Колики от застоя содержимого толстой кишки (копростаз) (OBSTIPATIO INTESTINI)

Предрасполагающими моментами считают катаральные состояния кишечника, ослабление моторики кишечника, отсутствие или недостаточность движения, различные заболевания зубов.

Вторичные застои содержимого в том или другом отделе кишечника наблюдаются при целом ряде болезней, как-то: спинномозговых параличах, тромбозе и эмболии кишечных сосудов, иногда при сужении и в некоторых случаях при инвагинации кишечника.

Чаще всего местом скопления каловых масс оказываются: желудкообразное расширение ободочной кишки, тазовый изгиб той же кишки, иногда слепая кишка и реже малая ободочная или прямая (при спинномозговых параличах). Начавшись с желудкообразного расширения, застои распространяются обычно на весь верхний столб, захватывая в некоторой части случаев и нижнее положение. При скоплениях в слепой кишке одновременно наблюдают задержку каловых масс и в правом нижнем столбе.

Симптомы. Позыв на корм по большей части сохраняется в течение всей болезни; в иных случаях аппетит ослаблен, иногда наблюдают небольшие его извращения: животные отказываются от концентрированных кормов, отдавая предпочтение грубым объемистым, с большой охотой поедают гнилую солому, навоз, облизывают и проглатывают собственные испражнения и т. д.

Колики выражены слабо, заметны лишь легкие явления беспокойства. Животные часто оглядываются на живот, подолгу стоят, повернув голову к подвздоху, роют, скребут передними ногами, частенько обмахиваются хвостом, часто ложатся, причем подолгу и относительно спокойно лежат; при больших завалах иногда принимают позу сидящей собаки. Иногда наблюдается прогибание спины и маятникообразное покачивание вперед и назад при вытянутых передних и далеко оттянутых задних конечностях. В конце заболевания наблюдают иногда сильные припадки колик, повторяющиеся через большие промежутки времени.

Признаки беспокойства обычно сопровождаются явлениями запора. Кал выделяется редко, через большие промежутки времени; дефекация связана с натуживаниями, жилениями, возрастающим беспокойством и т. п.

Впоследствие выделение кала, несмотря на частые потуги, совершенно прекращается, наблюдают обычно такой же упорный запор, как и при непроходимости кишок.

Перистальтика, как правило, ослаблена. Размеры брюха увеличены сравнительно редко; чаще наблюдают небольшое изменение правой или левой боковой контурной линии, иногда малозаметное выпячивание подвздоха.

При ректальном исследовании легко определить место скопления каловых масс, размеры скоплений и состояние кишечной стенки. При завалах в концевой части Colon удается нащупать впереди слепой кишки желудкообразное расширение в виде громадного полукруглого тела, с ровной гладкой поверхностью, перемещающегося синхронично дыхательным движением. Через дряблую, иногда умеренно растянутую и болезненную стенку кишки прощупывается плотное ее содержимое.

Слепую кишку при ее поражении нащупывают на месте обычного расположения — у угла подвздошной кости — в виде массивного плотного тела. Распознать этот отдел кишечника легко по ходу ленточных полос (сверху и справа вперед, вниз и влево).

Левые столбы ободочной кишки при первичных застоях их содержимого занимают большую часть левой половины брюшной полости. Расширенный нижний столб с кармашками и ленточными полосами прощупывается на нижней брюшной стенке; прямо над ним, иногда сбоку, справа или слева, лежит гладкий, постепенно расширяющийся к диафрагме левый верхний столб, переходящий у таза в тазовый изгиб.

С развитием воспаления кишечника повышается температура тела, резко ухудшается общее состояние животного, появляется одышка, признаки сердечной слабости, частый слабый пульс и ряд других, чисто вторичных явлений.

Лечение. Задача лечения — в том, чтобы удалить плотные, ссохшиеся кишечные массы. Для поверхностного увлажнения и небольшого размягчения содержимого применяют теплые клизмы. Под небольшим давлением вводят большое количество (2—3 ведра) тепловатой воды в прямую кишку. Если вода выжимается, что обычно наблюдается при натуживаниях, в анус вводят кишечный тампонатор (полая металлическая гильза 10 см в диаметре с от- верстием в центре) и клизмы назначают повторно. Действие клизм подкрепляют массажем и разминанием пораженных отделов и их содержимого через прямую кишку.

При копростозах слепой кишки применяют:

1) введение большого количества воды через носоглоточный зонд, при помощи которого в желудок вводят в 3—4 приема до 6—8 ведер воды в течение суток (не всегда ведет к цели);

2) введение воды или солевых растворов через троакар в слепую кишку.

Для усиления перистальтики назначают средние соли, алоэ, пекарские дрожжи (до 1 кг). В некоторых случаях, подготовив предварительно кишечник клизмами, пользуются ареколином или пилокарпином. Кроме того, иногда применяют бариомил и карбохолин (лентин). Слегка замедляя пульс, бариомил не дает типичного для бария действия на сердце. Он быстро опоражнивает кишечник, конечно, только в тех случаях, когда фекальные массы предварительно размягчены и увлажнены при помощи клизм (внутривенно 1,0—1,6 препарата, растворенного в 10,0 воды).

При локализации в ободочной кишке продуманным и заботливо проведенным лечекием удается обычно достигнуть полного выздоровления в течение 2—3 дней.

Завалы слепой кишки протекают хуже, давая большой процент смертности.

Rp.: Tartar, stibiat. 8,0: Solve in Aq. fontan., adde Natrii sulfurici 200,0; Pulv. rad. Liguirit. et Pulv. rad. Althaeae aa q. s. ut. f. elect. D. S Внутреннее. Лошади на 2 приема.

Rp.: Natrii sulfurici 800,0. D. S. Внутреннее. Лошади на 2 приема.

Rp.: Aloes pulv. 40,0; Sapon. Kal. venal, q. s. ut. f. bol. D. S. Внутреннее. Лошади на один прием.

Rp.: Pilocarpini sulfuric 0,2; Aq. destill. 15,0. M. D. S. В руки врача. Pro injectionem.

Rp.: Carbocholini 0,02; Aq. destill. 10,0. M. D. S. Лошади. Подкожно.

Ввести после надежной подготовки (размягчения) кишечного содержимого.

Rp.: Emuls. ex Olei Ricini 100,0. D. S. Внутреннее. Собаке по 4 столовых ложки в день при копростазах, в сочетании с глубокими мыльными клизмами.