Нормален ли пульс 55 ударов в минуту, причины замедления ЧСС, что делать для его поднятия, и необходимые обследования

Врачи не всегда прислушиваются к таким жалобам больного, если слабый пульс не сопровождается дополнительными симптомами. Отчасти они правы, в целом такое состояние не является признаком какого-либо заболевания. Обычно это реакция организма мнительного или напуганного человека.

Ощущения слабого пульса зависит от множества факторов. У тучных людей он может просто плохо прощупываться. Состояние беспокойства может спровоцировать такое состояние. Температура рук также влияет на частоту ударов – руки могут быть сильно холодными. Или прощупывание происходит не в том месте.

В каком случае такой пульс нормален

В минимальном количестве ситуаций речь идет об адекватном уровне в 55 ударов в минуту. Пульс 55-58 встречается в таких условиях:

• Сон. Во время ночного отдыха организм переходит в щадящий режим функционирования. Снижается концентрация адреналина, кортизола, гормонов коры надпочечников, гипофиза, также веществ, ответственных за сужение сосудов, рост артериального давления. Потому частота сердечных сокращений падает.

Это нормальный процесс, он не требует помощи. В исключительных случаях ЧСС достигает 40-45 ударов в минуту. Речь о допустимом варианте, специализированные мероприятия не нужны.

В норме человек не подозревает о снижении сердечной активности ночью. Обычно это находка, полученная в результате суточного мониторирования по Холтеру. В отсутствии резких перепадов на графике — все нормально.

• Тренированность организма. Присуща в основном мужчинам спортсменам. В результате чрезмерной активности, сердце модифицирует себя. Наращивает мышечную массу.

Постоянные перегрузки приводят к росту сократительной способности. За одну систолу орган перекачивает много больше крови, чем у среднестатистического человека, независимо от пола.

Соответственно, необходимости в интенсификации функционирования нет. ЧСС падает и сохраняется на уровне 50-55 ударов в состоянии покоя, всегда. Дальнейшее изменение говорит уже о сердечных проблемах. Спортсменов нужно наблюдать постоянно.

• Снижение температуры тела. Речь о рефлекторном ослаблении кардиальной активности. Это не опасно при кратковременном нахождении в неблагоприятных условиях.

При потере сознания на морозе (например, после употребления спиртного или же начала неотложного состояния), нахождении в воде, вероятность остановки сердца высокая.

Случаи, таким образом, можно пересчитать по пальцам одной руки. Все остальные ситуации имеют патологический характер и требуют лечения.

Потому диагностика, разграничение нормы и отклонения упрощается. Показаны электрокардиография, изменение основных показателей и наблюдение хотя бы на протяжении 2-х месяцев, с частотой 1 раз в 2 недели.

Половозрастные особенности

Другой клинически возможный вариант, пульс 55-56 ударов в минуту у женщин. Фактор развития — гестация или менструальный цикл. Оба процесса сопряжены с нарушениями гормонального фона, отклонениями в сторону снижения или дисбаланса с преобладанием прогестерона.

У подростков брадикардия отмечается в пубертатный период. Половое созревание делает нарушение нестойким. В течение нескольких часов ЧСС то падает, то резко растет. За пациентами с подобными симптомами нужно постоянно наблюдать.

Это не патологии, но и не норма. Речь о пограничных состояниях, которые могут вылиться в нечто опасное. Показаны консультации кардиолога, ЭКГ каждые 2 месяца на фоне гестации, раз в полгода в разгар пубертата.

Профилактика

Лучшей профилактикой учащенного пульса является снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если же человек уже страдает такими недугами, то нужно постоянно следить за состоянием здоровья и предупреждать его ухудшение.

Уменьшить риск учащенного сердцебиения поможет здоровый образ жизни:

• отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков;
• регулярные умеренные тренировки;
• правильное питание;
• похудение или набор массы для нормализации веса;
• избегание стрессовых ситуаций;
• контроль давления;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин.

Когда это не нормальный показатель

В подавляющем большинстве случаев. Каковы причины нарушения ритма по типу брадикардии?

Миокардит. Представляет собой инфекционное (как частое осложнение ангины), и крайне редко — аутоиммунное заболевание с острым течением.

Хронизируется редко, в основном ограничивается одним эпизодом на протяжении многих лет. Опасность кроется в стремительном разрушении тканей, деструкции.

Если вовремя не среагировать последствия будут катастрофическими: некроз, рубцевание, прочие прелести в духе обширного инфаркта.

Требуется госпитализация в профильное отделение, введение антибиотиков в ударных дозах, дезинтоксикация. В крайних случаях назначается операция, протезирование.

Брадикардия встречается в половине ситуаций. Другая часть приходится на ускорение сердечного ритма.

Острый некроз мышечной ткани. Развивается стремительно. В ранний реабилитационный период дает симптоматику брадикардии (52-55 уд. в мин.).

Лечение как таковое не нужно, рекомендуется присматривать за пациентом, при необходимости корректируя ЧСС медикаментозными средствами. Но щадящими методами.

Любые стремительные перепады могут спровоцировать остановку сердца, рецидив инфаркта и смерть больного.

Представлены большой группой причин. Пульс 55 ударов в минуту встречается при общих, запущенных поражениях, например, циррозе в фазе суб- и декомпенсации.

Причины многообразны, действует группа патологических факторов. По мере восстановления функциональной активности органа, проблема сходит на нет. Требуется длительная, в некоторых случаях постоянная терапия гепатонекроза.

Снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Встречается реже обратного процесса (гипертериоза).

Сопровождается массой дополнительных симптомов. Одышкой, нарушениями сознания, ожирением с невозможностью сброса лишнего веса обычными методами, падением артериального давления и температуры.

Коррекция плановая, под контролем эндокринолога. В целом, проблема решается сравнительно легко и быстро.

Или же болезнь Аддисона, полученная в результате травм, врожденных аномалий. Но чаще после перенесенной операции по удалению опухолей, вроде феохромоцитомы.

Предполагается постоянное применение гормонов – синтетических аналогов. Для восстановления нормальной функции органа.

При резекции дозировка меньше. Тотальное иссечение требует пожизненного приема медикаментов. Критическое падение уровня гормонов сказывается на рисках остановки кардиальной деятельности и смерти.

Сердцебиение 55 ударов может быть при заболеваниях от простуды до сифилиса, туберкулеза, относительно редкого в наши дни брюшного тифа. Также вирусных заболеваний: цитомегалии, мононуклеоза, СПИДа и прочих. Это неочевидные факторы, мало кто предполагает наличие такой проблемы.

Резкие скачки АД могут привести к рефлекторному нарушению частоты сердечных сокращений. Это временное явление, но оно несет колоссальную опасность жизни пациента.

Требуется коррекция основного состояния, во избежание нарушений в дальнейшем и снижения рисков смерти.

Антиаритмические, гликозиды, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, НПВП, глюкокортикоиды и прочие провоцируют нарушение проводимости миокарда.

Состояние потенциально летально, в отсутствии коррекции заканчивается асистолией и гибелью в 30-40% случаев.

При обнаружении нарушений рекомендуется повторно обратиться к лечащему специалисту для изменения курса терапии.

Продуктами распада опухолей (злокачественные неоплазии всегда влекут отравление), алкогольными напитками (этанолом и примесями, сивушными маслами, прочими химикатами), также солями тяжелых металлов, остальными препаратами.

Едва ли не самая опасная причина из перечисленных. В норме синусовый узел (особое скопление кардиомиоцитов) генерирует электрический импульс.

Он двигается в направлении желудочков, приводит к равномерному сокращению всего мышечного слоя. Сигнал проходит через пучок Гиса. В результате блокады его ножек или самих скоплений возникает нарушение частоты сердечных сокращений.

При отклонении функциональной активности синусового узла растет риск смерти, ЧСС падает ниже 50 ударов в минуту.

Чтобы хоть как-то компенсировать нарушение, желудочки и предсердия начинают сокращаться самостоятельно, хаотично. Выброс крови не улучшается, процесс зацикливается.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи. При этом на ранней стадии обнаружить нарушение невозможно, необходима электрокардиография.

В основном речь о вегето-сосудистой дистонии. Такого диагноза официально нет, как утверждают многие врачи, признаки этого симптомокопмлекса обнаруживаются при тревожном расстройстве, депрессии, панических атаках. Вопрос спорный. Но психосоматика также возможна.

И, как следствие, сдавливание базилярной артерии. Процесс приводит к нарушению питания головного мозга, тот посылает хаотичные сигналы, что влияет на частоту сердечных сокращений.

В отсутствии данных за органические патологии ищут естественные факторы. Если и таких нет — констатируется идиопатическая форма.

В подобной ситуации лечение только симптоматическое, с применением тонизирующих медикаментов. Обычно причина оказывается несущественной, летального исхода не следует.

Лечебные мероприятия

Замедленное сокращение сердца – явное свидетельство того, что возникли значительные отклонения. Поэтому до приезда врача больному следует предоставить первичную медицинскую помощь.

Что делать, если показатели опустились до 40 ударов? Первоначально нужно посчитать частоту пульса за минуту и измерить артериальное давление. Если оно нормальное, то причиной понижения пульсации, скорее всего, стала передозировка средств, снижающих АД: бета-блокаторов, адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Иногда эти лекарства становятся результатом аритмического шока, что провоцирует летальный исход.

Правила измерения пульсации

В качестве первой помощи нужно ввести внутривенно один из следующих препаратов:

1. Новокаинамид.
2. Панангин.
3. Калия хлорид.
4. Глюкозу с инсулином.
5. Лидокаин.

Если лекарство не действует, сохраняется вялый пульс, следует прибегнуть к электроимпульсной терапии и электростимуляции сердца.

При заниженном пульсе с высоким давлением больному необходимо принять лекарства, понижающие АД. Ни в коем случае нельзя использовать бета-адреноблокаторы. Эти лекарства замедляют интенсивность ударов пульса.

1. Альфа-адреноблокаторы.
2. Ингибиторы АПФ.
3. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Когда давление отрегулировано, следует посетить кардиолога. Самостоятельно стараться повысить уровень ударов сердца не рекомендуется. Неконтролируемый прием соответствующих препаратов может вызвать снова скачок артериального давления.

Если пульс нечастый, а давление пониженное, необходимо осуществить мероприятия по его повышению:

Часто АД поднимается после чашки крепкого чая или кофе. Поступление кофеина в кровь одновременно способствует учащению пульса.

Если брадикардия уже проявляется, пульс сильно замедленный, необходимо посетить кардиолога, пройти ряд обследований у профильных специалистов. Только вмешательство опытного кардиолога поможет справиться с развивающимся недугом.

После проведения обследования врач прописывает соответствующие препараты в определенных дозировках для исключения возможных осложнений. Он может порекомендовать прием:

1. Атропина сульфата.
2. Изадрина.
3. Ипратопия бромида.
4. Орципреналина.

Из аптечных средств, стимулирующих работу сердца, специалист может назначить прием:

1. Капель Зеленина.
2. Вытяжки из листьев белладонны.
3. Ландышевую настойку.
4. Ментоловые таблетки.
5. Капли элеутерококка.

В домашних условиях возможно увеличивать частоту пульса и оздоравливать сердце. Очень полезно принимать:

Грецкие орехи. Они содержат жирные кислоты Омега-3, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы, налаживают артериальное давление.

В качестве лечения применяют и различные смеси. Вот некоторые из них:

1. Прием редечного сока на меду. Для приготовления лекарства из клубня черной редьки вынимается сердцевина. В образовавшуюся полость закладывается мед. Через день лекарство готово. Сок принимают по две столовые ложки несколько раз в день.
2. Лимонно-чесночная смесь. Необходимо в банку выжать сок из пяти лимонов и смешать его с кашицей из пяти головок чеснока. Дать настояться. Готовое лекарство принимать по две столовые ложки перед едой. Лечебный курс – один месяц.
3. Сосновая настойка. Набрать молодых сосновых побегов, измельчить их и настаивать ложку сырья на стакан спирта в темноте десять дней. Принимать по 20 капель два раза на день.
4. Накладывание горчичника. Смоченный в горячей воде горчичник располагают справа от области сердца на грудине. Держат три минуты. Этим способом можно быстро добиться учащения пульса.

Прибегать к средствам народной медицины не рекомендуется, если больной брадикардией не прошел осмотр. Только после того, как врач установит настоящую причину пониженного пульса, можно начинать домашние мероприятия.

Бесконтрольный прием домашних средств часто приводит к опасным последствиям. Так, например, продолжительный прием в пищу крайне кураги нежелателен при пульсе в 40 ударов. Сушеные плоды успокаивают сердечную деятельность и замедляют пульс.

Что можно сделать в домашних условиях

Немногое. Не известно, что стало причиной нарушения. Потому любая самодеятельность исключена. Требуется вызов скорой помощи.

Если это не первый приступ брадикардии и есть рекомендации врача, можно ограничиться основными мероприятиями, затем в плановом порядке посетить специалиста.

Общий алгоритм таков:

• Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения и насыщения крови кислородом. Если этого не сделать, возможны обморочные состояния, проблемы с центральной нервной системой. Растет риск инсульта.
• Снять тугие нательные украшения, ослабить воротник. Давление на каротидный синус рефлекторно приведет к падению ЧСС, что скажется на гемодинамике фатальным образом.
• Сесть. Расслабиться. До этого, если в аптечке есть настойка элеутерококка или женьшеня – принять. Не все вместе, что-то одно. 25-35 капель. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов.
• Выпить прописанные препараты (если была консультация врача).

Дождаться приезда бригады. Рассказать о самочувствии. Госпитализация требуется редко, но в качестве превентивной меры врачи могут предложить такой вариант. Отказываться не стоит.

Чем опасно?

Низкий пульс и сопутствующие признаки, влияющие на состояние человека, чаще говорят о сердечных патологиях и внутренних нарушениях. При низком пульсе головной мозг человека испытывает гипоксию, то же происходит и с внутренними органами. Это нарушает их работу, приводит к серьезным сбоям. Если поднять давление и нормализовать ЧСС не удается, нужно вызвать скорую помощь. Самолечение негативно скажется на работе всего организма, ситуация может закончиться даже летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Чего делать нельзя никогда

• Проявлять физическую активность. Некоторые особо деятельные пациенты начинают отжиматься, бегать, прыгать, усиленно дышать. Это лишнее. Такие меры влекут избыточное стимулирование кардиальной деятельности. При несоответствии потребности и возможности возникнет перегрузка сердца, ишемия тканей. Чем это закончится сказать трудно. Ничем хорошим точно.
• Принимать незнакомые препараты. Только то, что прописал врач. В отсутствии рекомендаций ограничиваются настойками. Они должны быть в аптечке каждого человека.
• Ходить в ванну, душ. Умываться холодной водой. Любое термическое воздействие приведет к нарушению тонуса сосудов. Возможен спазм, тогда наступит остановка сердца. Или же расширение и усиление периферического кровотока с недостаточным обеспечением миокарда. Исход тот же.

Первая помощь направлена на превенцию (предотвращение) осложнений и стабилизацию состояния пациента. Все остальное — задача докторов.

Принципы диагностики

Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).

На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:

Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Среди характерных опасных проявлений:

• Боли в грудной клетке. Средней интенсивности или слабые. Присутствуют не всегда.
• Нарушение ритма сердца. Урежение, ослабление. Возможно ощущение пропускания ударов, замедления, трепетания.
• Одышка. В состоянии полного покоя. При физической активности проявление усиливается.
• Сонливость, слабость, снижение работоспособности в существенных пределах.
• Головная боль, вертиго. Церебральные моменты. Указывают на недостаточное кровообращение мозга.
• Нарушения сознания. Вплоть до глубоких неоднократных обмороков в течение одного эпизода пониженного пульса.
• Паника, ощущение страха, надвигающейся смерти или угрозы. Это психическая реакция тела на нарушение условий существования. Необходимо взять себя в руки. В стационаре проводится внутривенная седация легкими препаратами (транквилизаторы мягкого действия).
• Бледность кожных покровов в системе с гипергидрозом, тремором, цианозом носогубного треугольника.

В общем, любое подозрение должно стать основанием для вызова скорой помощи. Нет смысла стесняться или бояться перегрузить врачей работой, занять чье-либо место. Диспетчер ранжирует случаи в соответствии со срочностью.

Какие обследования нужно пройти

Программа минимум включает в себя:

• Консультацию кардиолога. На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. Это позволит составить примерную клиническую картину, определиться с возможным диагнозом. Сначала специалист выдвигает гипотезы, затем они проверяются (верифицируются), подтверждаются или отметаются как несостоятельные.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Для констатации факта отклонения от нормы.
• Электрокардиогарфию. В первую же очередь. Методика применяется для выявления функциональных нарушений. В том числе аритмий. Других вариантов нет. Позволяет не только определиться с наличием, но и назвать вероятную причину нарушения.
• Эхокардиографию. При подозрениях на анатомические дефекты (врожденные и приобретенные пороки).
• Суточное мониторование по Холтеру. Регистрация артериального давления и скорости биения сердца в течение 24 часов. Идеальная методика для оценки состояния в динамике.

В отсутствии данных за заболевания возможно назначение нагрузочных тестов. Это рискованно, но в некоторых случаях оправдано. При непереносимости физической активности к способу не прибегают.