Другие виды закрытия просвета кишечника (K56.4)

Копростаз - состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации (или незначительной дефекацией - до 100 г стула для взрослых) в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости. Копростаз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь клинический признак, сопровождающий некоторые болезни. Следует отличать копростаз с признаками кишечной непроходимости от запора.

Примечание

В данную подрубрику включены следующие клинические понятия: - закрытие просвета кишечника кишечным камнем; - копростаз.

Из данной подрубрики исключены: - "Аппендикулярные камни" - K38.1

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Энтеролиты. Условно подразделяются на истинные и ложные (см. раздел "Этиология и патогенез")

Копростаз. Приемлемая классификация отсутствует. Один из вариантов классификации по этиологическому признаку приводится ниже.

Этиология и патогенез

Энтеролиты

1. Истинные энтеролиты. Встречаются очень редко и представляют собой конкременты кала и желчных кислот, которые по мере попадания в дистальный отдел тонкого кишечника импрегнируются осаждаемыми солями кальция. Камни могут состоять почти исключительно из одного карбоната магния; могут содержать 80% карбоната и других солей кальция; "жирно-восковые массы", образующиеся вероятно от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров. Истинные энтеролиты формируются в основном в области врожденных аномалий и приобретенных дефектов тонкого кишечника.

2. Ложные энтеролиты формируются вокруг фрагментов непереваренной пищи (косточек, семян, безоаров) в любом отделе кишечника. Продвигаясь по кишечнику и фиксируясь в тощей кишке или в илеоцекальном отделе кишечника, энтеролиты способны вызвать полную или частичную непроходимость.

Следует отличать энтеролиты от: - билиарных камней, формировавшихся в желчном пузыре и попавших в кишечник через билиарные дигестивные свищи, которые также могут вызывать обструктивную кишечную непроходимость ("Илеус, вызванный желчным камнем" - K56.3);

Каловая непроходимость Копростаз возникает вследствие образования в толстой (чаще всего в прямой или сигмовидной) кишке твердых неподвижных фрагментов кала, перекрывающих просвет кишечника и вызывающих клинику кишечной непроходимости.

Наиболее частые причины: - заболевания центральной и периферической нервной системы; - длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (холинолитики, антипсихотические препараты, наркотики, антидиарейные); - дегидратация и нарушения питания; - врожденные аномалии кишечника; - заболевания кишечника. (См. также раздел "Классификация").

Эпидемиология

Возраст: преимущественно пожилой

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 0.9

1. Истинные энтеролиты, вызывающие кишечную непроходимость, являются редким явлением. Считается, что заболеванию подвержены пожилые люди со сниженной моторикой желудочно-кишечного тракта и высоким риском дивертикулярной болезни. Тем не менее, случаи кишечной непроходимости, обусловленной каловыми камнями, были описаны и у детей.

2. Каловая непроходимость описана в основном у пожилых людей, но встречаются случаи заболевания в детском возрасте. По сравнению с обструкцией Обструкция - непроходимость, закупорка , вызванной энтеролитом, каловая непроходимость встречается значительно чаще.