Клинико-биохимические и иммунологические аспекты патогенеза первичной глаукомы Краморенко, Юлия Семеновна

Краморенко, Юлия Семеновна. Клинико-биохимические и иммунологические аспекты патогенеза первичной глаукомы : автореферат дис. . доктора медицинских наук : 14.00.08.- Москва, 1992.- 43 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. Социальная и экономическая значимость первичной глаукомы обуславливается большой распространенностью и тяжестью исходов, болезни (А.П.Нестеров, 1966-1965; Ж.Г.Мустафина, 1979,19Ь9; Л.Т.Кашинцева и др., 1982, 1984). Многочисленные иссле-дования, проведенные в последнее время, посвященные этой проблеме и борьбе со слепотой на почве глаукомы, касаются в основном открыто-угольной формы заболевания, которая чаще встречается на европейском континенте и отличается особенностями, предопределяющими трудности ' диагностики ее начальной стадии и прогнозирования снижения зрительных функций.

Закрытоугольная глаукома в последнее время изучается менее интенсивно. Вместе с тем» эта форма глаукомы, по данным ряда авторов, составляет от 20 до 40% от числа больных первичной глаукомой (Г.А. Шилкин, 1983; М.Б.Вургафт, 1985; Brathney et al., 1985; Patel, тиі-1, 1988; Gao et al., 1989).'

Проблема закрытоугольной глаукомы особенно актуальна для республик Средней Азии и Казахстана, где эта форма заболевания среди коренного населения является преобладающей (Ж.Г.Мустафина, 1987; С.К.Каранов и др., 1985).

Значительный удельный вес глаукомы среди основных причин слепоты привлекает внимание исследователей к проблеме патогенеза первичной глаукомы и, в частности, к изучении нарушений метаболических процессов в организме больных.

Глаукома - заболевание старшего возраста (Н.И.Затулина, 1978-1985; А.К.Кривицкий, 1984,1987), когда начинают ослабевать все адаптационные резервы организма и могут возникать нарушения гомеостазе (Г.М.Бугенко, В.П.ВоЯтенко, 1983; В.В.Фролькис, 1969).

Одним из возможных пу>ёй реализации адаптационных метаболических перестроек является интенсификация реакций свободнорадикального

окисления (СРО). Выявленное у больных глаукомой повышенной содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в крови и тканях дренадаой системы глаз способствует углубленна в ней дезинтеграции обменных процессов. Продукты перекисного окисления липидов могут оказывать существенное влияние на метаболические процессы, тонус, реактивность сосудов н минроциркуллцию глаз (А.Я.Бунин, М.А.Бабижа-ев, 1985;«% .Я.Бунин, 1964, 1066; Т.В.Бирич и др., ГЭЬб; И.Н.Михейце-ва, 1989).

Имеются основания считать," что чрезмерная интенсификация перекисного окисления липидов, сопровождаицаяся недостаточностью анти-оксидантов, накоплением в тканях цитотоксических продуктов, приводит к повреждениям белковых структур клеток и тканей дренажной системы глаз и приобретении ими антигенных свойств