Получение компенсации за платную операцию инвалиду

Получение компенсации за платную операцию инвалиду

Я являюсь инвалидом третьей группы. По действующей ИПР показана операция по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (Раздел "Реконструтивная хирургия", исполнитель - Комитет по здравоохранению. Органы здравоохранения). В технических средствах реабилитации прописан эндопротез правого ТБС (исполнитель - ФСС).

Небольшое отступление: в 2012 уже проводилась подобная операция на левую ногу по квоте от минздрава, установили хороший американский эндопротез с парой трения керамика-керамика, у таких срок службы до 35 лет. Врач решил ставить такой, с длительным сроком службы, т.к. я молодого возраста - 20 лет.)

В феврале 2015 г. подошла очередь на операцию на правую ногу по квоте от минздрава. Отказался от квоты, т.к. в отделе ВМП сказали, что поставят сустав с парой трения металл-полиэтилен (срок службы до 15 лет), т.к. керамику в этом году не ставят никому из-за кризиса.

В марте 2015 приобрел эндопротез (такой же, какой уже стоит у меня слева) и сделал операцию за свой счет.

Вопрос: имею ли я право получить денежную компенсацию от министерства здравоохранения или фонда ОМС или еще какого-нибудь гос. органа за саму операцию (НЕ за сам эндопротез)? Ведь операция была мне показана по ИПР. Если право на компенсацию имею, то на какой закон или постановление ссылаться при написании заявления?

Здесь весь вопрос упирается в то, была ли у Вас ИПР и отказались ли Вы от ИПР или нет, полностью или в части. Если ИПР была разработана Вам, Вы не отказывались от ИПР, то возместят.

Но в данном случае отказ от квоты могут расценить как отказ от части ИПР.

Суд. решения есть как в пользу инвалидов (Решение № 2-1328/14 2-1328/2014 2-1328/2014(2-8418/2013;)

М-7705/2013 2-8418/2013 М-7705/2013 от 2 апреля 2014 г., Центральный районный суд г. Хабаровска (Хабаровский край)), так и не в их пользу (Дело № 2-799/2012 решение Дальнереченского районного суда, rospravosudie.com/court-dalnerechenskij-rajonnyj-sud-primorskij-kraj-s/act-107023935/)

Рекомендую обратится в территориальный фонд соц. страхования с заявлением, а если откажут, обратится в суд.

В Вашу пользу Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н. Но вот как квалифицируют отказ от квоты, сказать трудно. Суд. практика противоречива на этот счёт.

здравствуйте. Да имеете право получить денежную компенсацию от министерства здравоохранения

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ, определяя государственную политику инвалидов в Российской Федерации», определяя государственную политику в области социальной защиты инвалидов, гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (ст.10).

В соответствии со ст.ст. 1, 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», осуществление медико-социальной экспертизы, установление инвалидности и разработка ИПР инвалидов возложена на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

В силу п.3 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан оразмере указанной компенсации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации»(с изменениями ), компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные ИПР инвалида техническое средство реабилитациии (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации услуг, предоставляемых инвалиду предусмотрены: «Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы».

Пунктом 8 «Протезы, в том числе эндопротезы и ортезы» (номер 8.50) Классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ эндопротезы тазобедренных суставовотнесены к техническим средствам реабилитации федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Укажите вышеприведенные нормы на закон

приложите: выписной эпикриз, а также направление на медико-социальную экспертизу.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎