Коррекция депрессивных состояний подростков средствами оборудования сенсорной комнаты

Аннотация. Статья посвящена вопросам коррекции депрессивных состояний подростков средствами оборудования сенсорной комнаты. В статье охарактеризованы способы проявления депрессивных состояний, методы и приемы коррекционной работы.Ключевые слова: депрессивные состояния, сенсорная комната, коррекционные методы и приемы.

В подростковом возрасте наиболее активно происходит развитие и формирование личности, по своему содержанию он является переходным, переломным и критическим, в этот период осуществляется собой переход к взрослой жизни. Особенности протекания подросткового периода развития, несомненно, накладывают отпечаток на всю предстоящую жизнь. В ситуации социальной нестабильности на современного ребенка «рушится» множество негативных факторов, которые часто способствуют возникновению депрессивных состояний.

Депрессивное состояние включает в себя две составляющие: субъективное переживание отрицательного эффекта; симптомы его выражаются в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма.

При депрессии как заболевании учитывается и третий компонент – патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одного из проявлений которого – эмоциональные нарушения [4].

Систематика депрессий традиционно основывалась на нозологической классификации. Соответственно депрессии выделяли в рамках таких форм психических заболеваний, как маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, психогении и др. (Тиганов А. С., 1999). При этом дифференциация осуществлялась в рамках классической этиологической и клинической дихотомии, определяющей эндогенный или экзогенный характер аффективных расстройств. В соответствии с клиническими особенностями аффективных синдромов определялись основные типы депрессий: простые — меланхолические, тревожные, апатические; сложные — депрессии с навязчивостями, с бредом. Среди классических признаков депрессии выделяли: чувство витальной тоски, первичное чувство вины, суицидальные проявления, нарушение суточного ритма. В современной классификации (МКБ-10) основное значение придается вариантам течения депрессии: единственный депрессивный эпизод, рекуррентная (повторяющаяся) депрессия, биполярное расстройство (смена депрессивных и маниакальных фаз), циклотимия, дистимия, а также выраженности депрессии: легкая, умеренная, тяжелая [6].

Традиционные психоаналитическая и психотерапевтическая теории предполагают, что все подростки проходят период депрессии, потому что они переживают конфликты и внутри себя, и в отношении с окружающими.

Одним из первых оснований исследований коэффициента распространения депрессии было исследование М. Раттера. Он наблюдал детей в период, предшествующий половому созреванию, и несколькими годами позже этих же детей-подростков. М. Раттер и другие (1976) обнаружили, что среди 2303 детей в возрасте 10-11 лет 13% испытывали подавленное настроение, а 9% были озабочены депрессивными темами. На собеседовании с подростками, когда им было14-15 лет, 40% заявили о смешанных чувствах стресса и депрессии, 20% вызвали чувства самоунижения, а 7 – 8% - суицидальные чувства. Коэффициент депрессии колеблется от 8,6 до 55,6%. Значимость и прогноз таких высоких показателей депрессии в многочисленных изучениях подростков не ясны. Некоторые исследования предполагают, что высокие коэффициенты появляются от того, что подростки заявляют и о переходящих симптомах депрессии, в отличии от взрослых. Другие исследователи предположили, что эти симптомы могут быть частью нормального развития. Дж. Е. Флеминг и Д. Р. Оффорд (1990) выявили, что коэффициенты распространения глубокой депрессии у подростков колеблются от 0,4 – 5,7% и 8,3% от коэффициента глубокой депрессии у всех возрастов [2].

Факторы, связанные с подростковой депрессией: биологические переменные, коморбидность и снижение психосоциальной активности. Когда подросток впадает в глубокую депрессию, существует тенденция к тому, что она может повториться однажды или перейти в хроническую форму. Более того существуют значительные психосоциальные сложности, которые возникают на этой острой стадии, продолжаются после выздоровления и переходят во взрослую жизнь. Эти психосоциальные сложности или касаются межличностных отношений, или ведут к возникновению проблем в них. Подросток являющийся членом семьи, в истории которой были эмоциональные расстройства, и испытывающий межличностные трудности в общении, подвержен значительному риску испытать депрессию. Эти проблемы требуют психосоциального вмешательства для работы с подростковой депрессией, независимо оттого, какова биологическая основа и генетика депрессии [2].

Эмоциональное состояние подростка теснейшим образом связано с ключевыми характеристиками возраста: социальной ситуацией развития, деятельностью ребенка, новообразованиями в сфере сознания и личности. Это означает, что для понимания закономерностей возникновения депрессивности в подростковом возрасте необходимо учитывать вышеперечисленные взаимосвязанные характеристики реальной и конкретной жизнедеятельности современного подростка.

В зарубежной литературе методический инструментарий для исследования депрессивности подростка должен затрагивать основные сферы жизнедеятельности подростка, которые конституируют социальную ситуацию его развития. Это относится к субъективно воспринимаемому подростком (а не родителями) характеру отношений с родителями, стилю родительского поведения, а также к наиболее положительно или отрицательно значимым для подростка жизненным событиям [4].

Практически в любом школьном коллективе есть один или несколько детей, подвергающихся насмешкам и издевательствам со стороны сверстников. Систематическое пребывание в такой травмирующей ситуации может приводить к снижению учебной мотивации, отказам от посещения школы, делинквентному поведению, появлению симптоматики тревожных и депрессивных расстройств, повышение суицидного риска.

За рубежом проблеме буллинга уделяют существенно внимание. Данные по распространенности буллинга очень различаются. Число детей подвергавшихся буллингу составляют от 10 до 25% (2001). Другие исследования приводят данные, согласно которым около 40% детей подвергались буллингу.

Отечественных исследований этого явления мало, хотя в нашей стране оно также распространено. Исследование В. С. Собкина, М. М. Смысловой (2012г) показывает, что регулярному физическому и/или психологическому насилию подвергались 0,7 до 4% московских старшеклассников, а эпизодическому психологическому насилию – до 46% старшеклассников.

Зарубежные исследования показывают, что жертвы буллинга склонны к развитию низкой самооценки, появлений симптомов депрессии и тревожных расстройств, суицидальных мыслей и намерений [1].

Так же депрессия проявляется в угнетенном состоянии, страхах, апатии, тоске. Подростковый возраст более подвержен этим состояниям, жизненный промежуток от 12 до 18 – 25 лет. Депрессивные расстройства обостряются в основном в период 14-16 лет. Учителя, родители обучают правилам «хорошего тона», соблюдению иерархии «старшие – младшие», аппелируют к нравственным законам, но часто бесполезно. Депрессивные состояния подростков могут проявляться в неуправляемости детей, невозможности «подправить» их поведение. Все попытки вразумить ребенка оказываются тщетными. Он словно не понимает, что от него хотят. Нарастание конфликта «отцов и детей» приводит к физической агрессии.

Качественно иной уровень психологического расстройства проявляется не вследствие «нарастания» предшествующих симптомов, а в результате какого-то «случайного» шага. Депрессия может перерасти в агрессию. При лечении и общении с молодыми людьми очень важно не диктовать, а приводить их самих к правильным решениям. И не упустить время, когда активизация собственных душевных сил еще способна помочь в излечении недуга [3].

В таблице 1 мы охарактеризуем методы, выделенные нами в исследовании С. В. Солдатовой [5], которые может использовать специалист в работе с детьми и подростками, испытывающими депрессивные состояния.