Способ профилактики ринитов у детей дошкольного возраста

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для профилактики рецидивов ринитов у детей дошкольного возраста. Проводят закаливание методом термотерапии в виде сауны с температурой +60…+70°С в течение 3-7 мин в зависимости от возраста ребенка и холодового воздействия на слизистую оболочку носа, путем проведения массажа слизистой оболочки носа ватным тампоном, смоченным холодной водой, круговыми движениями по и против часовой стрелки длительностью от 30 с, постепенно увеличивая время воздействия до 3 мин и вновь уменьшая до 30 с. Затем проводят массаж крыльев носа и комплекс дыхательной гимнастики, где первое упражнение включает вдох через правую половину носа, левая закрыта пальцем, пауза 5-10 с, выдох через левую половину носа, повторяют 5-6 раз. Второе - вдох через левую половину носа, правая закрыта пальцем, пауза 5-10 с, выдох через правую половину носа, повторяют 5-6 раз. Третье - вдох через обе половины носа, пауза 5-10 с, выдох попеременно через правую и левую половины носа. Четвертое - вдох через обе половины носа, пауза 5-10 с, выдох через обе ноздри, процедуру проводят 2 раза в неделю в первой половине дня, на курс 16 процедур. Способ обеспечивает создание условий для формирования местного иммунитета респираторного тракта у детей данной группы, улучшение мукоцилиарного клиренса, повышение активности центрального и периферического кровообращения, формирование адаптации организма детей дошкольного возраста к острым респираторным заболеваниям, упрощение способа. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для профилактики рецидивов ринитов у детей дошкольного возраста.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) до настоящего времени остаются одной из самых актуальных и нерешенных проблем здравоохранения. По степени распространенности это наиболее массовые инфекции. У детей с пониженной резистентностью организма данные инфекции существенно влияют на уровень заболеваемости, увеличивая группу длительно и часто болеющих детей. Анализ многолетней динамики показывает, что заболеваемость респираторными инфекциями имеет тенденцию к росту.

В системе охраны здоровья детей делается акцент на лечение больных, оказание высокотехнологичной стационарной помощи. Анализ показывает, что медицинская помощь в основном оказывается детям по обращаемости, а профилактическая работа сведена до минимума. Результаты исследования в разных регионах России позволяют говорить о неэффективной системе профилактической помощи и о необходимости ее оптимизации. Решение данной проблемы может быть реализовано комплексным подходом: совместной организованной работой педагогов, врачей, психологов, созданием новых форм оказания медицинской помощи детям [1].

Известно использование иммуномодуляторов и противовирусных препаратов в качестве средств неспецифической профилактики респираторной инфекции. Основными недостатками этого способа являются избирательность действия, наличие побочных эффектов, аллергизация организма и кратковременное действие.

Также для поддержания работоспособности местного иммунитета активно применяют различные методики закаливания, которые условно можно подразделить на традиционные и нетрадиционные. При традиционном закаливании используются солнечные, воздушные и водные процедуры с умеренной температурой и водной нагрузкой. Однако доказанным является тот факт, что слабый температурный раздражитель не в состоянии привести к закаливанию и даже может служить причиной переохлаждения во время приема закаливающих процедур.

Известны способы оздоровления часто болеющих детей с применением физических факторов, таких как ультрафиолетовое облучение, ингаляции лекарственных трав или минеральной воды, грязевых аппликаций на область грудной клетки, общих ванн из морской и минеральной воды. Однако указанные способы имеют недостатки, заключающиеся в том, что ультрафиолетовое облучение обладает фотодинамическим эффектом, может вызвать повреждение ткани при передозировке, требует специальных навыков работы; ингаляционная терапия оказывает преимущественно местное действие; применение общих и грязевых аппликаций недоступно для большинства лечебно-профилактических учреждений ввиду технических сложностей отпуска процедур [2].

Наиболее близким по достигаемому положительному эффекту является способ оздоровления часто болеющих детей путем аэроионотерапии, в котором воздействие на ребенка осуществляют направленным дозированным потоком легких отрицательных аэроионов, движущихся от генератора аэроионов в направлении электрода, закрепленного на теле ребенка таким образом, чтобы его металлическая пластинка находилась в контакте с кожей, в дозе от 10 13 аэроионов на процедуру с постепенным увеличением такой дозы до 3·10 13 -6·10 13 на процедуру при курсе лечения 10-15 процедур. Однако способ отличается сложностью и требует применения сложной и громоздкой аппаратуры.

Новый технический результат - создание условий для формирования местного иммунитета респираторного тракта у детей дошкольного возраста, улучшение мукоцилиарного клиренса, повышение активности центрального и периферического кровообращения, формирование адаптации организма детей дошкольного возраста к различным острым респираторным заболеваниям, упрощение способа.

Для достижения нового технического результата способ профилактики ринитов у детей дошкольного возраста включает закаливание методом термотерапии в виде сауны с температурой +60…+70°С в течение 3-7 мин в зависимости от возраста ребенка и холодового воздействия на слизистую оболочку носа, путем проведения массажа слизистой оболочки носа ватным тампоном, смоченным холодной водой круговыми движениями по и против часовой стрелки длительностью от 30 с, постепенно увеличивая время воздействия до 3 мин и вновь уменьшая до 30 с, затем проводят массаж крыльев носа и комплекс дыхательной гимнастики, состоящий из упражнений: первое включает вдох через правую половину носа, левая закрыта пальцем, пауза 5-10 с, выдох через левую половину носа, повторяют 5-6 раз, второе включает вдох через левую половину носа, правая закрыта пальцем, пауза 5-10 с, выдох - через правую половину носа, повторяют 5-6 раз, третье включает вдох через обе половины носа, пауза 5-10 с, выдох попеременно через правую и левую половины носа, четвертое включает вдох через обе половины носа, пауза 5-10 с, выдох через обе ноздри, процедуру проводят 2 раза в неделю в первой половине дня, на курс 16 процедур.

По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН, мониторинг состояния здоровья детей свидетельствует, что уже на дошкольном этапе численность практически здоровых детей не превышает 10%, у значительной части обследованных детей (70%) имеются множественные функциональные нарушения. Проведенные углубленные исследования в различных регионах России доказывают, что реальное состояние здоровья детей хуже, чем это регистрируют медицинские документы образовательных учреждений. При этом чем старше ребенок, тем менее достоверны сведения официальной медицинской документации [1].

В дошкольных учреждениях эта проблема имеет особое значение, исходя из утверждения о том, что физическое воспитание должно стать неотъемлемой частью жизни ребенка с самого рождения, а задача укрепления здоровья - одной из приоритетных в работе дошкольных образовательных учреждений [3, 4, 5]. За последнее десятилетие состояние здоровья детей дошкольного возраста резко ухудшилось: снизилось количество детей I группы здоровья с 23,2 до 15,1%; увеличилось количество детей II группы (имеющих различные отклонения) с 60,9 до 67,6% и детей III группы (с хроническими заболеваниями) - с 15,9 до 17,3% [4, 6].

Для оздоровления и реабилитации детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, необходим индивидуальный подход. Он должен способствовать: восстановлению функционального резерва организма, социально и физически адаптировать к нагрузкам, постепенно вывести организм длительно и часто болеющего ребенка на уровень тренированности практически здорового ребенка, подготовить ребенка к школьным нагрузкам [7].

Слизистая оболочка полости носа является первым барьером защиты дыхательных путей, поэтому на слизистой оболочке полости носа ежесекундно осаждаются тысячи микроорганизмов. Большинство из них являются представителями сапрофитной микрофлоры и не причиняют человеку никакого вреда, тогда как другие способны спровоцировать развитие инфекционного заболевания. Помимо инфекционных заболеваний, в индустриально развитых странах 10-20% населения страдают острыми аллергическими заболеваниями. Кроме того, в патогенезе воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с местным и общим воздействием возбудителя играют роль сенсибилизация организма и иммунологические сдвиги непосредственно в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.

Слизистая носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего после проникновения аллергенов возникают чихание, зуд в полости носа, ринорея [8]. С целью улучшения мукоцилиарного клиренса, крово- и лимфообращения в области носоглотки назначается массаж крыльев носа, дыхательная гимнастика, массаж слизистой оболочки носа, которые также оказывают выраженное положительное влияние на формирование местного иммунитета респираторного тракта.

В настоящее время носовая теория и носовая рефлексотерапия получают все большее распространение. Французскому ученому П. Бонье принадлежит открытие так называемых назобульбарных секторов - находящихся на слизистой оболочке носа определенных участков, воздействуя на которые можно влиять на тот или другой внутренний орган, а по состоянию слизистой судить о состоянии организма. Причем выяснилось, что совсем не обязательно знать точное расположение секторов на слизистой носа, так как она вся покрыта рецепторами. Поэтому достаточно общего воздействия на всю слизистую носа - с целью оздоровления всего организма и активизации работы головного мозга.

Использование термотерапии (адаптированной для детского организма) особенно тесно сочетается с закаливанием, личной гигиеной и положительными эмоциями. Кроме того, неоспоримое общее оздоровительное воздействие адекватных термопроцедур создает необходимые предпосылки для оптимизации процессов роста и развития ребенка.

Как известно, данная оздоровительная процедура воздействует на организм многогранно. Тепло, вода, пар, резкое изменение температуры, массаж слизистой носа, - все эти факторы создают целый комплекс раздражителей, на которые организм отвечает соответствующими реакциями. В условиях ДОУ сауна в сочетании с массажем слизистой носа может рассматриваться как составная часть реабилитационного комплекса, созданного для осуществления профилактического закаливания детского организма, активного отдыха в целях восстановления жизненных сил, адаптации, нейтрализации негативных последствий прогресса, снятия физического и психоэмоционального переутомления [9].

Термотерапия - это лечение достаточно высокими температурами. При использовании сауны глубоко очищается кожа и ее поры, улучшается кожное дыхание. Вдыхание горячего воздуха усиливает кровенаполнение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызывает расслабление дыхательной мускулатуры бронхов и тем самым облегчает дыхание. Повышение активного кровообращения, сильный разогрев кожи при посещении сауны влекут за собой увеличение потоотделения. Пот уносит с собой излишки тепла, выводит из организма шлаки.

Метод позволяет добиться повышения неспецифической резистентности организма к повреждающим факторам внешней и внутренней среды, оказывает противоаллергическое действие и повышает физическую и умственную работоспособность. Использование заявляемого способа профилактики ринитов у детей дошкольного возраста способствует достижению коррекции местного иммунитета, повышению общей резистентности организма.

Способ осуществляют следующим образом

1. Подготовка: раздевание, обмывание тела, обтирание тела досуха - 12 минут.

2. Нагревание. 1-й заход в сауну: необходимо лежать и сидеть, расслабившись, последние минуты сидеть прямо - 3-5 минут.

3. Отдых 15-20 минут. Для поддержания тепла и продолжения потоотделения во время отдыха можно выпить стакан чая с медом или чайный сбор. Затем проводят самомассаж слизистой носа в течение 10 минут (техника проведения описана ниже).

4. Второй заход в сауну. Нагревание - 5-7 минут.

5. Утоление жажды. Одевание.

Назначать термотерапию детям рекомендуется не более 2-3 раз в неделю через день.

1. До входа в сауну ребенок должен в течение 2-3 минут принимать гигиенический душ с температурой воды 30-36°С. После водной процедуры ребенок тщательно вытирается и входит обнаженный в сауну, где располагается на самой нижней полке.

2. Внутри сауны ребенок должен быть спокоен, двигаться и разговаривать не рекомендуется. Одновременно процедуру принимают несколько детей (5-6 детей).

3. Через окошко в сауне медицинский персонал контролирует состояние детей. При появлении чувства жара, головокружения процедуру немедленно прекратить.

4. После приема процедуры ребенок должен отдохнуть 40-60 минут.

Самомассаж слизистой носа

Материальное обеспечение: стакан холодной воды со льдом, ватные палочки, полотенце.