Материалы и аппараты, применяемые в ортодонтии для лечения детей

Материалы и аппараты, применяемые в ортодонтии для лечения детей

Для устранения аномалий развития зубо-челюстно-лицевой системы у детей,в период молочного и сменного прикуса (3-11 лет), наряду с миогимнастикой и хирургическими вмешательствами, наиболее часто применяется АППАРАТУРНЫЙ метод лечения.Все применяемые для ортодонтических методов лечения аппараты по механизму действия делят на:1) механически действующие в результате использования винта, упругих свойств проволоки, лигатуры, рычага;2) функционально действующие, оказывающие воздействие на зубы через наклонные плоскости, накусочные площадки, направляющие петли в момент сокращения мышц;3) комбинированные.

Содержание

1. Введение2.Пластиночные аппараты3. Активатор Андрезена-Гойпля4. Аппарат Брюкля5. Аппарат функции Френкеля6. БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ7.Список литературы

Прикрепленные файлы: 1 файл

материалы и аппараты применяемые в ортодонтии. Айтжанова А 405 СТ.pptx

АО «Медицинский университет Астана»

На тему: Материалы и аппараты, применяемые в ортодонтии для лечения детей.

    • 1. Введение
    • 2.Пластиночные аппараты
    • 3. Активатор Андрезена-Гойпля
    • 4. Аппарат Брюкля
    • 5. Аппарат функции Френкеля
    • 6. БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ
    • 7.Список литературы
      • Для устранения аномалий развития зубо-челюстно-лицевой системы у детей,в период молочного и сменного прикуса (3-11 лет), наряду с миогимнастикой и хирургическими вмешательствами, наиболее часто применяется АППАРАТУРНЫЙ метод лечения.
      • Все применяемые для ортодонтических методов лечения аппараты по механизму действия делят на:
      • 1) механически действующие в результате использования винта, упругих свойств проволоки, лигатуры, рычага;
      • 2) функционально действующие, оказывающие воздействие на зубы через наклонные плоскости, накусочные площадки, направляющие петли в момент сокращения мышц;
      • 3) комбинированные.
      • По способу фиксации все аппараты могут быть съемными и несъемными; внутриротовыми, внеротовыми и комбинированными.
        • При ортодонтическом лечении детей с молочным и сменным прикусом в основном применяют съемные аппараты и внеротовую резиновую тягу для дистального перемещения нижней челюсти, нижнего и верхнего зубных рядов. При постоянном прикусе требуются преимущественно несъемные аппараты и внеротовая тяга, горизонтальная и вертикальная, с опорой на затылок и свод черепа (рис. 1 и 2).

        Рис. 1. Стандартная внутриротовая дуга и съемная внеротовая дуга.

        Рис. 2. Опорная шапочка для вертикальной внеротовой резиновой тяги при лечении открытого прикуса и горизонтальной тяги — для перемещения верхних зубов на базисе челюсти кзади.

        К съемным аппаратам относятся различные пластинки с винтами и наклонными плоскостями для разобщения прикуса. Пластинки бывают одночелюстные и двучелюстные.

          • В основе пластиночных аппаратов лежит базис, который располагается на небе (пластинка на верхнюю челюсть) или на альвеолярном отростке (пластинка на нижнюю челюсть). Базис изготавливается из пластмассы, в которую вклеиваются все элементы ортодонтического аппарата (винт, дуга, кламмер и т.д.).
          • Пластинки создают нагрузку на зубочелюстную систему благодаря свойствам используемого материала или конструкции, что приводит к перемещению зубов и стимулированию роста челюсти, если это необходимо, а также нормализации работы мышц челюстно-лицевой области, сустава нижней челюсти и устранению вредных привычек.

          Съемная ортодонтическая пластинка для верхней челюсти с кламмерами Адамса, пружинами и винтом для перемещения отдельных зубов.

          Съемная пластинка для расширения верхней челюсти с пружинами Коффина, наклонной плоскостью и кламмерами Адамса.

            • Применение пластиночных аппаратов показано при сужении зубных рядов, протрузии или ретрузии зубов по сагиттали, при аномалии положения зубов, при дистальном и мезиальном положении, а также при оральном.
            • Аппараты можно применять в любом возрасте, начиная с лечения детей с молочными зубами, однако наиболее оптимальный вариант — период смены зубов и возраст до 12-14 лет.

            Съемные пластинки для верхней и нижней челюстей

              • Съемные ортодонтические аппараты (пластинки) для коррекции прикуса обычно начинают применять с 7–8 лет (иногда раньше, даже с 3-х лет).

              Съемные пластинки применяются:

                • для коррекции прикуса и стимуляции роста челюстей у детей с молочными зубами
                • в качестве основного ортодонтического аппарата для лечения различных зубочелюстных патологий в детском возрасте
                • в качестве вспомогательного приспособления до или во время лечения брекет-системой. В этом случае они помогают значительно улучшить результат и сократить сроки лечения
                • при потере молочного зуба до срока прорезывания постоянного, чтобы удержать образовавшееся пространство и не позволить соседним молочным зубам занять место, которое потребуется постоянному зубу (пластинки с искусственным зубом)

                Пластинка с ретракционной дугой

                  • Состоит из пластинчатого базиса из ретракционной вестибулярной дуги /0,7-0,8/. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при протруссионном положении передних зубов верхней или нижней челюстей. Принцип действия: используются Пластинка с ретракционной дугойпружинящие свойства проволоки для палатинального перемещения передних зубов.

                  Пластинка с рукообразным отростком

                    • Состоит из пластинчатого базиса и рукообразного отростка /0,6 — 0,8/. Аппарат механического действия, съемный. Применяется в сменном и постоянном прикусе при аномалии положения отдельных зубов. Принцип действия: используется упругость про­волочного рукообразного отростка для давления на перемещаемый зуб в области шейки зуба.

                    Пластинка с толкателями

                      • Состоит из пластинчатого базиса и змеевидной пружины /одной или нескольких/, которая состоит из одного, двух или трех полукруглых изгибов /0,3 — 0,7/. Аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при небном расположении верхних зубов. Используются пружинящие свойства проволоки для вестибулярного перемещения зубов.
                        • Состоит из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии — моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. Аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в сменном прикусе для лечения аномалий прикуса в трех плоскостях. Этот аппарат разобщает прикус, активирует рост недоразвитых участков челюстей, препятствуя чрезмерному развитию, производит ретракцию отдельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.
                          • Состоит из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов. Он представляет собой аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в молочном, сменном прикусе при мезиальном прикусе. В этом аппарате используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения передних зубов нижней челюсти и сократительная способность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно.

                          Аппарат функции Френкеля

                            • Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металлическим каркасом — небным бюгелем, лингвальной и вестибулярной дугами и другими деталями.
                              • Он применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе для лечения аномалий положения передних зубов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов /тип 1/, для лечения дистального глубокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов /тип 2/, для лечения мезиального прикуса /тип З/, для лечения открытого прикуса /тип 4/.
                                • Объектом воздействия аппарата являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций. Достигается смыкание губ — нормализация функции дыхания, положения языка. Давление около и внутриротовых мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлении.

                                Съемные пластинки изготавливаются:

                                индивидуально по слепку челюсти. Удерживаются на зубах проволочными кламмерами (элемент крепления) и снимаются на время еды и чистки зубов.

                                Недостаток съемных пластинок:

                                состоит в том, что ребенок может снимать их по своему желанию (из-за дискомфорта, стеснительности), что снижает эффективность лечения. Поэтому незаменимую роль в достижении результата играет психологическая поддержка и контроль со стороны родителей.

                                Расширяющая пластинка с микровинтом

                                Пластинка с расширяющим винтом, искусственными зубами и диастемной пружиной.