Кветиапин : cправка по взаимодействиям

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия.

Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи.

Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Тиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например фенитоин) ускоряют биотрансформацию.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Взаимно усиливают угнетение ЦНС. Сочетание кветиапина (по 300 мг два раза в день) с галоперидолом (по 7,5 мг 2 раза в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Кветиапин усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Усиливает (взаимно) угнетение на ЦНС; при совместном назначении в связи с повышением опасности развития тяжелых осложнений дозы снижают на 50%.

Усиливает (в больших дозах) седативный эффект.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект).

Сочетание кветиапина (по 300 мг 2 раза в день) с ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2 раза в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

При сочетанном применении кветиапина с итраконазолом необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

При совместном применении кветиапина с карбамазепином (индуктор печеночных ферментов) значительно повышается клиренс кветиапина и снижается его системная экспозиция (может потребоваться применение более высоких доз кветиапина). Возможно снижение судорожного порога и ослабление противосудорожного эффекта карбамазепина (при совместном назначении требуется повышенная доза).

Может снижать судорожный порог и ослаблять противосудорожный эффект (при совместном назначении требуется повышенная доза). На фоне карбамазепина усиливается угнетение ЦНС.

Совместное применение кветиапина с кетоконазолом (по 200 мг/сут, в течение 4 дней) — сильным ингибитором фермента цитохрома Р4503А — снижало клиренс кветиапина после перорального приема на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышалась в среднем на 235%; при сочетанном применении необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

Средний клиренс лоразепама после приема внутрь однократной дозы 2 мг снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза в день).

Кветиапин усиливает седацию, увеличивает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств.

При совместном использовании необходима осторожность. Сочетание кветиапина (по 300 мг два раза в день) с рисперидоном (по 3 мг 2 раза в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Усиливает (взаимно) эффект.

Тиоридазин (по 200 мг 2 раза в день) на 65% повышал плазменный клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза в день внутрь).

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Кветиапин увеличивает риск развития судорог; при совместном назначении требуется осторожность.

Сочетание кветиапина (по 250 мг 3 раза в день) и фенитоина (по 100 мг 2 раза в день) — индуктора изофермента CYPЗА4 цитохрома Р450 — в 5 раз повышало средний плазменный клиренс кветиапина после перорального приема; при совместном приеме могут потребоваться повышенные дозы кветиапина.

При сочетанном применении кветиапина с флуконазолом необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

Сочетание кветиапина (по 300 мг 2 раза в день) с ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Кветиапин усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.

Ежедневный пероральный прем циметидина (по 400 мг 3 раза в день, в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к снижению на 20% среднего плазменного клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза в день); при одновременном применении кветиапина с циметидином нет необходимости в изменении дозы кветиапина.

Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.

При сочетанном применении кветиапина с эритромицином необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.