Имплантация зубов в сложных случаях. Как остановить атрофию кости?

И все это МОЖНО, даже если вам отказали в других клиниках. Наши пациенты доказывают – наращивание кости проводить НЕ НУЖНО!

Zoom-конференция с членами клуба друзей

Узнайте о лечении все, что вас беспокоит!

• Использует в работе скуловые импланты NobelZygoma
• Установил 3000+ имплантов
• Подарил новую улыбку 5000+ человек!

Оставьте заявку на БЕСПЛАТНУЮ консультацию прямо сейчас, и мы отправим вам список из 10+ пунктов, как вы можете СЭКОНОМИТЬ на лечении.

Спасибо за заявку!

Что такое атрофия челюстной кости и почему она возникает?

Кость – такая же живая ткань, как и остальные в организме. Ее структура постоянно обновляется: старые клетки отживают и рассасываются, а на их месте образуются новые здоровые. Так кость сохраняет свою прочность и полноценный объем.

Эти процессы сильно зависят от стимула – то есть от того, работает кость или нет. Конкретно для челюстей стимулом выступает пережевывание пищи. Жевательная нагрузка по зубным корням передается в костную ткань, а нервная система считывает эти сигналы и поддерживает в челюстях питание – здоровый кровоток и обмен веществ.

Но если из этой цепочки выпадает хоть какой-то элемент, то рушится весь процесс. Чаще всего это происходит, когда человек теряет зубы.

• Это состояние, при котором наблюдается сокращение объема челюстной кости по высоте и толщине. Вызывается длительным отсутствием зубов или ношением нефизиологичных протезов, нарушением питания клеток костной ткани.

• Пропадает зубной корень – нет проводника нагрузки.
• Организм не получает привычный сигнал, что кость нагружается.
• Нет смысла питать неработающие ткани.
• Кость перестает обновляться.
• Участок кости под удаленным зубом атрофируется – кость уменьшается, десна проседает.

В 90% случаев убыль или рассасывание челюстной кости – это прямое следствие удаления зубов. Из-за недостатка привычной нагрузки костная ткань постепенно сокращается в объемах, и это запускает целый каскад отрицательных изменений в челюстно-лицевой системе.

Реже кость теряет объемы по другим причинам (или они идут параллельно с отсутствием зубов): из-за травм, хронического воспаления в деснах и пародонте, ошибок при удалении зубов, новообразований, кист и гранулем под зубными корнями, плохого обмена веществ из-за общих заболеваний, остеопороза и др.

Используем передовые методы имплантации – больше 50 решений, которые задействуют не только челюстную кость, но также кости черепа. Глубоко анализируем состояние челюстной системы с помощью 3D-технологий и подбираем решение индивидуально.

Помогаем даже тем, кому отказали в других клиниках!

Чем опасна атрофия и к каким ограничениям она приводит?

После потери зубов атрофия развивается куда стремительнее, чем вы можете себе представить. Причем чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее рассасывается кость.

У каждого человека объем костной ткани челюстей разный. Средний показатель – 12-13 мм (но может достигать и 20 мм 1 ). При этом многочисленные исследования доказывают: в течение первого года потеря костной ткани достигает 40-50% 2 – она убывает до 7 мм. А для установки одиночного импланта без наращивания кости нужно не менее 10 мм. Но если изначально кости было всего 12 мм, а за год ушло порядка 7 мм, то осталось только 5 мм, чего для импланта будет недостаточно. Именно поэтому после удаления зубов так важно сохранить объем челюстной кости.

• Если восстановить утраченные зубы при помощи импланта и коронки, зубной ряд будет полноценным – оставшиеся зубы получат нагрузку и не будут смещаться.

Зубы, которые граничат с удаленным, теряют опору – со стороны пустого места их перестает что-либо держать. А поскольку челюстная система живая и подвижная, постепенно зубы начнут смещаться в пространство, где ничего нет, и частично «провалятся» вместе с атрофированным участком. Боковые зубы накренятся, зубы на противоположной челюсти – выдвинутся из лунок, т.к. у них тоже не будет поддержки.

При этом если у вас нет боковых зубов, всю нагрузку при жевании примут на себя передние. А это – риск сколов, трещин, повышенной стираемости, хронической перегрузки и воспаления десен.

• Протезы на имплантах – это полноценные аналоги живых зубов. Вы сможете питаться без ограничений.

Атрофия кости возникает как следствие отсутствия зубов. А если зубов нет (даже части), пережевывать пищу нечем. Казалось бы, проблему можно решить съемными или мостовидными протезами. Поначалу они могут быть вполне удобными. Но буквально через год-два атрофия сильно ухудшит их полезную «работоспособность». Да, они по-прежнему будут скрывать, что своих зубов нет. Но вот качественно питаться вы уже не сможете из-за подвижности конструкций.

Жевать такими протезами – одно мучение. Понемногу выйдут из рациона фрукты, волокнистое сочное мясо, шашлыки и всё твердое. А в бедном рационе мало микроэлементов, витаминов и клетчатки. Так что вслед за зубами начинаются проблемы с ЖКТ, иммунитетом и обменом веществ.

• Имплантация – это красивые зубы, полноценное питание, улыбка, которая вам действительно идет. Вы будете уверенными в себе, сможете много общаться, заведете новые знакомства и реализуете себя профессионально.

Атрофия кости и отсутствие зубов сказывается на психологическом состоянии, и это неудивительно, если собрать в единую картину её последствия. Проблемные старые протезы, которые могут выпасть в самый неподходящий момент. Воспаленные отечные десны. Несвежее дыхание. Проблемы с оставшимися зубами.

Многие отказываются идти на праздники, корпоративы и даже на выпускные к детям или внукам – страшно попасть в неловкую ситуацию. Сложно общаться по работе, избегая взглядов собеседника. Сложно смеяться, не раскрывая рта. Все это сильно ограничивает жизнь, мешает наслаждаться и быть собой.

• Импланты лучше поставить сразу после удаления зуба или в ближайшие полгода, когда костная ткань восстановится, но еще не так значительно уменьшится в размерах. Если зубов нет давно и всех – применяются протоколы немедленной нагрузки без наращивания кости.

Структура центрального отдела челюстной кости похожа на губку – в ней много костных перегородок и полостей, в которых пролегает широкая сеть капилляров и нервных волокон. Когда начинается атрофия, капилляры сокращаются, а кость – сжимается в размерах.

Имплант – это аналог зубного корня. Большинство имплантов размещают там же, где и живые корни – в центральном губчатом отделе челюстной кости. Но атрофия как раз поражает эту область. Чем сильнее проседает кость по высоте или ширине, тем меньше шансов, что в ее толще поместится имплант.

Поэтому придется прибегать к костной пластике (практически всегда, если нет 1-2 зубов в течение длительного времени) или выбирать методы восстановления (но только для всех зубов), при которых наращивания можно избежать.

• Импланты – это аналоги корней зубов. Поэтому имплантация поддерживает плотность кости, а значит, и контур десны.

Десна, которая буквально «обволакивает» челюстную кость, тоже получает меньше питания и проседает. На месте удаленного зуба постепенно формируется «провал» – альвеолярный гребень становится сглаженным. А если нет многих зубов, контур десны начинает напоминать холмистую местность. То «горки», то «впадины».

Проводить протезирование в таких условиях тяжело. Если ставить коронки вровень с живой десной, то в местах «провалов» искусственные зубы будут на порядок длиннее оставшихся. Их положения придется выходить: или ставить протез с искусственной десной, которая прикроет настоящую, или проходить через ряд пластических операций на кости и мягких тканях.

• Протезы на имплантах надежно удерживаются, даже если контур кости и десны неровный. Они не натирают и не выпадают.

Съемное протезирование – простой и дешевый способ заменить утраченные зубы. Но исключительно временный. Даже самые качественные протезы со временем начнут смещаться. Объясняется это тем, что атрофию кости они не останавливают – напротив, буквально «утрамбовывают» ткань, поэтому процесс ее деформации продолжается.

• Импланты передают нагрузку на кость – она получает питание, а значит, восстанавливается и полноценно функционирует.

Как и съемные протезы, зубные мосты НЕ останавливают атрофию костной ткани, т.к. кость не нагружают. В результате она проседает вместе с десной – в месте «пробела» под мостовидным протезом появляется щель. И чем длиннее конструкция, тем выше скорость атрофии.

В этот зазор забиваются фрагменты пищи и налет. Вычистить их щеткой невозможно. Эта масса начинает разлагаться, гнить и плохо пахнуть. Хуже того, бактерии атакуют соседние живые ткани – воспаляется десна и шейки опорных зубов. В итоге зубы, удерживающие мост, разрушаются, сама конструкция становится подвижной и уже не работает, как положено. Об эстетике тоже можно забыть – по границе протеза часто видна воспаленная бугристая десна и неплотно прилегающие искусственные коронки.

• Имплантация не только останавливает пародонтит, но и позволяет избавиться от него раз и навсегда.

От атрофии страдает не только кость, но и десны: из-за нарушения кровоснабжения тканей в зоне удаленного зуба, проседания слизистой вслед за костью (она чрезмерно натягивается и истончается около соседних зубов, оголяя их шейки). Также раздражение и язвочки на деснах появляются под съемными протезами, которые натирают ткани.

Все это снижает защитные силы десен. Они сильнее подвержены воспалениям, которые часто переходят в хронические и тяжелые формы, уходят вглубь, перетекают в пародонтит и еще больше разрушают живые ткани челюстей.

• Протезы на имплантах омолаживают! Без филлеров, пластики и подтяжки. Разглаживаются морщины, восстанавливается нижняя треть лица.

Чем больше зубов отсутствует, тем сильнее сокращается высота костной ткани. Вместе с этим занижается прикус. То есть нижняя челюсть становится ближе к верхней, и расстояние от носа до подбородка сокращается. А когда условная нижняя треть лица короче, чем остальные, человек начинает выглядеть старше – он ближе к образу «шамкающего старичка».

К тому же, зубы выпадают неравномерно, и приходится жевать теми, которые уцелели. К атрофии подключается перегрузка жевательных мышц и перекосы в их работе. Внешне из-за этого часть лица может стать массивнее, другая – визуально уменьшится.

• Имплантация позволяет восстановить прикус, а вместе с ним – и состояние здоровья всего организма.

Рассасывание челюстной кости тянет за собой целый комплекс проблем – и одна из них связана с работой височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Последствиями атрофии и нарушения прикуса могут стать тяжесть в висках, напряжение жевательных мышц, привычка стискивать зубы, болезненные щелчки и похрустывание при открывании рта, звон в ушах и головные боли.

ВНЧС – сложный парный сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. По сути, он отвечает за то, чтобы рот нормально открывался, и вы могли жевать без боли и неудобств.

Но атрофия запускает цепочку изменений – меняется высота кости, положение оставшихся зубов. Даже жевательные привычки могут стать другими. Например, вы начнете жевать здоровой стороной, нагружая ее сильнее. Все это смещает привычные траектории, по которым двигается нижняя челюсть. А значит, все элементы сустава – головки, диски, связки – работают на износ, могут воспалиться и травмироваться.

Боитесь имплантации, не знаете, с чего начать и опасаетесь, что будет больно? Не верите, что зубы можно восстановить за 1 день и БЕЗ наращивания кости? Оставьте заявку, мы свяжем вас с нашими пациентами по видеосвязи.

А в качестве приятного бонуса отправим брошюру, как СЭКОНОМИТЬ на лечении!

• Без наращивания кости и долгого ожидания
• Даже на фоне атрофии кости
• Любимые вкусные блюда
• Открытая улыбка и свободное общение
• Гарантии и забота о результате!

Можно ли остановить атрофию и потерю костной ткани?

• Это самый базовый совет. Тщательный уход и чистка зубов дважды в день обязательны. Плюс – минимум 1-2 раза в год важно приходить на осмотр и профессиональную гигиену к стоматологу. Так вы успеете устранить любые проблемы в зачатке, сохранить зубные коронки и корни целыми и функциональными на годы вперед.

• Здоровье десен не менее важно! Если их небольшое воспаление перерастет в тяжелое, уйдет вглубь костной ткани, есть риск рано потерять зубы. Поэтому если десны покраснели, отекли и зудят, а на зубной щетке после чистки – следы крови, это повод срочно обратиться к стоматологу.

• Если зуб спасти нет шансов, важно как можно аккуратнее его удалить, не ломая костные перегородки и стенки альвеолы. Тут важен профессионализм врача – именно стоматолога-хирурга, но никак не терапевта. Также полезно сразу заполнить лунку костнозамещающим материалом и поставить защитную мембрану. Это позволит сохранить объем костной ткани (но лишь на время).

• Идеальный вариант – установка протеза на импланте. Только этот вариант купирует атрофические процессы. Но любой протез будет лучше, чем ничего – даже съемный протез хотя бы убережет остальные зубы от смещения. Однако по возможности его лучше заменить на имплантат.

• Наши врачи владеют 50+ технологиями имплантации зубов и их комбинациями, используют передовые системы имплантов, разработанные как раз для сложных условий – кости малой высоты и объема. Также в нашем арсенале есть инновационные биоматериалы для ускоренного роста кости и мягких тканей. Мы обязательно найдем способ вернуть вам красивую, здоровую улыбку!

Почему имплантация – это единственно возможный вариант остановить атрофию костной ткани?

В долгосрочной перспективе остановить атрофию кости раз и навсегда поможет только одно – нужно дать кости нагрузку, которой она лишилась вместе с потерей живых зубов. Такой эффект обеспечивает исключительно установка протеза на зубном имплантате.

Имплант – это аналог живого корня зуба. Когда вы начинаете жевать, костная ткань получает привычную ей нагрузку. В ней восстанавливаются обменные процессы, каждая клеточка получает питание – кость в целом не только полноценно функционирует, но и восстанавливается. Даже если установлено всего 4 импланта на всю челюсть – система продумана таким образом, что на промежутки между имплантатами также приходится нагрузка. В меньшей степени, но кость здесь также работает.

При полной адентии лучший выход – это комплексная имплантация. Несъемный протез на имплантах вы получаете за 1-3 дня. Он надежно держится и очень комфортен. После углубленной диагностики и оценки количества кости решение подбирается индивидуально.

На 4 или 6 имплантах – при легкой и средней атрофии. При остром дефиците костной ткани. При недостатке костной ткани на верхней челюсти.

• Без наращивания кости и синус-лифтинга
• Удобный протез сразу
• Цифровой дизайн и 3D-планирование
• Омоложение и гармония лица
• Зубы ощущаются и выглядят как свои

При длительном отсутствии зубов костная ткань атрофируется – места под имплант не остается. Во многих клиниках такую проблему решают отказом, съемными протезами или предложением провести сложный и дорогостоящий синус-лифтинг. Однако можно использовать протоколы, которые позволяют отказаться от костной пластики и получить новые, комфортные зубы всего за 1-3 дня.

Полный протез на 6 имплантах – при средней атрофии кости. Решение для сложных случаев, при остеопорозе, пародонтите. При экстремальной атрофии на верхней челюсти. Проводится БЕЗ синус-лифтинга.

• Комфортный протез сразу
• Без костной пластики и синус-лифтинга
• Даже при острой атрофии кости
• Решение подбирается индивидуально
• Начнете жевать и улыбаться сразу

Если стоматолог-терапевт вынес вердикт, что зуб необходимо удалять, стоит озаботиться вопросом сохранения кости и восстановления целостности зубного ряда. Причем удаление зуба и имплантацию можно совместить, заранее обсудив план с хирургом-имплантологом.

Имплант ставится сразу после удаления зуба – в ту же лунку. Коронка – только после полного приживления имплантов. Облегченная коронка сразу – новый зуб за 1 день.

• Новый зуб выглядит и ощущается как родной
• 99,8% приживаемость
• Сохранность всего зубного ряда
• Восстановление эстетики и функциональности
• Защита от атрофии кости

При долгом отсутствии зуба кость сокращается в объеме. В данной ситуации вариантов для установки импланта нет – его нужно ставить строго вертикально, параллельно корням соседних зубов. А значит, нужна костная пластика. В ряде ситуаций можно подобрать передовые модели имплантов для сложных случаев – ультракороткие или узкие.

Имплант ставится после приживления подсаженной кости. Имплант устанавливается вместе с подсадкой кости.

• Коронку можно поставить сразу
• Новый зуб – как свой собственный
• Ускоренное приживление за счет использования биоматериалов
• Индивидуальное решение по итогам цифровой диагностики

Главная задача боковых зубов – пережевывание пищи. При их отсутствии эту функцию берут на себя передние зубы, которые не предназначены для высоких нагрузок, а значит, быстрее разрушаются.

Для 1-2 зубов с наращиванием костной ткани. При отсутствии от 3-х до всех зубов в ряду без костной пластики.

• Снова будете есть любимые блюда
• Новые зубы ощущаются как родные
• Бессрочная гарантия на импланты и работу врачей
• Без костной пластики

К зубам в передней зоне предъявляются высокие требования с точки зрения эстетики. Поэтому реставрации должны быть максимально естественными. Важно выбирать импланты и абатменты, которые не будут просвечивать через истонченную десну и коронку – рекомендованы модели с золотистым анодированным покрытием или из белого диоксида циркония. Также может потребоваться пластика мягких тканей.

С костной пластикой и протезом через 3-6 мес. Облегченная коронка сразу – вы получаете новый зуб за 1 день.

• Сможете свободно общаться и смеяться
• Новые зубы за 1 день
• Коронки из керамики или диоксида циркония – максимальная естественность и прочность
• Красивая улыбка и зубы как свои

• Для восстановления 1-2 или группы зубов (жевательных, передних).
• Срок лечения – до 1 года.

Под костной пластикой в стоматологии подразумевают несколько методик: синус-лифтинг (только для верхней челюсти), расщепление альвеолярного гребня, подсадка костных блоков, направленная регенерация кости и т. п. Все они направлены на то, чтобы вернуть недостающий костный объем. Тогда в кости свободно поместятся зубные импланты. Подробнее о вариантах наращивания можно прочитать по ссылке.

В костной пластике используют вспомогательные материалы – костную крошку, гранулы, блоки. Они выступают каркасом для новой кости, ускоряют ее восстановление за счет содержания полезных веществ и факторов роста, которые буквально ускоряют процесс роста клеток ткани.

• Кости можно вернуть нужный объем.
• Пластику в ряде случаев можно совместить с имплантацией (если ситуация позволяет).
• Это единственно возможный вариант для восстановления небольшого количества зубов.

• Нужно ждать 3-5 месяцев, пока приживается подсаженный материал, только после можно ставить импланты.
• Вместе с пластикой имплантация зубов может занять до 1 года.
• Пластика при больших объемах вмешательства не всегда оканчивается успехом.

Костнопластические операции – это оптимальный вариант, если нужно восстановить 1-2 зуба. В этом случае сначала наращивается объем костной ткани – материал довольно быстро приживается, а сама операция – не очень сложная. После приживления можно ставить имплант. А уже после его срастания с костью – фиксировать коронку.

Однако если планируется восстанавливать много зубов или сразу все, то стандартная костная пластика себя не оправдает – возрастает риск, что материал в большом объеме не приживется. Кроме того, операция будет длительной и травматичной, а также весьма дорогостоящей.

• Подходит для восстановления от 3-х зубов подряд до полного ряда.
• Основной срок лечения – 1-3 дня.

При множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии классическая «поштучная» имплантация сильно затруднена. Высота и ширина кости неравномерные по всей челюсти, где-то костной ткани экстремально мало. Проводить большую операцию по наращиванию, а потом устанавливать импланты под каждый зуб – это травматично, дорого, долго и слишком рискованно.

Зачастую из-за острой атрофии и невозможности наращивания большого количества кости во многих клиниках пациентам отказывают в имплантации всех зубов.

Но атрофия – не приговор. Уже больше 20 лет существуют комфортные и безопасные технологии имплантации всех зубов, а также передовые модели имплантов, которые позволяют работать с очень малым объемом кости и быстро возвращать пациентам красивую здоровую улыбку. Мы практикуем 50+ методик имплантации и их сочетаний – подходящий вам метод найдется обязательно.

• Костная пластика не требуется – импланты могут быть установлены под наклоном, где места для них достаточно, использовать более глубокие отделы челюстной кости или даже костные отделы черепа.
• При необходимости костная ткань подсаживается одновременно с установкой имплантов.
• Костная ткань получает полноценную нагрузку и питание, благодаря чему активно восстанавливается.
• Новые зубы – за 1-3 дня, а весь процесс лечения – от диагностики до коррекции и оценки результата – занимает не более 10-14 дней.

• Необходимо внимательно и ответственно выбирать врача и клинику.
• При выборе скуловой имплантации невероятно важен опыт врача, поскольку не все специалисты могут и умеют работать с этим сложным методом.

• Технология запатентована ведущей компанией Nobel Biocare, и в оригинале это самый исследованный метод одноэтапной имплантации всех зубов.
• Подходит для восстановления зубов на верхней или нижней челюсти. Используется всего 4 импланта.
• Зубной протез крепится на 1-3 день, в зависимости от клинической картины, степени первичной фиксации установленных имплантов и состояния мягких тканей.
• Не подходит для случаев острой атрофии костной ткани.

• Это официальный аналог протокола all-on-4 Nobel Biocare.
• Разработан одним из мировых лидеров имплантологии – компанией Straumann. Имплантация проводится на одноименных имплантах.
• Протокол во многих моментах гибче и технологичнее, чем оригинальная методика all-on-4. Это позволяет применять ProArch в более сложных условиях и при ярко выраженной атрофии челюстной кости.

• Технология all-on-6 является доработанным протоколом на четырех имплантах – здесь имплантов уже шесть. За счет дополнительных опор в боковых отделах протез держится надежнее. Также для фиксации части имплантов могут использоваться более глубокие отделы костной ткани. А за счет моментальной нагрузки протезом происходит не только стабилизация установленных имплантов, но также регенерация костной ткани, поскольку кость получает привычную жевательную нагрузку.
• Границы применения данного протокола более широкие, чем у методик на 4 имплантах – допускается его применение при атрофии костной ткани средней степени.

• Комплексное решение для случаев, когда зубов нет, но при этом есть осложняющие факторы – пародонтит, пародонтоз, остеопороз, острая атрофия костной ткани и др.
• При данном протоколе на челюсть устанавливается до 12-14 шт. имплантов – они крепятся в более глубоких отделах челюстной кости и даже задействуют кости черепа, которые устойчивы к воспалению и атрофии. Поэтому импланты имеют высокую степень фиксации – протез неподвижно держится как сразу после установки, так и после продолжительного срока эксплуатации. А пациент моментально возвращается к нормальной жизни.

• Это не отдельная методика, а дополнение к комплексным решениям на 4-6 имплантах при полной адентии. При данном подходе в дополнение (или вместо) моделей классической длины на верхней челюсти используют скуловые импланты, длина которых достигает 6 см. Они проходят через челюстную кость и используют для фиксации плотные скуловые отделы. Несъемный протез фиксируется на 1-3 день.
• Так можно избежать синус-лифтинга и масштабной костной пластики на верхней челюсти. Или же восстановить все зубы на имплантах в случае, если наращивание кости по каким-либо причинам невозможно.

• Решение разработано компанией Nobel Biocare только для нижней челюсти. И это абсолютный минимум имплантов для полноценного распределения жевательной нагрузки и поддержки несъемного протеза. По технологии Trefoil устанавливают всего 3 одноименных импланта, связанных между собой особой запатентованной конструкцией балки – и на них можно сразу поставить постоянный долговечный протез.
• Такое решение работает, если в боковых отделах нижней челюсти кость просела и атрофировалась (так часто происходит, если утрачены жевательные зубы), и установить имплантаты под углом не представляется возможным.

• В ряде неосложненных ситуаций и при небольшой атрофии можно выбрать более экономные варианты имплантации всех зубов на 4-6 моделях других брендов или с отсроченной нагрузкой.
• При данном подходе после операции фиксируется съемный протез – импланты оставляются в покое. Но костная ткань не получает нагрузку, а значит, восстанавливается крайне плохо. Поэтому при атрофии костной ткани данные методы или не применяются, или используются с ограничениями. Кроме того, приходится дополнять комплекс бОльшим количеством имплантов для лучшей поддержки протеза.

Моя улыбка стала прекрасной!

«Мне провели сложную имплантацию со скуловыми имплантами. Восстановление прошло быстро и хорошо, хотя волнение было. Протез удобный, новые зубы выглядят великолепно – как настоящие, мои собственные! Подтверждаю – операция по наращиванию кости действительно не проводилась, хотя во многих клиниках мне предлагали или съемные протезы, или синус-лифтинг».

• Моментальное восстановление всех зубов
• Без синус-лифтинга
• На передовых системах имплантов
• С возможностью питаться сразу после установки протеза

Как проходит имплантация зубов при атрофии костной ткани: этапы лечения

Почему съемные протезы и зубные мосты не подходят при атрофии кости?

Согласно исследованиям, всего лишь 40% респондентов знают о том, что после потери зубов происходит утрата костной ткани. При этом 70% из них сразу согласились бы на проведение имплантации зубов, если бы знали, что съемные или мостовидные протезы не стимулируют работу челюстной кости, а приводят к ее дальнейшей резорбции 3 .

Зубные мосты опираются на два живых зуба – нагрузка при жевании приходится именно на них. Съемные протезы фиксируются на опорных зубах или присасываются к деснам. Ни в том, ни в другом случае костная ткань не получает физиологичную нагрузку. Все давление приходится на опорные зубы, а при наличии съемных протезов кость, напротив, буквально утрамбовывается.

А значит, атрофия будет продолжаться. И опять же – неравномерно. Причем это касается и частичных, и полных конструкций.

Съемные протезы при изготовлении повторяют рельеф десны и кости (вместе это называется альвеолярным гребнем). Они буквально «присасываются» к слизистой и обволакивают ее. А если меняется рельеф, то и плотность прилегания конструкции тоже. Именно поэтому уже через 3-4 месяца фиксацию протезы теряют – начинают «елозить», смещаться и даже полностью выпадать. Требуется частая коррекция у стоматолога-ортопеда для подгонки базиса под новые условия, а также использования фиксирующих кремов, которые мало полезны для организма, особенно при частом применении.

Какие есть альтернативы имплантации или костной пластики?

С точки зрения функциональности и здоровья кости у имплантации практически нет альтернатив. Съемные и классические мостовидные протезы не останавливают атрофию и убыль кости.

В ряде случаев можно провести аутотрансплантацию – пересадить пациенту его собственный целый зуб на место утраченного. Поскольку зуб перемещается с корнем, то нагрузка на кость распределяется так же физиологично и равномерно, как раньше. Но у процедуры достаточно много ограничений. В первую очередь, далеко не у всех пациентов есть даже один подходящий зуб-донор. Не говоря уж о пересадке нескольких штук. Так что аутотрансплантация – это скорее частное решение, чем широко распространенная процедура.

1 Сравнительный анализ параметров альвеолярного гребня челюстей у людей при потере зубов. Конкурс проектов и исследований «Старт в медицину», 2021.

2 Л. Е.Леонова, Г. А. Павлова, А. В. Попов. Степень атрофии вестибулярной пластинки альвеолы на ранних и поздних сроках после удаления зубов. Пермский медицинский журнал, 2015

3 По данным исследований Института стоматологической имплантологии (США).