Миозит что это такое и как его лечить?

Миозитом называют воспаление поперечнополосатых (скелетных) мышц. Поражения гладкой мускулатуры к данному заболеванию не относится. Воспаление может локализоваться в любой части тела: в шее, в спине, в грудной клетке. Это довольно редкая болезнь, которой страдает один из 100 тысяч человек.

Причины возникновения миозита

Причины поражения скелетных мышц могут быть как экзогенными (вызванными факторами внешней среды), так и эндогенными (вызванные процессами в организме).

Воспаление может быть вызвано отравлением клеток мышц, а также их инфекционными повреждениями и травмами. Какие инфекции могут стать причиной миозита? Банальные грипп, ОРЗ и ОРВИ, воспаление носовых и лобных пазух, ангина. Локализация воспаления мышечной ткани и области инфекционного заражения может быть различной. Почему так происходит? Дело в том, что кровь и лимфа способны переносить вирусные частицы из инфицированного участка к мышце, где иммунная система начинает бороться с антигеном — простейшим микроорганизмом, вирусом или бактерией.

Паразиты могут также быть причиной нарушения работы мышц: особенно опасен эхинококк, токсоплазма и трихинелла. Поражать мышцу могут и личинки бычьего и свиного цепней (солитеров) – цистицерки. Именно поэтому метод похудения, связанный с заражением себя солитером, может быть опасным для здоровья.

При заражении паразитами в крови наблюдается избыток белых кровяных клеток – лейкоцитов. Болезнь приобретает волнообразный характер: то усиливается, то отступает на время. Это связанно с жизненным циклом паразитов.

Миозитом сопровождаются такие хронические заболевания, как подагра и диабет, красная волчанка и ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез.

Отравление токсичными веществами – тоже нередкая причина воспаления мышц. Токсическая форма возникает у работников вредных производств, алкоголиков и наркоманов. Передозировка некоторыми лекарствами (антималярийными препаратами, колхицином; кортикостероидами, изониазидом), а также укусы змей, пауков и насекомых также могут вызвать миозит.

Неудобное положение рук во время работы у музыкантов, водителей, а также переохлаждение могут вызывать стойкое напряжение мышц, что также ведет к их воспалению. Непривычная сильная нагрузка на мышцы также может спровоцировать болезнь.

Какие диагнозы миозита могут поставить врачи?

• Оссфицирующий миозит – диагноз, который объединяет совпаления мышц, вызванные из-за травм и наследственной предрасположенности к миозитам. в обоих случаях в соединительных тканях мышц откладываются соли кальция. При этом мышцы становятся уплотненными, ток крови в них постепенно замедляется, кровоснабжение ухудшается. Мышца переходит в режим экономии энергии.
• В случае тяжелого поражения может начаться некроз ткани. Актиномиозиновые волокна замещаются соединительной тканью, из которой образуется рубец. Этот процесс называется полифибриомиозитом. Именно рубцы и образуют плотные узелки под кожей. Также при пальцпации можно обнаружить закостеневшие узлы. окостеневшие узлы могут даже деформировать прилежащие к ним кости. Амплитуда движения мышцы при полифибриомиозите уменьшается. Боли обостряются при движении.
• Полимиозит – это поражение целой группы мышц, вызванное, чаще всего, аутоиммунными заболеваниями, опухолями. У детей полимиозит часто сочетается с заболеваниями жизненно важных органов. Аутоиммунный миозит сначала затрагивает соединительнотканную оболочку мышцы – эндомизий, однако с течением времени мышечные волокна также подвергаются патологическим процессам. Течение болезни – хроническое или подострое, сопровождается тянущими болями. Пусковым фактором для развития полимиозита может служить цитомегаловирусная инфекция или заражение вирусом гриппа. Полимиозит вызывает рабдомиолиз – разрушение актино-миозиновых волокон. Чаще всего он появляется у людей возраста 30-60 лет, женщины страдают полимиозитом в два раза чаще, чем мужчины.

Причиной миозита может стать даже нахождение под интенсивным солнечным светом! Если воспаляются не только мышечные ткани, но и кожа, то болезнь называется дерматомиозитом или болезнью Вагнера (дерматит — воспаление кожи + миозит).

Виды миозита

Миозит бывает острым и хроническим. Не долеченная острая форма болезни быстро переходит в хроническую. Диффузная (генерализованная) форма затрагивает большие участки тела больного, а локальная (ограниченная) – малые.

Помимо дерматомиозита встречается нейромиозит – комбинированное поражение скелетных мышц и нервов. Чаще всего токсичные продукты распада белковых волокон мышц вызывают поражение нервной ткани. Затрагивающий нервные ткани миозит симптомы и лечение имеет такие же, что и остальные виды. Однако нейромиозит обладает и специфическими симптомами: снижением или повышением чувствительности в зоне поражения, онемением или покалыванием.

Миозит симптомы всех видов:

• Ноющая боль, затрагивающая только определенные участки тела
• Наличие особо болезненных тяжей и узлов
• Стойкое напряжение мышц
• Отек прилежащих к мышце тканей
• Покраснение кожи, сыпь
• Слабость
• Озноб
• Припухлость суставов
• Появление гематом (синяков)
• Резкое снижение массы тела при нормальном питании
• Возможны головная боль и повышение температуры
• Появление гноя. Если в мышце появляется гной, то, скорее всего, причина поражения – проникающая травма или нарушение гигиенических правил при проведении уколов и операций. Также причиной появления гноя может служить инфицирование стафилококками или стрептококами, инфекционные заболевания костей. Гной – признак того, что пациент нуждается в оперативном лечении.
• Мышечная слабость или даже атрофия мышцы. Объем движений в суставах может стать ограниченным.

Шейный, грудной, поясничный миозит

Миозит мышц шеи — это самый распространенный тип болезни по ее локализации – составляет 50-60 процентов от всех случаев заболевания. Причина его – переохлаждение шеи. Заболеть шейным миозитом очень легко: достаточно забыть надеть шарф в сырую или ветреную погоду. Сквозняк в помещении, сутулость – другие причины, которые вызывают миозит шеи. Боль при этом типе заболевания может затрагивать не только шею, но и лопатки, затылок. Шейный миозит очень легко перепутать с остеохондрозом. Отличить одно заболевание от другого можно только с помощью рентгена. Шейный миозит оссфицирующей формы болезни может привести к тортиколлису – искривлению шеи.

Грудной миозит характеризуется болями в области лопаток, ребер и груди. Миозит мышц спины грудного отдела может вызываться кифозом, сколиозом или даже быть их причиной.

Поясничный миозит чаще всего встречается у лиц пожилого возраста и сопровождается ноющими болями. Его часто путают с радикулитом. Однако поясничный миозите мышц спины характеризуется более интенсивными болями, чем при радикулите.

Миозит лечение и диагностика

Миозит мышц спины – не опасное заболевание.

Для того, чтобы вылечить миозит мышц спины нужно сперва определить его причину. Проводится опрос и осмотр пациента. На опросе врач спрашивает пациента о наличии симптомов, их продолжительности и характере, анализирует историю болезни. Затем врач осматривает и щупает пораженный участок тела.

Для того чтобы уточнить диагноз, врач назначает больному ревмопробы – анализ на антитела. Это позволяет выявить наличие или отсутствие аутоиммунных процессов в организме. Иногда проводится биопсия – забор жидкости из мышцы с помощью тонкой иглы. Могут направить на МРТ и электромиографию.

Миозит — лечение требует госпитализации и длительной терапии только в особо тяжелых случаях. Шейным или поясничным миозитом хотя бы раз в жизни страдал каждый человек.

Если миозит – следствие паразитарного заражения, то для лечения врач назначает пациенту антигельминтные средства, а если болезнь вызвали бактерии, то пациент должен принимать антибиотики. Иногда причина миозита – сбой в иммунной системе. В таком случае пациенту прописывают люкокортикоиды и иммуносупрессоры.

При любом миозите пациент должен использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты (Кетонал, Нурофен, Диклофенак), согревающие гели и мази (Финалгон, Никоплекс). В особо тяжелых случаях используют обезболивающие средства на гормональной основе – такие как новокаин и лидокаин в комплексе с кортикостероидами. Обычно миозит лечат комбинированно: применяют как наружные средства, так и таблетки с инъекциями.

Постизометрической релаксации (ПИР) – одна из самых эффективных процедур при лечении хронического миозита. Пациент должен напрягать определенные группы мышц, в то время как врач плавно проводит растяжку мышц.

Физиотерапия, лечение на курортах, теплая одежда в холодное время года, массаж, лечебно-профилактическая физкультура, правильное питание – неотъемлемые компоненты не только лечения, но и профилактики миозита.