Без слёз не взглянешь. Как лечить синдром сухого глаза

Туман в глазах – офтальмологическое явление, при котором наблюдается снижение четкости зрения. Может наблюдаться как на одном глазу, так и на двоих одновременно. Появление этого симптома всегда свидетельствует о наличии офтальмологического нарушения: патологии рефракции, воспалительного процесса, вызванного инфекцией, катаракты или глаукомы. Также оно может быть вызвано отравлением организма токсическими веществами. В этом материале мы разберем, что это за симптом, какие его виды существуют, каковы причины возникновения этого отклонения, какую диагностику нужно пройти при появлении пелены перед глазами, и как правильно ее лечить.

Определение симптома

Туман в глазах – офтальмологический симптом, при котором наблюдается снижение четкости зрения. Пациенты, жалующиеся на такую аномалию, теряют возможность рассмотреть небольшие детали вблизи либо же на дальнем расстоянии. Симптом может постепенно прогрессировать, приводя к полной или частичной потере зрения. Необходимо отметить, что он никогда не бывает самостоятельным явлением и всегда связан с определенными патологическими процессами, включая заболевания или же травмы глаз.

В некоторых случаях потеря четкости зрения является временным. Оно может проходить без какого-либо лечения через несколько часов или дней после появления. Если такой симптом у человека не повторяется, повода для беспокойства нет. Если же он время от времени возникает, следует обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Пелена на глазах может проявиться у пациентов по-разному. Чаще всего наблюдают такие его виды:

Пелена на одном глазу. Чаще всего она связана с воспалительными процессами или же повреждением глазного яблока. Нередко является симптомом катаракты.
Туман на двух глазах. Этот вид чаще всего возникает в результате офтальмологических заболеваний, нередко встречается при нарушении рефракции.
Туман в глазах и в голове. Такое явление чаще всего свидетельствует о системных нарушениях в организме, к примеру, о диабете. Если оно повторяется более двух раз, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Во всех случаях туман может закрывать как все поле зрения человека, так и его отдельные части. Это зависит от причин, вызвавших подобное состояние.

Плачь — не плачь

Думаете, царевна Несмеяна не могла страдать синдромом сухого глаза? Не факт. Ведь суть патологии не в том, что глаза выделяют мало слез. Зачастую их как раз вполне достаточно. Просто слезная жидкость и слезная пленка — вещи разные. Пленка — продукт весьма дорогой и сложный, ее производит огромное количество желез. Она состоит из трех слоев, и за сутки в организме ее вырабатывается всего 1-2 мл. А слезной жидкости — аж до 2 л в день.

Слезная пленка защищает роговицу от внешних воздействий. Если в ее составе не хватает белка, жиров и прочего, она быстро испаряется. А поскольку на поверхности роговицы находится множество нервных окончаний, то, как только она «оголяется», сразу возникают дискомфорт, жалобы на «песок» в глазах, светобоязнь. Однако даже при самых запущенных стадиях синдрома сухого глаза слезная пленка окончательно не исчезает: если бы это произошло, люди бы ослепли.

Кстати, в начале заболевания глаза не сохнут, а наоборот, мокнут, слезы оттуда так и катятся. А сами глаза быстро устают, их все время хочется закрыть. Сначала симптомы возникают только в ответ на неблагоприятные условия, затем — сохраняются все дольше и, наконец, не исчезают вовсе, а лишь нарастают. На средней стадии синдрома глаза уже становятся суше, и закапывание в них капель вызывает боль, а сам человек перестает плакать, даже когда режет лук или ему в глаза попадает дым. Но все же дело тут не в количестве слез. Главное — синдром меняет качественный состав слезной жидкости, которая становится бедной полезными веществами и формирует менее стабильную слезную пленку.

Как правильно выбрать контактные линзы?

Причины возникновения и возможные заболевания

Туман в глазах может появляться у человека по разным причинам, среди которых:

Аномалии рефракции.
Развитие катаракты. Чаще всего наблюдается у пациентов старше 60-ти лет. Может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
Поражения сетчатки, включая увеиты, хориоретиниты, ретинопатию.
Патологии зрительного нерва. В таких случаях у пациентов к туману в глазах может присоединяться болевой синдром.
Помутнения роговой оболочки. Они могут развиваться как из-за перенесенных ранее заболеваний, так и в результате термических или химических ожогов слизистой, а также дистрофических процессов.
Воспалительные заболевания глаз, включая конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты. В таких случаях помутнение сопровождается гиперемией слизистой, светобоязнью, повышенным слезоотделением.
Прием некоторых капель, разрушающих слёзную пленку. Туман в глазах после таких средств может наблюдаться в течение нескольких дней.
Патологии сердца и сосудов.
Болезни почек.
Потеря крови, в том числе, вызванная тяжелыми проникающими ранениями.
Ангиоспазмы. Наблюдаются в результате кислородного голодания глазного яблока.
Глаукома.
Различные виды анемии.
Гипертоническая болезнь.

Также помутнение в глазах является характерным синдромом отравления организма. Оно наблюдается при тяжелой интоксикации, вызванной пищевыми ядами, алкоголем, химикатами, используемыми на некоторых производствах. Как правило, этот симптом проходит после полного очищения организма от отравляющего вещества.

В редких случаях помутнение в глазах может быть вызвано тяжелыми заболеваниями, включая появление злокачественных опухолей в головном мозгу.

Чего он моргает?

Если же никаких фоновых заболеваний нет, и глаза сохнут лишь из-за внешних воздействий, то вылечиться можно, просто изменив образ жизни. Если все дело в сухом воздухе в доме, надо завести увлажнитель. От ультрафиолета спасут защитные очки. А самое главное — надо сократить время нахождения за компьютером и телефоном и привыкнуть… чаще моргать. В день это положено делать 14 тысяч раз, но когда мы находимся перед монитором, мы «забываем» моргать. От этого слезная пленка быстро высыхает, и глаз оказывается уязвимым перед стафилококками и другими микробами. Кстати, не стоит забывать, что клавиатура компьютера и мобильный телефон — самые грязные предметы. На их поверхности живут целые колонии микробов! Поэтому хорошо увлажненная роговица еще и защищает от инфекционных заболеваний (через нее микробы не могут проникнуть внутрь).

Самому юному больному, у которого развился настоящий компьютерный синдром, был всего 1 год и 2 месяца. И хотя у детей стабильность слезной пленки гораздо выше, чем у взрослых, если они долго сидят с гаджетами и редко моргают, проблемы могут быть серьезными. К счастью, решить проблему сухого глаза у детей очень просто — достаточно просто забрать у них телефон или планшет. Максимально дошкольнику можно держать в руках гаджет 15 минут. Со взрослыми сложнее. Им понадобится Искусственная слеза — капли глазные.

Не просто «грязь попала». Как лечить конъюнктивит

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза пациентам с жалобами на туман в глазах следует обратиться к офтальмологу и пройти диагностику. Она предусматривает такие исследования:

Общий осмотр и опрос пациента.
Общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие воспалительных процессов в организме, а также выявить сахарный диабет, который может провоцировать появление пелены перед глазами.
Биомикроскопия. Позволяет выявить отечности и воспаления в органах зрения. Также дает возможность обнаружить в глазу спайки, лимфоциты, клеточную жидкость – явления, характерные для увеитов.
Измерение внутриглазного давления. Позволяет установить развитие глаукомы у пациента.
МРТ, КТ. Проводятся при подозрении на опухоли головного мозга для выявления новообразований.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний ему может быть рекомендовано пройти диагностику у других специалистов. Таковыми могут быть эндокринолог, кардиолог, невропатолог. Такую диагностику назначают, если туман в глазах является симптомом таких заболеваний как гипертония или диабет.

Как снизить риск синдрома сухого глаза

Сократить время работы за компьютером и уменьшить использование гаджетов.
Избегать длительного пребывания за рулём и любой другой напряжённой зрительной работы.
Минимизировать вредное воздействие среды (дыма, пыли, ветра, солнца, солёной и хлорированной воды). В этом помогут защитные очки и очистители воздуха.
Не принимать лекарства самостоятельно (особенно сильно нарушают слёзопродукцию антидепрессанты и гормональные контрацептивы, а также глазные капли от глаукомы).
Своевременно заменять контактные линзы и не использовать некачественные линзы для глаз; вовремя и правильно лечить глазные инфекции.
Избегать по возможности операций на роговице (пластика век, кератопластика).
Контролировать сопутствующие заболевания (сахарный диабет).

Лечение

Специфического лечения, направленного на устранение этого симптома, нет. При жалобах на туман в глазах пациенту нужно лечить причину данного явления:

Если место имели воспалительные процессы органов зрения, связанные с инфекцией, пациенту могут быть рекомендованы противовирусные препараты или же антибиотики, а также местные средства, снимающие воспалительный процесс.
При катаракте рекомендована хирургическая замена хрусталика.
При нарушениях рефракции пациенту следует использовать коррекционные линзы или же пройти лазерную коррекцию зрения.
При диабете пациенту рекомендуется общее лечение, предусматривающее соблюдение диеты и прием инсулина.

В большинстве случаев туман на глазах проходит уже через 7-10 дней после начала лечения заболевания или травмы, его вызвавшей. Если этого не происходит, пациенту нужно повторно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, так как в подобных случаях существует риск неправильной постановки диагноза при первичной диагностике.

Внимание на состав!

Прежде чем назначить пациенту капли, заменяющие слезу, врач-офтальмолог должен убедиться, что имеет дело именно с сухим глазом. Ведь это заболевание легко можно спутать с конъюнктивитом или последствиями вирусного кератита. Порой люди месяцами применяют капли с антибиотиками, а легче им не становится, тогда как все, что нужно, это использовать слезозаменители. Иногда — курсом. Иногда — пожизненно.

Выбор препарата (а их сегодня огромное количество, больше 45!) — серьезное дело, ведь у каждого из слезозаменителей своя «ниша» применения. Вместе с тем, капли с низкой вязкостью просто не удержатся на роговице, а излишне вязкие будут затуманивать зрение.

В составе качественных продуктов могут использоваться такие компоненты, как:

— гипромеллоза (смягчает, смазывает роговицу, защищает от раздражения); — борная кислота (хороший антисептик и мягкий консервант); — гиалуроновая кислота (отлично увлажняет, удерживает воду. Но тут важен размер молекулы, прямо пропорциональный длине полимерной цепи гиалуроновой кислоты. Чем она выше, тем лучше!)

А вот закапывать в глаза экстракты ромашки, мед, облепиховое масло и прочие снадобья, которые рекомендует народная медицина, не следует. Пользы они не принесут. Совет больше пить и чаще плакать тоже не работает. Изменение диеты у большинства больных также не дает ощутимого эффекта.

Японским врачам удалось обнаружить, что среди кофеманов процент заболеваемости синдромом сухого глаза намного меньше. Предполагается, что именно кофеин стимулирует функции слезных и слюнных желез. Так что пейте кофе на здоровье!

ССГ могут провоцировать:

— работа за компьютером или частое использование гаджетов. Находясь перед монитором, мы реже моргаем. А пока глаз открыт, происходит испарение слезной пленки. Точно так же действует длительное пребывание за рулем и любая другая напряженная зрительная работа; — вредное воздействие окружающей среды (дым, пыль, холод, ветер, солнце, соленая вода в морях и хлорированная — в бассейнах). — прием лекарств, в частности антидепрессантов и гормональных контрацептивов, которые нарушают слезопродукцию, а также длительное использование глазных капель, которыми лечат глаукому. — ношение контактных линз (особенно вредна их несвоевременная замена или использование некачественных линз). — глазные инфекции и аллергические заболевания. Так, после аденовирусных конъюнктивитов ССГ развивается в 80% случаев, после хламидийных — в 52%, а после герпетических — в 78% случаев. — хирургические операции на роговице (например, лазерная коррекция зрения, кератопластика), косметическая пластика век и др. — сопутствующие заболевания (эндокринная офтальмопатия, сахарный диабет и др.). — менопауза. Все дело в снижении количества половых стероидных гормонов, нехватка которых уменьшает объем жирового компонента слезы.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎