной нервной системы;
- Повышение внутричерепного давления;
- Нарушение внутричерепного венозного оттока;
- Внутричерепные опухоли.
Способ применения и дозы
Мидронат обладает возбуждающим эффектом, в связи с чем его рекомендуется использовать в первой половине дня.
При патологиях сердечно-сосудистой системы препарата применяется в составе комплексной терапии 1-2 раза в сутки, по 5-10 мл раствора (концентрация 100мг/1 мл). Длительность курса лечения 4-6 недель.
При нарушении мозгового кровообращения в острый период заболевания ЛДС используется внутривенно, на протяжении 10 дней, по 5 мл в сутки (500 мг/ 5мл). Далее пациента переводят на прием препарата в капсулах. Курс лечения 4-6 недель.
При повышенных умственных и физических нагрузках Милдронат вводится внутривенно на протяжении 10-14 дней, по 5 мл, 1 раз в сутки. При необходимости, через 2-3 недели лечение можно повторить.
При дистрофических заболеваниях сетчатки глаза и сосудистых патологиях препарат вводится парабультарно (в окологлазную область), по 0,5 мл 10% раствора для инъекций.
Пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом назначают по 5 мл препарата 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает фармакологическое действие сердечных гликозидов, гипотензивных препаратов и коронародилататоров.
Данное ЛС разрешается использовать в комбинации с пролонгированными формами нитратов, аритмическими средствами, антиагрегантами, антикоагулянтами, диуретиками, бронхолитиками и антиангинальнами препаратами.
При приеме Милдроната в комплексе с нитроглицерином и антигипертензивными средствами (короткодействующими формами нифедипина и альфаадреноблокаторами) возможно развитие артериальной гипотензии и тахикардии.
Побочные эффекты
- В редких случаях проявление аллергических реакций (гиперемия, кожный зуд, высыпания, крапивница, ангионевротический отек);
- Диспепсические явления;
- Снижение или повышение артериального давления;
- Тахикардия;
- Психомоторное возбуждение;
- Общая слабость (редко);
- Эозинофилия (очень редко).
Передозировка
При передозировке препарата наблюдается снижение АД, тахикардия, головокружение, головные боли, общая слабость. Антидота к препарату не существует, пациенту назначается симптоматическое лечение.
Особые указания
В период беременности и во время грудного вскармливания, в виду отсутствия клинических данных о влиянии на развитие плода и на здоровье ребенка, Милдронат не назначается.
Препарат следует использовать с особой осторожностью при хронических заболеваниях почек и печени.
Для пациентов с инфарктом миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда.
Данных о влиянии ЛС для инъекционного введения на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.
Условия отпуска
Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Не замораживать! Срок хранения 4 года. По истечении срока годности препарат не пригоден к применению.