Мельдоний – действие на организм, побочные эффекты, противопоказания и правильное применение

Среди препаратов, находящихся на слуху и вызывающих ажиотаж, одно из первых мест занимает мельдоний, действие на организм которого интересует не только врачей и пациентов, но также спортсменов, военных и обычных людей, не имеющих особых проблем со здоровьем. Зачем принимают мельдоний, какие эффекты наступают после его приема, рассмотрим далее.

Мельдоний – что это за препарат?

Соединение мельдоний (Милдронат – торговое название медикамента) разработано в семидесятых годах прошлого века латвийским ученым Калвиньшем и изначально использовалось в сельском хозяйстве для стимулирования роста животных, птицы и растений. Вещество представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина – вещества, вырабатываемого в организме для выполнения важных задач. Одна из функций карнитина связана с метаболическими процессами и заключается в транспортировке жирных кислот внутрь клеток мышц, где жиры превращаются в энергию.

С 1984 года мельдоний, действие на организм которого изучается по сей день, начал официально применяться в медицине. При этом в 2012 году в России его включили в перечень жизненно необходимых лекарств, а в 2015 году Всемирное антидопинговое агентство запретило данный препарат к применению в профессиональном спорте (зарубежные исследователи установили, что мельдоний – допинг). Сегодня препарат доступен в аптеках в трех формах: капсулы, сироп и раствор для инъекций.

Разберемся, какое оказывает мельдоний действие на ткани организма. Так как данное соединение, являясь аналогом природного гамма-бутиробетаина, способно приводить к уменьшению синтеза карнитина, это влечет замедление процесса переноса жиров в мышечные клетки. Такой эффект очень важен в период кислородной недостаточности, испытываемой сердечной мышцей, поскольку при обычном поступлении жирных кислот и одновременном дефиците кислорода происходит неполное окисление жирных кислот с накоплением вредных для сердца промежуточных веществ.

Наряду с замедлением метаболизма жирных кислот под действие мельдония происходит увеличение скорости метаболизма углеводов, на что требуется меньший расход кислорода. Благодаря этому происходит более эффективное образование АТФ (источника энергии), восстановление равновесия между потребностью клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, ликвидируется накопление токсических соединений в клетках.

Помимо того, вместе с этими процессами наблюдается увеличение содержания гамма-бутиробетаина, обладающего вазодилатирающими свойствами. Это заключается в расслаблении гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, расширении просвета сосудов, улучшении циркуляции крови, которая в большей мере направляется к ишемированным участкам.

Перечислим все основные эффекты, достигаемые при приеме мельдония:

• миокардиопротекторный;
• антигипоксический;
• ангиопротекторный;
• антиангиальный;
• улучшение кровообращения;
• тонизирующее действие;
• увеличение выносливости, работоспособности;
• восстановление резерва энергии в короткие сроки;
• снижение выраженности симптомов психического и физического перенапряжения;
• нормализация показателей клеточного звена иммунитета;
• устранение синдрома алкогольной абстиненции.

Для чего нужен мельдоний?

Учитывая, какое действие на организм мельдоний оказывает, его целесообразно применять при различных состояниях, связанных с дефицитом кислорода и повышенными нагрузками. Зачастую в лечебных целях этот препарат не является основным лекарством и не используется отдельно, а назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Мельдоний показания в медицине имеет следующие:

• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардиодистрофия;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы функционального характера в подростковом возрасте; у подростков;
• инсульт головного мозга;
• цереброваскулярная недостаточность;
• глазные заболевания, сопровождаемые нарушением кровообращения в сетчатке глаза;
• кровоизлияние в полость глаза;
• тромбоз центральной вены или ветвей глазной сетчатки глаза;
• ретинопатия диабетического или гипертонического происхождения;
• алкогольная абстиненция;
• патологии дыхательной системы, сопровождаемые кислородной недостаточностью (хронический бронхит, бронхиальная астма);
• снижение умственной или физической работоспособности разного происхождения;
• послеоперационный период после разных хирургических вмешательств.

Мельдоний – применение

Используют мельдоний в таблетках, сиропе или в инъекционной форме (внутривенно, внутримышечно или парабульбарно – введение сквозь кожу нижнего века). Дозировки, кратность и длительность приема определяются индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента. Стоит понимать, что без врачебного назначения препарат принимать нельзя, ведь искусственное вмешательство в нормальную работу сердца, нарушение установленного природой метаболизма может иметь и негативные последствия.

Зная, какое действие на организм мельдоний способен оказывать, становится понятным, почему его используют спортсмены. Средство применяется во всех видах спортивной деятельности: легкая атлетика, теннис, биатлон, борьба, бодибилдинг, плавание и прочие. Милдронат в спорте применяют с целью достижения следующих эффектов:

• предотвращение накопления в клетках вредных продуктов недоокисленных жирных кислот;
• поддержание энергетического метаболизма в сердечных клетках и улучшение их жизнеспособности;
• повышение сократимости миокарда;
• улучшение питания мышц;
• повышение интенсивности и эффективности тренировок;
• уменьшение утомляемости;
• улучшение восстановления организма после нагрузок.

Средняя суточная дозировка препарата для спортсменов составляет 15-20 мг на килограмм веса в капсулированной форме. Рекомендуется употреблять медикамент за 30-40 минут до начала основной тренировки. Курс приема составляет от одного до тех месяцев, после чего следует сделать перерыв минимум на 1 месяц. Перед соревнованиями мельдоний принимается в течение 2-3 недель, а во время соревнований – не дольше 14 дней. На данный момент препарат запрещен в большом спорте, и участников, в крови которых выявляется это вещество, дисквалифицируют.

С недавнего времени начали применять мельдоний при диабете 2 типа и 1 типа, основанием для чего послужили исследования, показавшие возможность вещества снижать концентрацию глюкозы в крови. При этом концентрация инсулина не увеличивается. Зачастую при данном заболевании препарат назначают с одновременным применением метформина (сахароснижающее средство из класса бигуанидов). Такое лечение, помимо снижения сахара в крови, обеспечивает следующие эффекты:

• предотвращение развития эндотелиальной дисфункции и потери чувствительности к боли;
• поддержка сердечной мышцы, восстановление в ней обменных процессов;
• профилактика развития диабетического ацидоза, нейропатии и ожирения;
• профилактика поражения сетчатки глаз.

При неправильной работе сердечных мышц наблюдается сбой нормального сердечного ритма – аритмия. В данном случае специалисты могут рекомендовать мельдоний, применение в медицине которого показывает хорошие результаты. При использовании средства в составе комплексной терапии удается достичь стойкой стабилизации ритма сердечных сокращений. Благодаря приему препарата у пациентов снижается риск развития стенокардии, инфаркта миокарда.

Мельдоний, действие которого на организм проявляется в большей мере в отношении функционирования сердечно-сосудистой системы, окажется полезным для пациентов с повышенным артериальным давлением. Исследования показывают, что препарат, наряду с основными терапевтическими эффектами (среди которых – важный для снижения давления сосудорасширяющий эффект), способствует снижению увеличенного уровня холестерина в крови – распространенной причины гипертонии. В данном случае пациентам могут рекомендовать применять мельдоний внутримышечно.

Эффективен мельдоний от похмелья, проявлений абстинентного синдрома у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Препарат не только улучшает самочувствие, но и позволяет предотвратить наступление тяжелых последствий, связанных с воздействием алкоголя на сердце и головной мозг. Средней разовой дозировкой в данном случае считается 500 мг, которые принимают 3-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Терапевтические курсы проводятся с интервалами минимум по 1-2 месяца.

В некоторых случаях лекарство мельдоний назначают при хронической усталости, связанной с повышенными психическими и умственными нагрузками, и при истощении организма из-за длительно протекающего заболевания. Препарат, обладающий отличным тонизирующим действием, помогает организму справиться с нагрузками без ущерба для сердечно-сосудистой системы, скорее восстановиться, избавиться от слабости и сонливости.

Мельдоний – побочные эффекты

Перечислим, какие побочные действия мельдоний способен спровоцировать:

• перевозбуждение, нарушение сна;
• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тремор;
• ослабление чувствительности;
• ощущение страха;
• изменение артериального давления;
• тахикардия;
• дискомфорт в области сердца;
• бледность или гиперемия;
• диспепсия;
• кашель;
• металлический привкус во рту;
• сухость во рту;
• боль в животе;
• понос;
• мышечные спазмы;
• отечность;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке) и прочие.

Выявлено, что мельдоний и Милдронат при длительном применении вызывают привыкание у некоторых людей. Особенно заметен этот негативный эффект у спортсменов, которые после прекращения использования препарата начинают испытывать психоэмоциональные проблемы – ощущение неподготовленности к тренировке или соревнованию, быстрое утомление, слабость.

Мельдоний – противопоказания к применению

Лекарственный препарат мельдоний противопоказания к назначению имеет следующие:

• индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
• повышенное внутричерепное давление;
• почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• беременность, период кормления ребенка грудью.

Мельдоний – аналоги препарата

При невозможности приема препаратов, содержащих мельдоний, аналоги, проявляющие подобное фармакологическое действие, можно применять по согласованию с врачом. К таким медикаментам относятся: