Ученые рассказали, почему при ПМС настроение запрещено контролировать таблетками

Ученые обнаружили молекулярные механизмы, мешающие женщинам подавлять раздражительность, грусть и беспокойство в дни, предшествующие менструации. Оказалось, что при ПМС настроение часто зависит не от уровня гормонального фона, как предполагалось ранее, а от нарушений в клетках, мешающих правильно воспринимать эстроген и прогестерон.

Истинный ПМС или плохой характер?

ПМС (ПМД) — предменструальное дисфорическое расстройство, состояние знакомое многим женщинам. При этом гинекологи утверждают, что истинные признаки предменструального синдрома испытывают лишь 8 % женщин репродуктивного возраста. У остальных плохое настроение при ПМС связано с дурным характером, жизненными обстоятельствами и т.д.

Истинное дисфорическое расстройство имеет более 10 симптомов, начинающих проявляться за неделю до месячных. В критические дни состояние облегчается, полностью нормализуясь лишь через неделю после менструации. Особенность патологии — стабильность, т.е. о ПМС нельзя говорить, если симптомы проявляются раз в несколько циклов.

Комплекс признаков дисфорического расстройства ПМС включает неподавляемую раздражительность, беспричинную тревожность, депрессию, перепады настроения, подавленность. У женщины снижается активность, она быстро устает и хуже концентрирует внимание, усиливается аппетит, ухудшается сон.

При ПМС настроение зависит от восприимчивости клеток к гормонам: почему таблетки не помогают

Многие женщины, испытывая симптомы ПМС, не обращаются к врачу, а самостоятельно начинают принимать таблетки, начитавшись советов на форумах в интернете. В результате состояние здоровья ухудшается — начинаются проблемы с менструацией — она становится нерегулярной, снижается либидо, увеличивается вес, а симптомы ПМД только усиливаются.

Ученые, обследуя пациенток обнаружили, что у каждой десятой женщины с ярко выраженным предменструальным дисфорическим расстройством (PMDD) присутствует дисрегуляция экспрессии (отзывчивости) генного гормона клеток на половые гормоны — эстроген и прогестерон.

Значение этого открытия сложно переоценить. Питер Шмидт, доктор медицинских наук Национального института психического здоровья NIH, возглавляющий отдел по эндокринологии поведенческой деятельности, в интервью журналу «Молекулярная психиатрия» пояснил, что новое открытие позволит разработать правильные методики лечения распространенных репродуктивных эндокринных расстройств настроения.

В настоящее время лечение ПМС сводилось к приему гормональных таблеток, содержащих прогестерон и эстроген. Но они помогают только тем пациенткам, у кого плохое настроение и другая симптоматика предменструального синдрома вызвана гормональным дисбалансом. У женщин, имеющим проблемы с молекулярным аппаратом ответа на половые гормоны, гормональный фон может быть в норме. Поэтому гормонотерапия только ухудшает состояние. Получается, что нормы половых гормонов повышаются вдвое и более раз, что приводит к настоящему гормональному нарушению. Первые исследования на эту тему проводились 20 лет назад. Уже тогда было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие расстройства настроения перед месячными были ненормально чувствительны к естественным колебаниям в половых гормонах — хотя уровень гормонов в крови показывал нормальные результаты. Но причина оставалась загадкой. Теперь же тайна раскрыта. И получается, что пациенткам с такой чувствительностью необходимо не повышать концентрацию гормонов в крови, а снижать.

Гинекологи знают, как улучшить настроение при ПМС

Опытные российские гинекологи никогда не назначают гормональные препараты без анализов на половые гормоны. Теперь доказано, что это требование никак не связано с желанием помурыжить пациенток или заставить их платить больше. Только такой подход позволяет установить истинную причину изменений настроения при ПМД и снять неприятные симптомы.

При этом, при генетических нарушениях восприимчивости эстрогена и прогестерона нельзя принимать и таблетки, содержащие растительные гормоноподобные вещества. Хотя и считается, что они якобы действуют мягче. Бесконтрольное влияние на гормональный фон обязательно приведет к эндокринным и репродуктивным нарушениям.

Где сдать анализы на половые гормоны и пройти лечение от ПМС, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная клиника с гинекологическим профилем — это клиника «Диана» на Заневском, 10. Здесь принимают высококвалифицированные специалисты с огромным опытом работы, есть специальное оборудование для выявления и лечения гинекологических проблем. Также в клинике есть эндокринолог, онколог, уролог и дерматолог, поэтому лечение тяжелых состояний может быть комплексным.

Здесь же можно сдать анализы на половые гормоны, мазки на инфекции, пройти УЗИ малого таза, удалить новообразования, вылечить эрозию шейки матки и пройти любые другие процедуры. При этом стоимость услуг вполне доступна любой семье. Так комплексное УЗИ малого таза стоит всего 1000 руб. Прием любого специалиста по результатам анализов — 500 руб. Взятие венозной крови на анализ — 170 руб. Гинекология работает без выходных, лечение может выполняться анонимно, регистрация и гражданство не важны.