Ретинола пальмитат (витамин A) для системного лечения акне

Ретинола пальмитат (витамин A) может использоваться для системного (общего, на весь организм) лечения акне. Он выпускается в виде масляного раствора с концентрацией 100 тыс. МЕ/мл (международных единиц) во флаконах по 10 и 50 мл.

После всасывания ретинол связывается с белком и поступает в кровь. Накапливается в печени в комплексе с другим белком. Действует на рецепторы внутри клеток, изменяя активность генов в ядре клетки. Период полувыведения (время, за которое содержание в крови падает в 2 раза) ретинола — около суток. Выводится почками. Полное выведение — примерно за месяц.

Эффективность Ретинола пальмитата ниже, чем эффективность Роаккутана или Акнекутана, однако переносимость лучше, а стоимость значительно меньше.

Действие Ретинола пальмитата делится на общее и местное.

Местное действие Ретинола пальмитата:

• торможение ороговения,
• уменьшение салоотделения,
• ускорение деления эпителия.

Общее действие Ретинола пальмитата:

• стимуляция иммунитета,
• усиление кроветворения,
• улучшение функций макрофагов,
• улучшение ночного зрения (адаптации к темноте),
• торможение роста раковых опухолей.

Можно ли использовать вместо дорогого Ретинола пальмитата дешевый Ретинола ацетат? Нет, не рекомендуется, поскольку пальмитат всасывается в неизмененном виде, что повышает точность дозирования. Ацетат же претерпевает ряд изменений в кишечнике (Ретинола ацетат → ретинол → Ретинола пальмитат) и все равно всасывается в виде пальмитата.

При угрях назначается не менее 300 тыс. МЕ (международных единиц) в сутки. Длительность лечения около 12-16 недель, дозу во время курса не снижают и после его окончания поддерживающего лечения не назначают. Промежутки между курсами — 1-2 месяца.

Ретинола пальмитат рекомендуется принимать вечером перед сном или рано утром. Поскольку жирорастворимые витамины лучше усваиваются вместе с жирами пищи, то утром препарат принимают во время или после еды, а во время вечернего приема Ретинола пальмитата рекомендуют съесть на выбор:

• 2-3 столовые ложки сметаны,
• бутерброд с маслом,
• салат с растительным маслом или сметаной.

Обратите внимание, что Ретинола пальмитат разрушается на свету при доступе воздуха с образованием токсичных веществ, поэтому в закупоренном флаконе находится инертный газ. После вскрытия флакона инертный газ замещается воздухом, и начинается процесс разрушения препарата, вследствие чего концентрация Ретинола уменьшается до неизвестных значений.

Для минимизации разрушения Ретинола рекомендуется хранить вскрытый флакон в холодильнике не более 2 недель.

У меня паника, помогите) Были высыпания на ягодицах (угревая сыпь), дерматолог назначил прием жидкого ретинола (30 капель) + Клензит наружно. Сначала покупала Ретинола пальмитат, потом Ретинола ацетат, даже не из-за экономических соображений, а потому что никто не объяснил в чем разница и покупала то, что было в аптеке. Ретинол хранила то в холодильнике, то просто в комнате (безответственность тотальная). Терапия длилась 3 месяца. Отменяю из-за планируемой беременности и не могу найти конкретной информации за сколько выводится ретинол из организма: пишут от месяца до года. Не хочу рисковать, поэтому хочу получить квалифицированный комментарий. Дерматолог уклончиво называет сроки от 2 недель до 2 месяцев. Как-то слишком неопределенно. И насколько постепенно стоит отменять Ретинол? Я снижаю на 2 капли каждый день, то есть планирую отменить за 2 недели. Разумно ли? Буду крайне признательна за комментарий. В первую очередь интересует когда можно безопасно забеременеть после отмены моей дозировки.

Ответ автора сайта:

Любые системные (принимаемые внутрь) ретиноиды можно отменять сразу. Постепенное уменьшение доз не требуется. Безопасным периодом я считаю полгода (6 месяцев). Установлено, что после приема Изотретиноина внутрь нельзя быть донором крови в течение 1 месяца (эта кровь может попать беременной), а в течение 2 месяцев Изотретиноин полностью выводится из организма. По этим причинам срок ожидания в полгода после окончания лечения вполне достаточен, но никак не меньше 2-3 месяцев.

Дерматолог прописал пить Ретинола пальмитат 100 тыс МЕ и мазать клензит. Где-то читала, что нельзя и пить ретинол, и мазать, что делать?

Ответ автора сайта:

Да, раньше считалось, что нельзя использовать Роаккутан и одновременно наружные ретиноиды, однако теперь делают наоборот: назначают наружные ретиноиды (Клензит) с целью уменьшить дозировку системных ретиноидов (ретинол или изотретиноин) и снизить количество побочных эффектов от системных. Я тоже поддерживаю идею сочетать системные и местные ретиноиды.