Лечение СИБР или коричневая лихорадка 21 века
После успешного знакомства с варикоцеле и дивертикулезом я пообещал запилить пост про новый метод лечения дисбактериоза или СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
*На фото выше clostridium difficile, возбудитель псевдомембранозного колита
Начать пост придется с объяснения, что такое кишечная микрофлора, откуда она в кишечнике и зачем там сидит. Погружаемся в историю, устраивайтесь по-удобнее, обещаю будет интересно.
На фото выше человек, спасший c середины 20 века миллионы, если не миллиарды людей, и убивший 10000000000. Короче Бесчисленное количество бактерий. Изобретатель первого в мире антибиотика (далее по тексту АБ) - Александр Флеминг. По сути Флеминг один из двух человек, обусловивших взрывной рост популяции человека. (Второй был изобретателем азотных удобрений.)
До изобретения антибиотиков люди умирали штабелями от жизнедеятельности бактерий во время снижения иммунитета и заражения инфекциями извне. АБ стали, на мой взгляд, одним из лучших открытий 20 века.
Но история открытия АБ не такая уж и чудесная.
@Peshkom4ever, ты че, долбоеб что ли?! Что может быть плохого в спасении сотен миллионов людей.
Спокойно, спокойно, сейчас объясню. Понимаете, в отношении человека бактерии делятся на условно патогенные, патогенные и сапрофитные.
Так ладно, перехожу на человеческий язык. Представьте себе гетто.
Так вот, наша с вами кишечная микрофлора - это жители гетто. Среди них есть такие, которых крышуют федералы, и они торгуют наркотой вволю, то есть "полезная микрофлора". Мы ей место под солнцем, а они либо выпиливают других хуеющих бактерий, либо дают всякие ништяки в виде витаминов.
А есть и такие, как на первой картинке в посте. Во время, когда организму становится не до микрофлоры, или когда врач пичкает пациента АБ (широкого спектра действия), в гетто изменяется баланс сил или возникает синдром избыточного бактериального роста.
Например, псевдомембранозный колит вызывается той бактерией, что я засунул в самое начало. В норме она есть у каждого, но она сидит себе сидит, особо не выебывается, но стоит только балансу сил поменяться, как начинается ее размножение и последующий безудержный понос (диарея).
Поэтому и не такие уж и чудесные эти антибиотики, какими их видели в 20 веке. Потихоньку умные мира сего дотрухали, что баланс кишечной микрофлоры невероятно важная и требующая большого внимания штука. Ну и начали искать средства, способные этот баланс сил восстанавливать и поддерживать. И таки нашли.
Ну а теперь самая мякотка, про которую я обещал в своих предыдущих постах в комментариях - Трансплантация фекальной микробиоты или на буржуйском "Fecal microbiota transplantaion"
Когда я впервые познакомился с этим способом лечения, у меня было такое же выражения лица. (на самом деле такое лицо было у всех моих одногруппников и препода на паре по псевдомембранозному колиту) То есть, как это? Берут дерьмо из одной жопы и заталкивают в другую?
Ну на самом деле, все так и есть. Но с одним очень важным нюансом - фекальную микробиоту специально обрабатывают и готовят этакий питательный коктейль для кишечника реципиента. Нам же очень важен баланс, помните? Вот именно этот баланс и будут готовить.
А причем тут коричневая лихорадка 21 века, о которой ты написал в начале?
А притом, дорогой мой пикабушник, что на чужую, здоровую микробиоту из жопы есть спрос.
Да, все именно так, я не напиздел, не придумал, и даже вот тебе пруф, можешь сам почитать, как там загнивает Америка.
Ну а если не царское это дело ходить по ссылкам, то: OpenBiome, некоммерческая организация в Америке с 2012, платит за высококачественное человеческое дерьмо по 40 баксов.
Пока этот способ не особо распространен ввиду его экзотичности, относительной новизны и человеческого незнания. Но он показывает огромную эффективность в плане лечения псевдомембранозного колита и дисбактериоза в целом. Вот вам видео, правда на инглише, но посмотрите, кому интересна сама процедура и тонкости.
Не знаю как у вас а у меня теперь фраза "За гавно всегда зелень" приобретает совершенно новый смысл. Быть может, в будущем мы даже будем покупать новую криптовалюту ShitCoin'ы. Ну а пока, запасаемся поп-корном и наблюдаем за технологическим прогрессом в мире.
С вами был @Peshkom4ever,Баланса вашей микрофлоре.
Можно создать социальную сеть, в которой люди будут обмениваться говном. Худые будут продавать говно толстым, толстые - тощим, натуралы - геям.
Вот только вчера узнал про трансплантацию кала. Феномен Баадер-Майнхоф в действии.
Интересно, но вот бы какие советы для тех, кто не готов пока действовать на острие науки - что сожрать, чтобы микрофлору в норму привести? Кефирами упиваться?
Отвратительно познавательный пост :)
Как раз ужинал и посмотрел видео.
А таблетками ни как?
https://new.pikabu.ru/story/250_za_fekalii_1994912#comments1480 дней назад, видимо тогда было не модным давать за гавно зелень. XD либо пруфов было маловато
соль клостридия дифицеле в чем?
и про пердеж тоже интересно было бы почитать, например
ибо излишнее газообразование и запах о чём-то нехорошем говорят
А есть ли способ полностью подавить патогенные бактерии, оставив нужные, и что из этого может выйти?
Среди них есть такие, которых крышуют федералы, и они торгуют наркотой вволю, то есть "полезная микрофлора".
Почему бы и нет.
Берут дерьмо из одной жопы и заталкивают в другую
человеческая многоножка 4
Жить нельзя подохнуть, или о микробах и устойчивости к антибиотикам
В качестве эксперимента - и ради давнего обещания - решила запилить пост)
[Для 12 людей, которые подписались и уже забыли, кто я - на связи нубовский учитель биологии, который обещал писать что-то на тему знаний, полезных в быту]
disclaimer 1: я не спец, советую относиться к моим почеркушкам, как к ликбезу для чайников. Ваши замечания и дополнения сама прочитаю с огромным интересом)
disclaimer 2: это мой первый длиннопост, если будут косяки - простите, в след.раз исправлюсь
В общем, хочу рассказать (тем, кто про это не слышал) о бактериях и том, почему мы вечно не можем юзать один и тот же антибиотик.
1. Типа-ликбез, который можно пропустить
На всякий случай напомню, что бактерии - одни из самых важных существ на Земле. В смысле, мы без них помрем, а они без нас прекрасно еще несколько миллиардов лет просуществуют. Сколько видов их есть на белом свете - не знает ни одна живая душа, но что точно известно - так это то, что бактерии умеют очень быстро эволюционировать.
У них для этого есть два лайфхака: 1. безумная плодовитость (например, кишечная палочка может делиться раз в двадцать минут) и 2. возможность внедрять в свою ДНК куски какой-то чужой. Это, конечно, может бактерию немножечко убить, но см.п.1. Кому-то да повезет.
Вставляют в свою ДНК что-то левое бактерии чаще всего одним из трех способов:
а) поглощая чужеродненькую ДНК из окружающей среды (это называется трансформацией). Теоретически бактерия может засосать что угодно, на практике все-таки большинство как-то выбирает (например, предпочитает ДНК близкородственных видов). Вобрав в себя такой "мусорный кусок", бактерия заменяет на него аналогичный участок ее ДНК и вуаля! новая версия себя самой готова.
Так можно заиметь разные скиллы. Например, если к безобидным стрептококкам бухнуть останки тех, которые вызывали пневмонию, то безобидные тоже станут опасными для человека.
Кот Леопольд в роли озверевшего стрептококка
Справедливости ради - как для того, чтобы жрать ночью из холодильника, так и для того, чтобы всасывать чужеродную ДНК, организмам нужно перейти в режим "голодное". Бактерии занимаются собственной трансформацией (если занимаются) только в определенный период жизни. Но, учитывая, как мало они живут, и сколько их на единицу поверхности, результат все равно велик и могуч.
б) второе, что приносит новые веяния в геном бактерий - это (тададам!) вирусы. Бактериальные вирусы порой напоминают воплощение ужастиков и в гробу видали подобную благотворительность, но. периодически во время сборки их частиц в зараженной клетке случается баг, и вместо вирусной ДНК в такую частицу запихивается кусок хозяйской.
Эта вирусная частица все равно будет искать другую бактерию, но вместо опасной программы впрыснет туда что-то (условно) годное, которое бактерия-счастливчик себе куда-нибудь запихнет. Такой расклад называется "трансдукция".
Возможно, у этой бактерии есть шанс на счастливое будущее
в) третий вариант, для Избранных, - страстные поцелуи. Они же конъюгация.
Чтобы уметь целоваться, бактерии нужно иметь определенные гены (которые она хранит на "переносной" ДНК, болтающейся внутри отдельно от основной). Такая клетка выпускает на поверхность специальные трубочки, цепляет ими другую товарку своего же вида, подтягивает к себе и, так сказать, запихивает в нее копии "избранных глав" из собственной ДНК. Довольно популярный способ, на самом деле.
минздрав предупреждает: беспорядочные конъюгации вредны для вашего здоровья
2. Про антибиотики и полирезистентность
Как нетрудно догадаться, если при приеме антибиотика какая-то бактерия приобретает к нему защиту (например, мутировала удачно, бактерии это тоже любят и практикуют) - она и сама размножится, и соседок вокруг научит. Иногда бактерии прямо распространяют через конъюгацию "сборники устойчивости", в которых содержится оптом до 10 генов, позволяющих не подохнуть от всякого разного.
Поэтому со временем конкретная форма антибиотика теряет свою эффективность. Сейчас этот процесс ускорился, и от момента появления лекарства до приобретения к нему устойчивости штамму бактерии нужно где-то 15-20 лет.
Если бактерию научилась бороться сразу с 3+ препаратами, она получает статус полирезистентной. Собственно, они чаще всего и появляются из-за неправильного применения антибиотиков (слишком частого, недостаточно долгого или с низкой дозировкой). Вообще такие бактерии не опаснее "обычных" и заражения вызывают не чаще, чем другие. Но если заразили - то вылечить человека намного сложнее, потому что часть лекарств просто ему не поможет.
из жизни диагностических лабораторий
Для здоровых людей с хорошим иммунитетом полирезистентные бактерии, как правило, безобидны, заразиться ими при контакте - риск минимальный, и можно их таскать с собой, не терпя при этом никакого урона. Опасными они становятся, если носителю делают операцию, потому что могут попасть в рану и устроить там сабантуй.
Но серьезная проблема в том, что такие носители могут неосознанно передать ПБ людям со слабым иммунитетом - и вот те-то могут заболеть.
В зоне риска, согласно найденной мной памятке, находятся люди, которые:
- последние полгода были в больнице/доме престарелых (т.к. чаще всего эти инфекции встречаются там, где много больных и ослабленных)
- последние полгода принимали антибиотики
- нуждаются в длительном уходе
- имеют открытые большие плохозаживающие раны или трубки (катетеры) в теле
- болеют чем-то, снижающим иммунитет (сахарный диабет, гепатит, ВИЧ) или принимают лекарства, которые его подавляют
Вообще медицина не стоит на месте, появляются новые препараты, новые протоколы лечения, врачи обмениваются опытом, и в целом человечество как-то с этим борется, но бактерии нам не уступают. Гонка вооружений, в которой надо бежать, чтобы оставаться на месте.
И это, говорят, нас еще грибы толком не разглядели.
а вот если разглядят, будет интересненько
Ну и таки шо рекомендуют делать в обычной жизни, особенно тем, кто живет с людьми из группы риска:
- мыть руки. Регулярно, тщательно, со вкусом. Лучшая защита - это просто не распространять)
- завести себе (если еще не) индивидуальные полотенца, мочалки, предметы гигиены. Если у вас одна зубная щетка на пятерых, советую подумать о переходе на размочаленные веточки дерева
- то из одежды и посуды, что можно мыть и стирать при 60С - стирать и мыть при 60С, хотя бы периодически. Большинство бактерий при этом дохнет.
- регулярно убираться. Париться на тему специальных дезинфецирующих средств для уборки имеет смысл тогда, когда кто-то дома страдает заразной болезнью или со слабым иммунитетом, а так просто достаточно жить в чистоте)
- не забивать болт на правила гигиены при визите в инфекционные больницы
- если предстоит операция - поговорить с врачом, не нужно ли заранее сдать анализ на полирезистентные бактерии
- а вообще проверяться не обязательно, и, если вы здоровы, то можно спокойно общаться с носителями полирезистентных бактерий. Но руки мыть все равно не забывайте)
И да, с антибиотиками надо обращаться осторожней.
Если кому интересно, что почитать, рекомендую эти ссылки (часть моего поста - перефразированная копипаста оттуда):
маленькая просьба: если вам понравилось, дайте знать :) а то времени куча уходит на написание, я хотела бы понять, интересно оно кому-то или не особо
Молодая женщина открыла на Урале пункт приема просроченных лекарств
Анна Гуцеловская запустила акцию по сбору блистеров и ненужных лекарств в небольшом городе Березовский Свердловской области. В первые два дня жители принесли 80 кг!
По профессии Анна фармацевт, и она отлично знает: выброшенные лекарства могут быть очень коварны. Они не просто загрязняют почву, они приводят к росту антибиотикоустойчивых организмов. Гены резистентности к антибиотикам передаются от одних видов бактерий к другим с помощью горизонтального переноса генов. И человечество загоняет себя в ловушку, когда серьезные заболевания становится нечем лечить.
Контейнер установили в медицинском центре. Присматривает за его содержимым местный сотрудник.
Проект поддержал сам губернатор Свердловской области. Но у Анны есть идейные недоброжелатели. В аптечном сообществе многие считают, что такие контейнеры могут привлекать к себе наркоманов, и еще хуже — террористов, которые непременно захотят бросить в него взрывчатое вещество.
Жители несут таблетки, ампулы, свечи, мази, спреи, йод, зеленку — все это передается подрядчику для утилизации. За один месяц удалось собрать 120 кг. медикаментов.
Нести ненужные таблетки в специальный контейнер многие пока еще не готовы. Корреспондент решил провести опрос среди жителей Березовского: куда они выбрасывают таблетки? В ведро, унитаз и даже в раковину — самые популярные ответы.
Но хороший пример заразителен. Из соседних регионов к Анне стали обращаться за советом активисты, которые хотели бы организовать что-то подобное и в своих городах. Девушка надеется, что в ближайшем будущем локальные акции вырастут в полноценную федеральную программу.
Как быстро бактерии вырабатывают резистентность к антибиотикам. Наглядно
Ну и всем любителям попить антибиотики для профилактики посвящается.
Исследователи создали зонды, светящиеся при встрече с ферментами бактерий
В вечной гонке вооружений между бактериями и созданными человеком антибиотиками появился новый инструмент, выявляющий слабые стороны бактерий. В будущем это может привести к коррекции или созданию новых методов лечения бактериальных инфекций.
Команда исследователей Техасского университета в Остине разработала химические зонды для идентификации ферментов, вырабатываемых некоторыми типами кишечной палочки и пневмококковой бактерией, известных своей устойчивостью к антибиотикам.
«В ответ на воздействие антибиотиков бактерии выработали различные механизмы устойчивости к такому типу лечения. Один из них заключается в выработке ферментов, разлагающих антибиотики до того, как они начнут работать, — сказала Эмили Кью, доцент химии и один из ведущих исследователей команды. — Разработанный нами инструмент даёт критически важную информацию, с которой мы на шаг опередим бактерию».
В статье, опубликованной в журнале Journal of the American Chemical Society, исследователи сосредоточились на изучении представляющего угрозу фермента New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM). Они задались целью создать молекулу, светящуюся при контакте с NDM. Такой инструмент могут использовать врачи для определения типа бактериальной угрозы у пациента и назначения нужных антибиотиков.
NDM расщепляет антибиотики нескольких групп: пенициллин, цефалоспорин и карбапенем. Эти три группы антибиотиков — самые безопасные и эффективные для лечение бактериальных инфекций. Существуют и другие группы, но у них больше побочных эффектов, они чаще взаимодействуют с другими лекарствами и могут быть менее доступны в некоторых частях планеты.
Кроме определения наличия NDM, флуоресцентный химический зонд, разработанный Кью и профессором биохимии и медицинской химии Уолтом Фастом, поможет найти иной метод борьбы с этими устойчивыми бактериями. Один из вариантов лечения резистентных бактерий — сочетание антибиотиков и ингибитора. Хоть и не существует известного клинически эффективного ингибитора для бактерий, продуцирующих NDM, новый зонд сможет помочь его найти.
Как только зонд соединится с ферментом и начнёт светиться, правильно подобранный ингибитор освободит зонд и свечение прекратится. Это позволит учёным очень быстро протестировать большой объём потенциальных лекарств — учёные надеются продолжить свои исследования.
В исследовании также изучался пищевой иммунитет, появляющийся в результате выработки организмом человека белков в ответ на инфекцию. Белки захватывают все доступные металлы в организме, в том числе цинк, необходимый для создания NDM, делая бактерии восприимчивыми к атаке.
«Эволюция этой бактерии с момента её открытия в 2008 году указывает на то, что она не только развивает устойчивость к антибиотикам, но и пытается бороться с естественным иммунным ответом человека. Это особенно страшно», — сказала Кью.
Зонд Кью также подходит для изучения пищевого иммунитета и NDM, потому что он будет светиться только в присутствии цинка, необходимого для образования фермента.
Не все йогурты одинаково полезны. Или все?
Чтобы закончить молочную тему (недавний пост про молоко на Пикабу), давайте пару слов про йогурты? В рекламе, помнится, утверждали: "Не все йогурты одинаково полезны". Угу, да. Но и откровенно вредных среди них нет, вот в чём штука. Разбираемся! :)
Йогурт - это кисломолочный продукт. Бывает домашним, бывает "магазинным". Молочный - потому, что из молока. Кислый - потому, что это молоко сквашивается. Квашение - это такой процесс при участии микроорганизмов. Без них - никак! Теоретически, можно рассчитать, конечно, что там за вещества образуются при квашении, молочная кислота там, уксусная, ещё куча всего, и напрямую добавить их в молоко, но это такое себе. Нерационально. Маленькие помощники гораздо проще и эффективнее. В зависимости от рецептуры приготовления микроорганизмы либо остаются живыми (это нормально, это - хорошие, добрые микроорганизмы), либо погибают при термической обработке, например (и в этом тоже ничего вредного нет). Собственно, присутствие микроорганизмов и даёт повод производителям заявлять о невероятной полезности "живых йогуртов" для. да в общем, для всего.
С одной стороны, сия микробиота действительно полезна. Человек не может нормально жить без триллионов (!) бактерий, бОльшая часть которых надёжно прописалась у нас в ЖКТ. Их роль многогранна и велика (и это - тема для отдельных дискуссий, которые продолжаются в научном сообществе). Самое простое и очевидное - они мешают другим, вредным микроорганизмам, поселиться в ЖКТ. Конкуренция среди микроорганизмов - страшная штука! В частности, для борьбы друг с другом некоторые микроорганизмы "придумали" антибиотики, про что мы уже писали на Пикабу. Есть у маленьких товарищей и другие занятия - производство некоторых нужных веществ, участие в пищеварении и т.д. Даже в иммунных процессах они участвуют. Повторимся, это сейчас изучается.
Так вот, если популяция этих симбионтов снижается (по разным причинам - заболевания или приём антибиотиков), развивается т.н. "дисбактериоз". Это - не болезнь, по крайней мере в МКБ-10 (международный классификатор болезней) ничего подобного нет, но что-то наподобие симптома, описательной характеристики процессов, происходящих в ЖКТ организма. Всё вполне логично: мало полезных бактерий - значит появилось место для вредных, и уж они не заставят долго себя ждать. В общем, поддержание своей микробиоты в комфорте и порядке - это действительно важно. И этим фактом пользуются производители йогуртов! "Съешь наш йогурт/кефир/творожок - и пополни запас полезных бактерий".
Строго говоря, количество полезных микроорганизмов, конечно, от йогурта возрастёт. Но - совсем ненамного! В составе йогуртов заявляется присутствие 10^7 КОЕ бактерий на грамм продукта. КОЕ - это "колониеобразующая единица", т.е. микроб, который живёт и может дать начало колонии (иногда КОЕ - это уже видимая, различимая колония из нескольких микробных клеток, но сути дела это не меняет). А суть такова: сто граммов такого йогурта дадут "всего-то" миллиард полезных бактерий. В теории. На практике - ещё меньше, ведь часть из них погибнет на пути в место обитания в ЖКТ. Чтобы ощутить какую-то терапевтическую пользу йогурта, его надо съесть ОЧЕНЬ много. Люди столько не съедают. Если съедают - это не очень-то и полезно выйдет, из-за перебора других веществ, "быстрых сахаров", в частности. Исправлять дисбактериоз призваны медицинские препараты (по назначению врача!), в которых содержание полезных бактерий (или их спор) сравнимо с бочкой такого йогурта. Или с двумя.
Но в целом йогурт - всё равно вкусно и полезно. Там содержится всё, чему полагается быть в кисломолочном продукте: кальций, другие микроэлементы, легкоусвояемые белки и даже витамины. О молоке был материал, вот йогурт - тоже хорошая штука! Нет особой разницы между домашним и хорошим "магазинным" йогуртом - ну разве что получить удовольствие от процесса его приготовления и точно знать, что фрукты для наполнения были взяты самого высшего качества и т.п. В целом, производители йогуртов тоже используют неплохие ингридиенты, по одной простой причине: покупателям не понравится - и всё, будут брать другие марки от других заводов.
В каких случаях йогурт совсем не полезен? Да, так бывает. Во-первых, если имеются проблемы с лактозой, то будьте в курсе: в обычных йогуртах лактоза есть. Во-вторых, в йогурте есть сахара, углеводы с высоким гликемическим индексом. Их бесконтрольное употребление пользы не принесёт. В-третьих, всевозможные аллергии, гиперчувствительности и т.п. к компонентам йогурта (будь то фрукт, краситель или ароматизатор) никто не отменял, аллергикам тоже стоит быть осмотрительнее с такими продуктами. Домашний йогурт будет гарантировано лишён всех неподходящих лично для вас веществ. Наконец, самые недорогие йогурты (которые по личному мнению не дотягивают до звания "хороший магазинный") содержат заменители молочных жиров (да-да, пальмовое масло, в частности - и вот, кстати, пост про пальму). Особого вреда в таких заменителях нет, но их потребление как правило означает недополучение животных жиров. Вы же не будете заедать дешёвый йогурт дорогим (без заменителей молочного жира), чтобы сбалансировать поступление всех питательных веществ? Вот то ж. Но не будет ничего страшного, если изредка перехватить баночку йогурта с заменителем молочного жира. Как и много где, весь вопрос в количествах :)
Резюме: йогурт вкусен и полезен, с учётом уточнений в предыдущем абзаце. Но всерьёз рассматривать йогурт, как терапевтическое средство "с полезными бактериями" от чего бы то ни было, не надо.
Источник: наш на этот раз совершенно кисломолочный канал "Биохимикум" на Я.Дзен.