Глазное заболевание увеит у детей: его симптомы и лечиние

Воспаление радужки называется ирит, а воспаление цилиарного (реснитчатого) тела – циклит. Но так как два этих отдела глазного яблока анатомически рядом расположены, кровоснабжаются они одной веткой сосудистой сети, из-за чего воспаление из одного участка моментально поражает другой. Развивается патология из-за нарушения проницаемости гематоофтальмологического барьера. Этот барьер представляет собой своеобразную мембрану между общим кровотоком организма и сосудистой сеткой глаза. Работает барьер как биологический фильтр для очень маленьких тонких сосудов сетчатки и глазного яблока.

Функция гематоофтальмологического барьера – задерживать все крупные молекулы, соединения, токсины, бактерии, вирусы, антигены, микроорганизмы, иммунные комплексы. Также этот фильтр не пропускает большинство медикаментозных средств, что значительно затрудняет лечение, оставляя лишь препараты местного применения.

Под влиянием причин извне организма или, наоборот, изнутри проницаемость барьера нарушается. И при наличии любого инфекционного воспаления в организме антигены по сосудам проникают в радужку, а затем в цилиарное тело, формируя новый очаг воспаления. Патология может затронуть оба или один левый, или правый глаз.

Заболевание может проходить с образованием экссудата (жидкости) в стекловидном теле, из-за чего мутнеют оптические среды глаза. Радужка воспаляется, отекает, что приводит к физическому контакту со стенкой хрусталика. При наличии экссудата возможно сращивание хрусталика с радужкой, образование задних синехий (спаек).

В видео смотрите наглядно что такое иридициклит:

Спайки деформируют зрачок, происходит дистрофия, рубцевание тканей, изменение формы, эластичности, ширины зрачка, что сильно снижает остроту зрения. При значительном воспалении может произойти пролиферация, расплавление стенок хрусталика или полное заращение зрачка.

• полная или частичная потеря зрения;
• катаракта;
• амблиопия;
• васкулит;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• хориоретинит;
• эндофтальмит;
• бельмо на глазу;
• абсцесс радужки;
• перфорация, атрофия глазного яблока;
• ампутация глаза.

Иридоциклит глаза – неинфекционное заболевание, оно возникает из-за занесения патологических антигенов с током крови, поэтому не передается. Для возникновения воспаления должен произойти сбой в иммунной системе, нарушение проницаемости гематоофтальмологического барьера, а также наличие инфекции в организме.

Симптомы

Характерными признаками такого заболевания являются:

• повышенная светобоязнь;
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• дискомфортные ощущения, переходящие в болевой синдром;
• сужение зрачков;
• обильное слезотечение;
• ухудшение остроты зрения (предметы теряют свои очертания и становятся нечеткими);
• повышение внутриглазного давления.

В процессе развития заболевание, которое изначально поражает один глаз, распространяется и на второй, но если начать лечение вовремя, этого можно избежать.

При обращении к врачу частыми жалобами могут стать нарушения зрительной функции, болезненность и дискомфорт.

При скрытых формах заболевания эти симптомы не так ярко выражены, но после осмотра можно точно поставить диагноз.

Частые жалобы при увеите:

• Боль и резь в глазах.
• Светобоязнь.
• Ухудшения зрительной функции.
• Повышенное слезотечение.
• Покраснение капиллярных сеточек в глазу.
• Мушки, пелена или туман перед глазами.
• Нарушения остроты зрения в темноте.
• Искажение проекции и форм предметов.
• Изменение строения зрачка и его размеров.

Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.

Для острого воспаления характерны следующие признаки:

• болезненность;
• глазное яблоко краснеет и раздражено;
• слезотечение;
• болезненная реакция на свет;
• сузившиеся зрачки;
• высокое внутриглазное давление.

В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).

Выраженность и разнообразие клинических симптомов при увеите определяется локализацией патологического очага, общей резистентностью организма и вирулентностью микроба.

Передний увеит — одностороннее заболевание, начинающееся остро и сопровождающееся изменением цвета радужки. Основными симптомами заболевания являются: глазная боль, фотобоязнь, ухудшение зрения, «туман» или «пелена» перед глазами, гиперемия, обильное слезотечение, тяжесть, резь и дискомфорт в глазах, снижение чувствительности роговицы.

Зрачок при данной форме патологии узкий, практически не реагирующий на свет и имеющий неправильную форму. На роговице образуются преципитаты, представляющие собой скопление лимфоцитов, плазмоцитов, пигментов, плавающих в камерной влаге.

Острый процесс длится в среднем 1,5-2 месяца. Осенью и зимой заболевание часто рецидивирует.

Передний ревматоидный серозный увеит имеет хроническое течение и стертую клиническую картину. Болезнь встречается редко и проявляется образованием роговичных преципитатов, задних спаек радужки, разрушением цилиарного тела, помутнением хрусталика. Ревматоидный увеит отличается длительным течением, плохо поддается лечению и часто осложняется развитием вторичной глазной патологии.

При периферическом увеите часто поражаются оба глаза симметрично, появляются “мушки” перед глазами, ухудшается острота зрения. Это самая сложная в диагностическом отношении форма патологии, поскольку очаг воспаления располагается в зоне, которая плохо поддается изучению стандартными офтальмологическими методами. У детей и лиц молодого возраста периферический увеит протекает особенно тяжело.

Задний увеит имеет слабовыраженную симптоматику, которая появляется поздно и не ухудшает общего состояния больных. При этом боль и гиперемия отсутствуют, зрение снижается постепенно, появляются мелькающие точки перед глазами.

Заболевание начинается незаметно: у пациентов появляются вспышки и мерцания перед глазами, форма предметов искажается, зрение затуманивается. Они испытывают трудности при чтении, ухудшается сумеречное зрение, нарушается цветоощущение.

В стекловидном теле обнаруживают клетки, а на сетчатке — белые и желтые отложения. Задний увеит осложняется ишемией макулы, макулярным отеком, отслойкой сетчатки, ретинальным васкулитом.

Как лечить иридоциклит глаза

Лечение иридоциклита глаза зависит от первопричины, тяжести протекания болезни, выраженности симптомов и состояния организма в целом. На начальных этапах используют консервативные методы, делая основной упор на устранение очага инфекции.

При острой и подострой форме необходимо оказать первую помощь в виде различных методов, которые применяются для разделения спаек:

• необходимо расширить зрачок, чтобы предотвратить его сращение с передней стенкой хрусталика, для этого используют мидриатики: «Атропин», «Ирифрин», «Цикломед», «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидримакс»;
• анальгетики для местного обезболивания: «Инокаин», «Дикло Ф», «Алкаин», «Наклоф», «Лидокаин».

Эффект длится несколько часов, в это время возможны такие побочные явления: слезотечение, боязнь, болезненность при ярком свете, повышение давления внутриглазной жидкости, нарушение остроты зрения (дальнозоркость на время действия препарата).

Это препараты первой помощи, за которыми можно сбегать в аптеку и вылечить острый приступ в домашних условиях. После этого необходимо обратиться к врачу, он поставит точный диагноз, найдет причину состояния, назначит лекарства и распишет лечение. Как долго вам придется лечиться, зависит от конкретного случая и причины.

Варианты лечения и препараты при иридоциклите глаз, в зависимости от основного заболевания:

1. Противовоспалительная терапия: «Метиндол», «Индометацин», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
2. Глазные капли при иридоциклите аллергического происхождения: «Кларитин», «Цитрин», «Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин».
3. Антибактериальные средства местного применения и общего: «Тобрекс», «Окомистин», «Мирамистин», «Альбуцид», «Сульфацил», «Флоксал», «Гентамицин», «Офтаквикс», «Цефтриаксон», «Ципролет», «Цефазолин», «Цефтум», «Метронидазол».
4. Противовирусные: «Анаферон», «Актипол», «Герпевир», «Полудан», «Офтан Иду», «Офтальмоферон».
5. Витамины и средства, улучшающие трофику, регенерацию, питание тканей: «Тауфон», «Экворал», «Лидаза», «Трипсин», «Коллализин».
6. Физиотерапевтические процедуры: применяется физиотерапия, прогревание, электрофорез.
7. Если все вышеперечисленные средства не приносят результата, назначают хирургическое вмешательство и физическое рассечение спаек.

Методы народной медицины

Способствовать заметному улучшению состояния глаз могут отвар из таких растений как ромашка, шиповник, календула или шалфей. Стаканом крутого кипятка следует залить 3 столовых ложки измельченных плодов шиповника/травы, настоять в течение 5 часов, процедить.

Полученным настоем промывать глаза, каждый раз используя новые средства для внесения жидкости, чтобы предупредить распространение инфекции. И – конечно же – перед применением народных методик следует посоветоваться с лечащим врачом.

Возникновение и распространение

Синхронное поражение ирита (радужки) и циклита (ресничного тела) предопределено их кровеносным единством и нервацией. Они связаны с ЦНС одним нервом, который и обеспечивает нервное возбуждение волокон, а кровь к ириту и циклиту поступает из одних и тех же сосудов.

В фазе обострения (острого криза) иридоциклит обрисован болевым синдромом в глазу, с явной эритемой (сильным покраснением) и отеками.

Повышенное слезоотделение, искажение зрачкового отверстия приводит к замене тона радужной оболочки.

Острое течение длится полтора месяца, а хронический период иридоциклита затягивается на полгода и более.

К фронтальным (передним) увеитам офтальмология относит также циклиты и ириты — патологические процессы глазных сосудов. Но по отдельности они встречаются крайне редко. Про различные увеиты глаза можно прочитать здесь.

Если воспаление возникает в радужке, то моментально переходит на цилиарное тело (сосудистую оболочку глаз), благодаря их непрерывному взаимодействию. Так развивается иридоциклит.

Определение заболевания

Иридоциклит, или передний увеит, возникает при воспалительных процессах различной этиологии в радужке и цилиарном теле.

Все знают, что такое радужка, однако мало кто представляет, насколько важную роль играет здоровое состояние этой структуры в остроте зрения. Помимо содержания пигментных клеток, придающих ей окраску, радужка включает в себя круговые мышцы, отвечающие за сужение зрачка, и радиальные, приводящие к его расширению. Кроме этого, в радужке расположена так называемая трабекулярная сеть, обеспечивающая отток внутриглазной жидкости в дополнение к основному ее выходу через радужно-роговичный угол.

Цилиарное тело представляет собой часть средней оболочки глаза, к которой подвешивается хрусталик на своеобразных креплениях. Обеспечивая функцию аккомодации, цилиарное тело является главным рычагом для изменения кривизны хрусталика в зависимости от дальности рассматриваемого предмета

Еще одной важной функцией цилиарного тела является участие в продуцировании водянистой влаги. Кроме этого, посредством цилиарного тела радужка крепится к сосудистой оболочке

Факторы риска

Провоцирующими факторами увеита выступают:

• инфекции;
• нарушение обменных процессов;
• ожоги;
• слабая иммунная защита;
• переохлаждение;
• аутоиммунные нарушения;
• псориаз;
• травма проникающего характера;
• вирусное поражение (цитамегаловирус, гепатит);
• последствия операций;
• системное воспалительное поражение;
• хронические патологии (в частности диабет).

У детей проблема возникает при таких обстоятельствах:

• травмы;
• инфекции;
• сбои метаболических процессов;
• подавление местной защиты;
• аллергия в обостренной форме;
• психологические стрессы.

Лечение

В основном консервативное. Направлено на устранение ключевой причины болезни и коррекцию проявлений.

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Задача их понятна. Диклофенак и прочие, в таблетках и каплях.
• Антибиотики. По необходимости. Если расстройство спровоцировано другими агентами — средства от грибков, препараты на основе интерферона или же наименования, способны индуцировать выработку антител (противовирусные).
• Гормональные лекарства (если причина — аллергия). В форме капель или мазей. Гидрокортизон, Преднизолон и прочие.
• Средства для купирования повышенного внутриглазного давления. Пилокарпин, Ксалатан и аналогичные.
• Мидриатики. Расширяют зрачок, препятствуют образованию спаек. Атропин, Скополамин (капли).

По окончании острого периода показана физиотерапия: электро- фонофорез, прочие процедуры по усмотрению специалиста.

Народные средства не используются. Это пустая трата времени ввиду малой эффективности и высоких рисков аллергии.

Медикаменты при лечении увеита глаз назначаются не всегда, в тяжелых случаях они не обладают достаточной эффективностью.

При развитии осложнений, вроде отслоения сетчатки, образования спаек, требуется хирургическая помощь.

В случае, если глаз спасти невозможно, проводят иссечение внутренних сред органа или же полное удаление с установкой протеза в косметических целях.

При развитии вторичной формы процесса, когда первичный диагноз имеет венерологическое, прочее происхождение, показано лечение основного заболевания. Это позволит предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

Для профилактики увеита важна гигиена глаз. Не следует допускать таких явлений как травмирование глаз, их переохлаждение и переутомление. Необходимо внимательно относиться к проявлениям аллергии, а также лечить заболевания, способные повлиять на развитие увеита.

Хотя терапия увеита не сопряжена с ограничениями в питании, общее соблюдение сбалансированной диеты может системно повлиять на ускорение выздоровления. При этом пациентам рекомендовано насытить меню продуктами с высоким содержанием витаминов А и D. К таким продуктам относятся:

• Яйца;
• Молочная продукция;
• Чеснок;
• Рыба;
• Ламинария;
• Семена кунжута и льна.

Кроме того, профилактика увеита заключается в комплексном лечении любых инфекционных болезней, терапии расстройств офтальмологического характера, снижении воздействия аллергенов и и регулярных консультациях у профильного врача.

Диагностика увеита

Офтальмологическое обследование при увеитах включает проведение наружного осмотра глаз (состояния кожи век, конъюнктивы), визометрии , периметрии , исследование зрачковой реакции. Поскольку увеиты могут протекать с гипо- или гипертензией, необходимо измерение внутриглазного давления (тонометрия).

Для дифференциальной диагностики задних увеитов, определения неоваскуляризации хориоидеи и сетчатки, отека сетчатки и ДЗН показано проведение ангиографии сосудов сетчатки , оптической когерентной томографии макулы и ДЗН, лазерной сканирующей томографии сетчатки.

Важные диагностические сведения при увеитах различной локализации могут давать реоофтальмография , электроретинография . Уточняющая инструментальная диагностика включает парацентез передней камеры, витреальную и хориоретинальную биопсию.

Дополнительно при увеитах различной этиологии может потребоваться консультация фтизиатра с проведением рентгенографии легких и реакции Манту ; консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга ,

Основу лечения увеитов составляет назначение мидриатиков, стероидов, системных иммуносупрессивных препаратов; при увеитах инфекционной этиологии — противомикробных и противовирусных средств, при системных заболеваниях – НПВС, цитостатиков, при аллергических поражениях – антигистаминных препаратов.

Инстилляции мидриатиков (тропикамида, циклопентолата, фенилэфрина, атропина) позволяют устранить спазм цилиарной мышцы, предупредить образование задних синехий или разорвать уже сформировавшиеся сращения.

Главным звеном в лечении увеитов является применение стероидов местно (в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок, закладывания мазей , субконъюнктивальных , парабульбарных , субтеноновых и интравитреальных инъекций), а также системно. При увеитах используют преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. При отсутствии лечебного эффекта от стероидной терапии показано назначение иммуносупрессивных препаратов.

При повышенном ВГД используются соответствующие глазные капли, проводится гирудотерапия . По мере стихания остроты увеита назначается электрофорез или фонофорез с ферментами.

В случае неблагоприятного исхода увеита и развития осложнений может потребоваться рассечение передних и задних синехий радужки, хирургическое лечение помутнений стекловидного тела, глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки. При иридоциклохориоидите нередко прибегают к проведению витреоэктомии , а при невозможности спасти глаз — эвисцерации глазного яблока .

Противопоказания

Использовать народные методы лечения рекомендуется только после разрешения лечащего врача. Нельзя использовать некоторые лекарственные растения при индивидуальной непереносимости. Это может привести к тяжелым аллергическим реакциям, к осложнению заболевания, возникновению различных осложнений. При ухудшении состояния после применения наружного средства на основе целебных трав, необходимо тщательно промыть глаза кипяченой прохладной водой и обратиться за медицинской помощью.

Рейтинг 0.00 (0 Голоса(ов))

Диагностика увеита

Диагностика увеита включает в себя:

• Визуальный осмотр глаз, сбор жалоб, анамнез;
• Визометрия – измерение остроты зрения;
• Периметрия – определение полей зрения;
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• Проверка зрачковой реакции;
• Биомикроскопия;
• Гониоскопия – определение наличия фибринозного или гнойного экссудата;
• Офтальмоскопия;
• Реоофтальмография;
• Электроретинография;
• УЗИ органов зрения.

Дополнительно могут потребоваться – компьютерная томография (КТ), ангиография сосудов глаз, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография позвоночника, RPR-тест и прочие.

Что это такое

Само название болезни исходит от древней Греции. За счёт того, что рисунок строения сосудов глаза напоминает гроздь винограда (uvea), то это название болезни и закрепилось.

В медицине выделяют такие виды увеита:

• Циклит, при котором воспаление задевает только ресничное тело.
• Ирит, при котором воспаление протекает на радужке глаза.
• Иридоциклит. В этом случае воспаляется и радужка и ресничное тело.
• Периферический увеит, при котором воспаление протекает в плоской части ресничного тела.
• Хориоидит проявляется воспалением сосудистой оболочки задней части глазного яблока (хориоидеи).
• Хориоретинит диагностируется при воспалении хориоидеи совместно с воспалением сетчатки.
• Панувеит выявляется при воспалении сосудистой оболочки целиком.

По клиническим признакам увеит подразделяется на хронический и острый.

На этой картинке можно наглядно увидеть состояние здорового глаза и пораженного увеитом.

Это реальное фото пациента, который столкнулся с таким воспалением:

Классификация

Подразделение патологического процесса возможно по разным критериям, все способы типизации используются практиками для описания расстройства, его точного кодирования по классификатору, конкретизации диагноза и выявления четкого вектора медицинской коррекции состояния.

Можно подразделить увеит по происхождению:

• Первичный. В качестве самостоятельного расстройства. Например, после перенесенного инфекционного заболевания, из-за снижения общего и местного иммунитета. Встречается сравнительно редко. На долю подобных случаев приходится до 25% от общей массы клинических ситуаций.
• Вторичный. Особо распространенный. Определяется как увеит, сформировавшийся в результате прочих заболеваний глаз. Свою роль здесь может сыграть даже банальный конъюнктивит, также минимальная перенесенная травма. Например, порез или царапина органа зрения при выполнении обязанностей, взаимодействии с животными и т.д.

Оба варианта одинаково опасны.

В зависимости от локализации выделяют большую группу патологий. Нужно иметь в виду, что увеальный тракт «растянут» на весь глаз и представлен группой структур: цилиарным (ресничным) телом, радужкой, хориоидеей (сосудистой оболочкой).

Основываясь на анатомических особенностях, выделяют три области: переднюю, срединную и заднюю, которая ближе всего к сетчатке и зрительному нерву.

Причины

Главная причина увеита – инфекционное поражение органов зрительного аппарата. Также это заболевание может возникнуть из-за травмы глаз и из-за оперативного вмешательства. Поражение провоцируют бактерии и вирусы. Основные причины заболевания:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• заболевания сосудистой системы;
• синдром Рейтера;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• менопауза у женщин;
• травмы, ожоги глаз;
• инфекционные, хронические заболевания;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• отслоение сетчатки.

В большинстве случаев встречается инфекционный увеит.

По причине того что любой микроорганизм, попавший и задержавшийся в сосудистой оболочке, может вызвать воспаление, существуют различные виды болезни. Рассмотрим видовую классификацию увеитов.

Этиология увеитов может быть связана с инфекционными заболеваниями. Может быть вирусный, бактериальный, паразитарный (токсоплазмозный увеит), грибковый увеит.

Следующая категория это аллергические (не инфекционные) увеиты, возникающие в результате реакции на пищу, лекарства, факторы внешней и внутренней среды. В отдельную группу входят увеиты вызванные системными заболеваниями. Например, ревматоидный увеит, увеит при псориазе, рассеянном склерозе, язвенном колите, саркоидозе, на фоне синдрома Рейтера, увеит при болезни Бехтерева и из-за многих других заболеваний. По своей сути все это — эндогенные увеиты.

В отдельную этиологическую группу включены посттравматические воспаления, возникающие после ранений глаз, контузий и перенесенных операций. Это уже экзогенные увеиты. Еще встречаются увеиты появляющиеся при прочих патологических состояниях, например при нарушении обмена веществ, эндокринной системы или из-за распада опухолей. Так как болезнь не изучена полностью, то существуют также увеиты неясной этиологии.

Болезнь разделяют по . Бывает передний увеит, периферический увеит, панувеит и задний увеит

Бывает хронический увеит, характеризующийся периодическим течением. Болезнь то находится в стадии ремиссии (вялотекущий увеит), не доставляя пациентам никакого дискомфорта, то начинается рецидивирующий увеит с проявлением всех возможных симптомов. Хронической считается болезнь, длящаяся более 3-х месяцев. Также бывает острый увеит развивающийся стремительно и сопровождающийся постоянно усиливающимися симптомами.

По характеру воспаления

Воспалительный процесс при возникновении заболевания может быть серозным, гнойным, фиброзным, геморрагическим и смешанным.

Разделяют гранулематозные увеиты, возникающие у лиц, страдающих саркоидозом, туберкулезом, сифилисом. Очаг воспаления в таком случае представлен большим количеством лейкоцитов, эпителиальных клеток и некротизированных тканей. На краях радужке появляются узелки и гранулемы. Негранулематозные увеиты носят инфекционно-аллергический характер. В основном этот тип увеитов связан с нарушением микроциркуляции и набуханием сосудистой стенки. В очаге поражения происходит отек.

Как видите, увеит – это обобщенное название болезни, имеющей множество видов, подвидов и причин появления.

Зачастую пациенты спрашивают меня о том, кто же находится в группе риска. На самом деле, предрасполагающих факторов к развитию такой болезни глаз, как увеит огромное количество. В группу риска входят люди:

• Имеющие генетическую предрасположенность.
• Имеющие различные заболевания. Например, аутоиммунные болезни часто становятся причиной аутоиммунного увеита, а туберкулезный увеит обычно развивается на фоне активной туберкулезной инфекции внеглазной локализации.
• Инфицированные вирусами. Так, к примеру, вирус герпеса вызывает герпетический увеит.
• Имеющие в анамнезе заболевания глаз.

Большая часть пациентов с увеитом имеют какое-то системное заболевание. Коварство увеита заключается в том, что это заболевание не связано с определенным полом и возрастом. Заболеть может, как пожилой, так и молодой человек. Из-за этого мне часто задают вопрос, могут ли дети страдать от какой-либо формы заболевания. Увеит у детей встречается практически также часто, как и у взрослых. Если болезнь была диагностирована у ребенка, то это указывает на наличие других серьезных болезней. Согласно статистическим данным токсоплазмозный, саркоидозный, идиопатический и ювенильный ревматоидный увеит встречаются у детей в возрасте до 15 лет чаще, чем любые другие формы увеита.

Чем же опасен увеит? Любая форма болезни опасна тем, что может сопровождаться серьезными осложнениями, которые приводят к тяжелым последствиям. Из-за нарушения питания хрусталика, негативного воздействия токсинов, изменений в эпителии возможно помутнение заднего отдела хрусталика. Постепенно мутнеют другие его отделы, что ведет к возникновению осложненной катаракты.

Также могут наблюдаться изменения в сетчатке и зрительном нерве. Из-за застоя и возникновения кровоизлияний может произойти отслойка сетчатки.

К счастью правильное и своевременное лечение болезни дает положительные результаты и приводит к полному или к практически полному выздоровлению пациентов.

Профилактика

Внимательно следовать рекомендациям врача и приходить на все запланированные встречи с ревматологом и офтальмологом, проблемы со зрением вашего ребенка должны находиться под контролем — главные мера профилактики.

Рекомендуется систематически посещать врачей (каждые 3–6 месяцев), чтобы убедиться, что нет изменений в состоянии оптической системы.

Профилактика заключается в следующем:

• правильная гигиена;
• минимизация травмирования;
• укрепление иммунной системы препаратами и закаливанием;
• минимизация воздействия токсических веществ.

Классификация

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

1. Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
2. Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
3. Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Краткое описание

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Анатомически сосудистую оболочку глазного яблока разделяют на радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, расположенную позади ресничного тела и составляющую почти 2/3 сосудистой оболочки (фактически выстилает сетчатку снаружи). Кровоснабжение собственно сосудистой оболочки осуществляют в основном задние короткие ресничные артерии, а радужки и ресничного тела — передние и задние длинные ресничные артерии, т.е. кровоснабжение этих двух отделов происходит из разных источников, поэтому передний и задний отделы сосудистой оболочки обычно поражаются раздельно, что послужило причиной разделения увеитов на передние и задние.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Частота — 0,3–0,5 случаев на 1 000 населения, примерно 40% случаев увеита возникает на фоне системного заболевания. Преобладающий пол: при переднем увеите, ассоциированном с наличием в крови Аг HLA — B27, мужчины заболевают чаще (2,5:1).

Классификация • По локализации воспалительного процесса •• Передний увеит (ирит, иридоциклит) — воспаление радужки и/или цилиарного тела •• Задний увеит (хориоидит) — воспаление собственно сосудистой оболочки •• Промежуточный увеит (периферический увеит) — вовлечение цилиарного тела, периферических отделов собственно сосудистой оболочки •• Диффузный увеит (иридоциклохориоидит) — поражение как заднего, так и переднего отделов сосудистой оболочки • По этиологии — экзогенные (при проникновении инфекции со стороны повреждённой роговицы, склеры, глазницы и т.д.) и эндогенные (гематогенный перенос инфекции, аутоиммунные механизмы) • По течению — острые, подострые, хронические (в т.ч. и рецидивирующие) • По характеру воспалительного процесса — серозные, гнойные, фибринозные, геморрагические и смешанные.

Отзывы

Надежда:На фоне хронического ревматоидного артрита у моей дочери диагностировали еще и увеит правого глаза. Резко снизилось качество зрения, но обычный осмотр не мог определить причину.

В итоге прошли множество обследований и поменяли двух специалистов. В областной больнице нам сказали, что на оперативное лечение можно не рассчитывать до 14 лет, а консервативное пользы не даст. Сейчас проходим поддерживающую терапию, ищем хорошего офтальмолога и надеемся на лучшее.

Классификация

Анатомия глаза предрасполагает к тому, что заболевание может локализоваться в разных местах увеального тракта. В зависимости от этого фактора различают:

• Передние увеиты: ирит, иридоциклит , передний циклит. Воспаление развивается в радужке и стекловидном теле. Данная разновидность встречается чаще всего.
• Срединные (промежуточные) увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное или стекловидное тело, сетчатка, хориоидея.
• Задние увеиты: хориоидит, хориоретинит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв.
• Генерализованный увеит – панувеит. Данный вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.

Осложнения

Передние увеиты могут сопровождаться такими осложнениями как возникновение задних синехий. Причем, эти сращения могут быть не только единичными либо множественными, но и круговыми и даже сопровождаться заращиванием зрачка. Кроме того, для указанного типа увеитов характерен серьезный дисбаланс гидродинамики глаза. Как правило, наблюдается устойчивый рост внутриглазного давления, что – в результате – приводит к развитию вторичной глаукомы. Изредка офтальмотонус может быть пониженным, что также оборачивается неблагоприятными последствиями.

Для таких разновидностей задних увеитов как хориоретинит и хориоидит характерны помутнение оптической среды и очаговая атрофия глазного дна. Периферическое расположение таких очагов приводит к снижению темновой адаптации и концентрическому сужению поля зрения. Если же проявления атрофии сконцентрированы в центре сетчатки, заметно падает острота зрения пациента.

МКБ 10. КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницыH10-H13 Болезни конъюнктивыH15-H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного телаH25-H28 Болезни хрусталикаH30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчаткиH40-H42 ГлаукомаH43-H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблокаH46-H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путейH49-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракцииH53-H54 Зрительные расстройства и слепотаH55-H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

Звездочкой отмечены следующие категории:H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубрикахH06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, клас сифицированных в других рубрикахH13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубрикахH19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифициро ванных в других рубрикахH22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болез нях, классифицированных в других рубрикахH28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубрикахH32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицирован ных в других рубрикахH36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубрикахH42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубрикахH45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез нях, классифицированных в других рубрикахH48* Поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубрикахH58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках