Мифы и правда о работе семейных врачей

Найти или поменять семейного врача очень тяжело, так как большинство из них ссылаются на свою перегруженность.

На самом деле

Перегруженность — не редкость. В Эстонии установлена величина списка семейного врача 1600, плюс-минус 400 пациентов, то есть максимально 2000 человек. Но как проверить, на самом ли деле врач перегружен? Данные об этом есть на интернет-странице Больничной кассы (БК). Правда, они обновляются только раз в квартал. Поэтому не исключена ситуация, что на страничке БК вы видите, что у врача есть свободные места, но за то время, что сайт не обновлялся, врач вдруг набрал много новых пациентов и вас взять уже не может.

НО! Если кто-то из вашей семьи уже записан к этому семейному врачу, то он в независимости от величины своего списка может (хотя и не обязан!) принять вашего родственника к себе. Например, в семье родился ребенок, семейным врачом которого может стать семейный врач родителя, пусть даже пациентов у него больше нормы.

Миф

Семейный врач не имеет права отказать пациенту, если его список не переполнен.

На самом деле

Врач может и имеет на это право (согласно постановлению "Величина списка семейного врача, основы и порядок образования, изменения и сравнения списка семейного врача") отказать даже при наличии свободных мест. Аргументом тут может стать тот факт, что вы постоянно проживаете вне территории обслуживания данного семейного врача.

Миф

Семейные врачи отказываются приходить к больным на дом.

На самом деле

Как минимум 20 часов в неделю врач и 15 часов медсестра (самостоятельно) должны быть доступны для пациентов на непосредственном своем рабочем месте, в остальное же время рабочие часы предусмотрены в том числе и для домашних визитов. Остальное время врач и медсестра могут либо принимать больных в поликлинике, либо в случае надобности посещать их на дому (что также входит в рабочее время). Об этом гласит пункт 5 статьи 3 "Руководства по работе семейного врача и работающих вместе с ним работников здравоохранения".

Но это в идеале, а в действительности, как показывает статистика БК, ситуация несколько иная. В прошлом году врачи в Эстонии совершили 70 тысяч домашних визитов. Сюда же можно добавить домашние визиты семейных сестер, их за 2010 год насчиталось 17 тысяч.

Среднее количество визитов на одного врача высчитать можно, но бесполезно. Как сообщили нам из БК, кто-то из врачей посетил своих пациентов более 300 раз, а кто-то не совершил за год ни одного визита на дом.

Миф

Семейные врачи выписывают и советуют покупать те лекарства, за рекламу которых они получают дополнительную плату.

На самом деле

Врач, выписывая какое-то определенное лекарство, обязан проинформировать пациента о возможности заменить этот препарат на какой-либо другой или, наоборот, о невозможности заменить. По словам представителя БК Эвелин Коппель, семейный врач должен выписывать рецепт на основании действующего лекарственного вещества с тем, чтобы пациент смог в аптеке сам выбрать подходящий по цене и по производителю препарат. Если же врач выписывает рецепт препарата от конкретного производителя, то, продолжает Эвелин Коппель, он должен данное решение обосновать.

Мнение представителя БК разделяет и член правления Общества семейных врачей Катрин Мартинсон, поясняя, что в случае с рецептурными лекарствами Общество советует семейным врачам выписывать рецепт на действующее вещество, чтобы дать пациенту возможность выбора. В случае же лекарств, находящихся в свободной продаже, как врачу, так и пациенту проще, если на бумажке врач напишет конкретное название. По той причине, продолжает Мартинсон, чтобы избежать в дальнейшем замешательства относительно наименования лекарства и дозировки. И никоим образом данные действия, по словам Мартинсон, не перечат ни Закону о рекламе, ни Закону о лекарствах.

Миф

Представители различных фармацевтических компаний постоянно устраивают мероприятия для врачей с целью ознакомления со своей продукцией, чтобы потом эти лекарства врачи предлагали пациентам.

На самом деле

Член правления Общества семейных врачей Катрин Мартинсон полностью опровергает данное предположение. По ее словам, ознакомление врачей с новой продукцией — это часть работы фармацевтических компаний. Мартинсон считает, что интерес на подобных мероприятиях обоюдный. Компаниям надо, чтобы о новом лекарстве узнали потребители. Врачам же полезно узнать не только о новом препарате, но и о проведенных в связи с этим медицинских исследованиях, о чем тоже говорят на таких мероприятиях.

"Поскольку работа семейного врача весьма напряженная, времени для изучения новшеств в медицине остается очень мало, — говорит Катрин Мартинсон. — Естественно, организатор мероприятия оплачивает все расходы, в том числе и обеды, но взяткой это назвать ни в коем случае нельзя, так как подобным образом происходят ознакомительные мероприятия и в других видах деятельности".

Миф

Имея хорошего (или знакомого) семейного врача, легко брать так называемые липовые больничные.

На самом деле

Это действительно не составляет труда. Звоните семейному врачу, говорите, что подхватили кишечный грипп, например. Естественно, врач не позовет вас на прием в таком состоянии, а попросту откроет больничный лист и попросит либо прийти на прием позже, либо позвонить ему через пару дней. Конечно, если "подхватывать" кишечный грипп каждый месяц, то у врача могут возникнуть подозрения. Ведь выдаваемые больничные листы (как и выписываемые рецепты, и правильность методов лечения пациента согласно инструкциям) легко при необходимости контролируются Больничной кассой.