Что делает женщину женщиной? Или разговор о нормальном уровне эстрадиола
Вопрос многогранный. Кто-то скажет, что это милое лицо или красивая фигура, другой вспомнит о горящих избах и лошадях. Ну, а медики, отвечая, авторитетно укажут на эстрадиол, превращающий угловатого подростка сначала в очаровательную девушку, а потом и в молодую маму. Практически на все процессы, происходящие в репродуктивной системе, влияет эстрадиол. Норма у женщин его может колебаться как в физиологических пределах, так и в патологических. Поэтому далее речь пойдет о том, что это за гормон и какие значения уровня эстрадиола являются нормальными относительно жизненного цикла, на котором находится организм.
Женственный гормон
Количество гормонов и прочих биологически активных веществ в человеческом организме впечатляет своим разнообразием. Некоторые из них абсолютно уникальны, другие имеют один или даже несколько аналогов с подобным действием. Так эстрадиол относится к стероидным гормонам, которые в норме отвечают за правильное развитие половой системы у женщин.
Эстрадиол является наиболее сильным представителем группы эстрогенов, в которую также входят гормоны эстриол и эстрон. Помимо эстрогенов за адекватное развитие и функционирование репродуктивной системы женщин отвечают прогестерон, ЛГ и ФСГ.
Обычно этот гормон выделяется яичниками, но в небольших количествах его могут синтезировать и надпочечники.
У представителей мужского пола эстрадиол также в норме вырабатывается, но яичками и надпочечниками и в гораздо меньших количествах.
Стоит заметить, что у женщин в период постменопаузы в норме уровень эстрадиола снижается, что нередко ведет к неприятным ощущениям, приливам, снижению полового влечения, дестабилизации и/или развитию некоторых хронических заболеваний (ИБС, заболевания щитовидной железы, остеопороз и др.)
Эстрадиол и цикл менструаций
Эстрадиол и другие эстрогены способны стимулировать яичник женщины, пробуждая один из фолликулов к росту. Начиная от первого дня месячного цикла, уровень этого гормона возрастает, чем вызывает не только развитие яйцеклетки, но и рост специального слоя в матке – эндометрия, к которому в случае зачатия прикрепится зародыш. Через пару недель уровень эстрадиола достигает максимальных значений и приводит к овуляции.
Овуляция – это момент разрыва оболочки фолликула и выхода из него яйцеклетки. В дальнейшем она захватывается бахромками фаллопиевых труб и по одной из них спускается в полость матки.
После этого еще две недели организм женщины находится «в режиме ожидания» беременности. Уровень эстрадиола немного снижается, но, так как в это время лидирует другой гормон – прогестерон, по-прежнему продолжается рост эндометрия, повышается либидо. В подавляющем большинстве циклов беременность не наступает, и концентрации обоих гормонов довольно резко снижаются, вызывая отторжение разросшегося эндометрия и менструацию. Именно поэтому в течение цикла норма эстрадиола, как собственно и других гормонов, которые регулируют женскую репродуктивную систему, может меняться в широких пределах:
Таблица 1. Значения показателей по фазам менструального цикла Фаза цикла Дополнительное описание Норма, пг/мл Фаза разрастания (1-14 день) Характеризуется уровнями в широких пределах, причем в первые 7 дней показатели будут ближе к нижней границе. 57,7 – 226 Фаза овуляции (14-15 день) Это пиковые показатели, норма в эти дни наивысшая. 127,5 – 475 Секреторная фаза (15-28 день) Нормально протекает при концентрации эстрадиола в организме женщины в следующем диапазоне 77,5 – 278 Период менопаузы (климакс) – от 83 и ниже
Эстрадиол в период беременности
Эстрадиол при беременности играет важнейшую роль, так как изначально обеспечивает возможность ее начала, а в дальнейшем регулирует своевременное и удачное родоразрешение. В процессе протекания беременности уровень гормонов эстрогенового ряда повышается, поэтому нормы для первого триместра никак нельзя применять ко второму или третьему. Ниже приведена таблица, в которой указан эстрадиол при беременности в норме.
Таблица 2. Значения показателей по срокам беременности Период беременности Уровень эстрадиола (норма), пг/мл До 12 недель 211 – 3110 С 13 по 24 неделю 2765 – 13600 Более 24 недель 10570 – 26957
Однако все эти цифры лишь указывают приблизительные нормы, которые могут отличаться в зависимости от использованных лабораторией реактивов, гестационной недели, дня месячного цикла и индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому оценку результатов анализов должен осуществлять лечащий врач женской консультации.