Анализ на цитологию при беременности

Мазок на цитологию (наличие атипичных клеток) представляет собой метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаружить патологические отклонения в клетках шейки матки. Другие названия данного анализа – Пап-тест и мазок по Папаниколау. Назначается данный анализ не только беременным женщинам, но и каждой женщине, достигшей 18-летнего возраста с периодичностью один раз в год. Во время беременности сдается при оформлении на учет по ведению беременной, а при наличии у женщины эрозии (эктопии) шейки матки – повторяется еще и на 30-ой неделе беременности.

Помимо беременности, существуют еще и другие показания для сдачи данного анализа:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• генитальный герпес;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• вирус папилломы человека (ППЧ);
• ожирение;
• перед постановкой женщине внутриматочной спирали;
• при наличии большого количества половых партнеров;
• при планировании беременности.

Перед сдачей мазка на цитологию женщине рекомендуется исключить за двое суток все половые контакты, не спринцеваться, не пользоваться вагинальными препаратами (смазками, кремами, свечами). Непосредственно перед посещением врача в последний раз опорожнить мочевой пузырь нужно за 2-3 часа до приема. Если у женщины наблюдаются специфические выделения или зуд во влагалище, то сдачу мазка следует отложить до полного излечения.

Процедура взятия мазка на цитологическое исследование такая же, как и при сдаче мазка на микрофлору влагалища. При проведении внутреннего гинекологического осмотра с помощью специальной щеточки производится забор клеток с внутренней и наружной поверхностей шейки матки. Сама процедура недолгая (около 10 секунд) и практические неощутима. У некоторых женщин в результате соскоба место взятия мазка может в течение одного-двух дней немного кровить, что проявляется как мажущие кровянистые выделения из половых путей.

По результатам мазка на цитологию проводится оценка клеток шейки матки – их количество, форма, размер, характер расположения. Все эти параметры в совокупности дают полную картину общего состояния шейки матки и позволяют провести точную диагностику фоновых, раковых и предраковых заболеваний шейки матки.

Результаты мазка считаются нормальными (отрицательными), когда абсолютно все клетки правильной формы и размера, а атипичных клеток не обнаружено. Если же результаты мазка плохие, то врачи ставят одно из следующих заключений: «атипия», «дисплазия I-ой, II-ой или III-ей степени». При выявлении дисплазии I-ой степени женщине нужно будет повторно сдать анализ спустя пять – шесть месяцев.

При обнаружении в мазке на цитологию атипичных (патологических, раковых) клеток женщине потребуется дополнительное обследование, которое заключается в повторении через некоторое время цитологического исследования, а также в проведении кольпоскопического исследования с взятием тканей шейки матки на биопсию. Благодаря таким методам обследования врач уточнит поставленный диагноз и примет решение о дальнейшем лечении пациентки. Важным моментом является то, что женщинам во время беременности кольпоскопии с биопсией клеток практически не проводят, лишь в исключительных случаях. Обычно ждут, пока женщина родит ребенка, если только нет прямой угрозы жизни и здоровью как самой мамочки, так и ее малыша.

Похожие статьи по теме:

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию, что это такое, что он показывает, зачем сдается и кому показан? Почему это исследование назначается всем здоровым женщинам, не являющимся девственницами? Можно ли и насколько опасно сдавать мазок на цитологию при беременности, на разных ее сроках?

Берется отделяемое из влагалища, а именно с шейки матки и из цервикального канала с целью нахождения либо исключения дисплазии и рака. Анализ мазка на цитологию показан абсолютно всем женщинам, независимо от того, живут ли они на данный момент половой жизнью. Регулярность сдачи определяется стандартно — 1 раз в год. Однако частота может быть большей, если у женщины обнаружена дисплазия и (или) вирусы ВПЧ онкогенных типов с эктопией. Ведь, как известно, рак выходящей во влагалище части матки провоцируется именно вирусом папилломы человека. То есть мазок на цитологию шейки матки является особенно важным для женщин, входящих по данному критерию в группу риска. Им обычно рекомендуется также выполнение более точного вида исследования — Пап-теста.

Будущим мамам необязательно сдавать этот анализ - результат мазка на цитологию можно узнать уже после родов. Однако иногда приходится, если ранее была найдена дисплазия, например. Но это в исключительных случаях. Вообще, этот анализ не является в данный период жизни женщины обязательным, так как взятие мазка на цитологию может быть ощутимым (не забываем, что во время вынашивания ребенка к органам малого таза происходит сильный приток крови) и почти наверняка потом будет кровить — очень неприятный психологический фактор для будущей матери.

Для того, чтобы получить четкий ответ на поставленный вопрос — есть или нет риск развития онкологического процесса, нужно следовать правилам.

1. Начнем с того, когда сдавать мазок на цитологию — обязательно в отсутствии воспалительного процесса, иначе он бесполезен, результат его нельзя будет считать достоверным.

2. Большую роль играет день цикла. Должен быть примерно 12-20, но только не сразу после менструации или в ожидании ее начала.

3. Важно и то как берут мазок на цитологию, делать это должны с помощью специального инструмента. Важно забирать клетки не эпителия, которые постоянно обновляются, а слоя поглубже. С этой целью используются специальные щеточки. Забор должен осуществляться с участка, на котором расположена эктопия (если она есть) или другого, подозрительного на атипию.

Расшифровка мазка на цитологию обычно содержит описание клеток и изменения в них. В этом людям, не имеющим медицинское образование, лучше не пытаться разобраться. Главное, чтобы там не было написано CIN I, II или III. Это означает дисплазию и ее степень. В таких случаях уже требуется дополнительное обследование.

При первой степени обычно достаточно бывает кольпоскопии, и если на ней нет явных патологических изменений, рекомендуется наблюдение гинеколога и периодически, не реже 1 раза в год, сдавать мазок из влагалища на цитологию.

При II степени обычно назначается биопсия шейки матки. и в зависимости от ее результата (гистологии) может быть проведено «прижигание» патологического участка. В дальнейшем врач вновь периодически смотрит что показывает мазок на цитологию, чтобы в случае необходимости оперативно принять меры.

При дисплазии III степени хирургически удаляют пораженную часть шейки матки и проводят гистологический ее анализ. Иногда такая тяжелая дисплазия регрессирует, но может и превратиться в онкологию, так как это уже предраковое состояние. Так что, эта операция является и и диагностической, и лечебной.

Следует сказать, что не только цитология мазка из цервикального канала сдается в отсутствие половых инфекций и воспаления, но и проводятся все хирургические манипуляции. Иначе есть вероятность занести в матку инфекционный возбудитель, а это чревато серьезными осложнениями.

Если гинекологический мазок на цитологию показывает воспаление, то женщине рекомендуется лечение, обычно с предварительной сдачей анализа на микрофлору влагалища для нахождения возбудителя воспалительного процесса, а затем повторить процедуру забора клеток с шейки матки.

И только когда мазок на цитологию норма — можно расслабиться и перейти к обычному «расписанию» профилактической сдачи анализов. Рак шеечной части матки развивается медленно, таких профилактических осмотров достаточно для здоровой женщины, даже той, которая заражена вирусами ВПЧ 16 и 18 типа — самыми онкогенными.

Анализ на цитологию. Подскажите

Девочки, подскажите, успокойте истеричку. Вчера пошла в ЖК становиться на учёт, тянула специально до 17 недели, что бы не сдавать вагинальные анализы, т.к. нечего им там лазить(у меня первый был выкидыш, так там лазили все кому не лень, по 3 осмотра в день, вспоминаю как страшный сон). Я забеременела через 5 месяцев, перед этим сдавала все анализы в первую берем.всё было ок. Я не хочу чтобы меня смотрели в кресле, а тем более с зеркалами. Думаю через 5 месяцев я вряд ли чем то заболела, вот и пришла в ЖК уже после узи, после скрининг-теста. А врач мне говорит, что всё равно залазте в кресло нужен анализ на цитология, я говорю возьмите предыдущий результат, в кресло не полезу. В святая святых НЕ ПУЩУ. Написала отказ. Начали пугать что заболею раком. и до 9 месяца. Растроилась страшно. Спрашиваю: Есть ли мамочки которые отказываются? Говорит: ВЫ- ПЕРВАЯ .

Девочки подскажите, неужели всех заставляют здавать?

P.S Сказал что анализ берётся только с шейки матки, с зеркалами, иначе не эффективно. Т.е. обязательно лезь на кресло.

К обязательным исследованиям во время беременности относятся следующие:

1. Измерение размеров таза Зачем: для и прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза беременной Когда: при постановке на учет

2. Измерение веса Зачем: для выявления отеков, склонности к гестозам, предупреждение «перекармливания» или «недокармливания» плода, оценка общего состояния беременной Когда: при каждом посещении ЖК

3. Измерение артериального давления Зачем: оценка общего состояния беременной, определение склонности к гестозам, выявление гипертонической болезни, ВСД Когда: при каждом посещении ЖК

4. Общий анализ крови Зачем: выявление заболеваний крови (анемия и пр.) и всего организма (указание на наличие очага инфекции), которые могут негативно повлиять на рост и развитие плода. Когда: при постановке на учет, далее по показаниям, обычно на 25,32, 38 неделях (не меньше 4 раз за беременность).

5. Определение группы крови и резус-фактора. Зачем: для выявления риска резус- и группового конфликта( при их наличии титры антител- каждый месяц). Когда: при постановке на учет

6. Анализ крови на сахар. Зачем: определение наличия сахарного диабета и опасности развития диабета беременных. Когда: при постановке на учет, затем по показаниям.

7. Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови). Зачем: выявление склонности к тромбообразованию либо, наоборот, к кровоточивости. Когда: при постановке на учет, затем по показаниям

8. RW Зачем: определение наличия сифилиса. Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

9. Анализ крови на ВИЧ Зачем: определение инфицированности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) Когда: при постановке на учет

10. Анализ крови на HBs-антиген Зачем: определение наличия гепатита В Когда: при постановке на учет, в 30 недель.

11. Анализ мочи общий. Зачем: оценка состояния мочевыделительной системы беременной. При угрозе развития гестоза особенно информативный анализ. Когда: при каждом посещении женской консультации.

12. Мазок из влагалища на флору. Зачем: оценка состояния родовых путей, возможности внутриутробного и интранатального заражения плода, прогноз протекания послеродового периода. Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

13. Мазок из влагалища, уретры и ануса. Зачем: выявление заболеваний, передающихся половым путем и связанных с ними возможных осложнений. Когда: при подозрении на наличие ЗППП.

14. Посев из влагалища на ЗППП. Зачем и когда: См. п. 13

15. Посев из носа на золотистый стафилококк. Зачем: определение носительства и предупреждение заражения ребенка путем санации мамы. Когда: при постановке на учет

16. УЗИ Зачем: установление факта маточной беременности, места прикрепления плаценты, определение степени зрелости и др. особенностей состояния плаценты, выявление генетических заболеваний, пороков развития плода, оценка роста и развития плода, возможности его внутриутробного инфицирования, составление биофизического профиля плода, определение предлежания плода и плаценты, установление обвития пуповины и т.д. Когда: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-36 недель.

17. Анализ кала на яйца гельминтов. Зачем: определение наличия гельминтов у беременной. Когда: при постановке на учет.

Вышеописанные исследования должны проводится в женских консультациях абсолютно бесплатно. Если Вы не доверяете государственным лабораториям или не желаете выстаивать очереди (обычно довольно значительные), Вы можете их сделать в любой частной лаборатории за соответствующую плату (не всегда скромную).

Все остальные исследования делаются исключительно по показаниям и обычно за дополнительную плату. При каждом назначенном анализе (не описанном выше) интересуйтесь у врача, зачем его проводят и где. Потом садитесь на телефон и выясняйте наиболее дешевый вариант. Суммы могут значительно отличаться.