Что такое лейкоцитоз и чем он опасен?
Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их. Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме. Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.
Какое состояние считать лейкоцитозом?
Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:
- для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
- для месячных – от 9,2 до 13,8;
- от года до трех – от 6 до 17,5;
- от 4 до 10 лет – 6-11,4;
- к 20 годам – 4,5-10.
О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.
Виды лейкоцитозов
Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи. В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз. Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:
- нейтрофилы – 65%;
- лимфоциты – 45%;
- моноциты – 9%;
- эозинофилы – 5%;
- базофилы – 1%.
Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.
При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.
Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.
Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.
Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.
При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.
Лимфоцитарный лейкоцитозВысокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.
ЭозинофилияПовышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:
- бронхиальная астма;
- узелковый периартериит;
- легочные инфильтраты;
- поражения глистами;
- отек Квинке;
- скарлатина;
- миелоидный лейкоз;
- дерматозы;
- лимфогранулематоз;
- синдром Леффлера.
Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.
БазофилияРост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.
При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.
Причины
Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:
- Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
- Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
- Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
- Влияние высоких и низких температур.
- Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
- Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
- Предменструальный.
- Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.
Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.
Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.
Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:
- Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
- Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
- Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
- Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
- Инфаркты разных органов.
- Уремия.
- Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
- Злокачественные опухолевые процессы.
- Диабетическая кома.
- Удаление селезенки.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы
Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:
- повышение температуры тела, озноб;
- потливость;
- учащенный пульс;
- слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- затрудненное дыхание, одышка;
- боли в конечностях и животе;
- ухудшение зрения;
- головокружение;
- возможны обмороки.
Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.
Лечение
Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:
- терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
- при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
- при кровотечениях – переливание плазмы;
- при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
- при уремии – дезинтоксикация.
В чем опасность?
Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.
В заключение
Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.