История одного психопата
Моя история начинается с психбольницы. Попал я туда вполне по собственному желанию. Меня мучили кошмары и непроходящая жуткая депрессия. Врачи задают тебе вопросы, интересуются твоим состоянием. И каждый, буквально каждый спрашивает – «А не было ли мыслей о самоубийстве?». Друзья мои, чтобы лучше обрисовать ситуацию – основной причиной того, что я попал в лечебницу, стал страх моей неминуемой смерти. Не ежесекундной, а неотвратимо надвигающейся с годами. Все мы окончим этот путь в гробу или в виде пепла. И меня это явно не устраивало. Забегая вперед, могу сказать, что сейчас меня тоже это не устраивает, но скажем так – я просто смирился. Тогда с этим фактом я смириться не мог и он терзал меня ежесекундно, напоминал о себе, въедался в мысли. И вот, несколько врачей, по очереди опрашивают тебя, спрашивают что ты чувствуешь, что ты видишь, что ты слышишь и что ты думаешь. В конце мне ставят диагноз – тяжелая депрессия и навязчивые мысли. Именно мысли, а не идеи. Потом, когда я вышел из кабинета, они позвали мою мать и сообщили, что от шизофрении меня отделяет совсем чуть-чуть. И предстоит начать медикаментозное лечение как можно скорее. Когда слышишь, что ты болен в первый раз твой мир рушится. Не то, чтобы я не понимал, что болен – я прекрасно знал об этом. Меня удручал тот факт, что на все мои вопросы о том, что будет после смерти и что же нас ждет, был один ответ – несколько таблеток несколько раз в день, в определенное время, с последующей коррекцией по ходу лечения. И вот твой мир рухнул. Что остается делать? Я не знал. И я просто рыдал. У меня была истерика. Я ожидал чего-то другого и боялся, что из-за этих лекарств я буду похож на овощ, как это происходит в фильмах про психов и психиатрические больницы. Сначала врачи вызывают подозрение. Я попал к достаточно молодым врачам и меня это радовало. Я верил, что если что, то они меня поддержат и поймут, потому что сами еще молоды. Если бы моим врачом была пожилой психолог, которую я посещал после окончания лечения, то моя депрессия затянулась бы на более продолжительный срок. Чем старше люди, тем они менее эмоциональны, опыт работы давит на них и они больше рассудительны и мудры, нежели веселы и бодры. А мне хотелось видеть счастливых, здоровых людей, которые радуются жизни, чтобы стать такими же как они. И вот ты постепенно привыкаешь к врачам. На меня врачи смотрели достаточно странно – я не был словоохотлив и свое состояние красочно не описывал. Я отвечал в основном «да», «нет», «вроде того». Самое ужасное – это первоначальный осмотр. Незнакомые люди пытаются с ногами залезть к тебе в душу и мозг, чтобы понять, что же случилось и почему оно не работает как надо. Причем именно не работает как надо – любое душевное терзание для врачей имеет под собой химическую подоплеку. Если у вас депрессия, то это значит, что клетки мозга перестали производить определенные гармоны в нужном количестве. Навязчивые мысли появляются же наоборот, от переизбытка гармонов определенного типа. И вот врачи один за другим пишут целые романы на листах а4 о моем состоянии. Когда я выхожу из кабинета, вызывают мою маму, чтобы рассказать ей, что со мной происходит. Одни в такие заведения люди не ходят. Я видел как взрослые мужчины приходили со своими мамами, женами, с кем-то кто поддерживал их дух и не давал просто сбежать из этого места. В таком состоянии вам обязательно нужно, чтобы кто-то был рядом, чтобы не утонуть в волнах мыслей в своей голове, которые достигают уровня цунами. Таблетки, которые тебе выписывают кажется для тебя сначала манной небесной. Ты заглатываешь таблетки и ждешь. Вот сейчас станет хорошо. Сейчас все пройдет, мир станет прекрасным, ярким и радостным. Друзья мои, это не так. Пускай лекарства, которые я принимал, являются от части наркотиками. Но это такая малая часть, что не стоит ждать, что подобно ЛСД или марихуане вас начнет откровенно переть. Хотя стоит признаться, после первого приема антидепрессантов меня не хило пробило на ха-ха. Мир показался мне смешным и еще смешнее моя ситуация в целом. Поймите меня правильно – после приема лекарств ты остаешься в больнице, чтобы врачи могли сразу увидеть действуют лекарства хотя бы как-то или нет, и какие есть побочные эффекты. Побочных эффектов может быть очень много – понижение или повышение давления, сонливость, головная боль и головокружение, и так далее. И ты сидишь на скамейке в больнице, а вокруг тебя сидят одни психи. Ходят по коридорам одни психи. Только психи и их близкие, которые порой, кажется, из солидарности ведут себя как ненормальные. И от этого всего мне стало крайне смешно.
И вот твой день становится однообразным и скучным. Утром ты сидишь в больнице и ждешь, пока лекарства подействуют, а побочные эффекты заставят тебя пожалеть, что ты согласился на это лечение. Со временем тебя отправляют к психологу. И тут снова возникла деликатная ситуация. Обычно людям есть, что сказать. А мне сказать было уже нечего. Таблетки понемногу очищали мою голову от мыслей. И вот тут я не завидовал психологу. Ей приходилось тянуть этот воз в одиночку. Что тебя беспокоит? Да ничего меня уже не беспокоит, я уже почти привык к своему состоянию. Хотел бы ты о чем-нибудь поговорить? Да нет, не хотел бы. О чем разговаривать с психологом? Мы даже не друзья, чтобы поделиться тем, как провел выходные. Мы видим друг друга в первый раз. Но психолог был хорош и мы просто мило болтали на отвлеченные темы. О книгах, о НЛП, о погоде и в конце концов мы приходили к рассказу о том, что мы делали на выходных. И эти разговоры были жутко приятные. Тебя воспринимали как нормального человека, не больного, а именно просто рядового человека. Я скучал по такому общению. У меня естественно были друзья, но большинство было жутко заняты. Встретиться с кем то не получалось. И скорее даже не из-за того, что они были заняты, а из-за того, что депрессия просто пригвоздила мою задницу к предметам вроде кресел, диванов, стульев. Мне не хотелось гулять, общаться. Мне хотелось веселья, но при этом и хотелось, чтобы все оставили меня в покое. Лечение психических заболеваний происходит медленно. Это не операция по удалению ненужной более части тела. Тебе не становится хорошо сразу. Первые недели ты чувствуешь улучшение, тебе становится легче, но не намного. А дальше тебя ждет самый большой сюрприз. Твой любимый организм начинает попросту привыкать к таблеткам. Для него они становятся еще одной пищей, и эффект таблеток начинает снижаться. После первой недели тебе кажется, что ты уже здоров. Вот-вот и снова ты будешь бегать босиком по зеленым лугам и радоваться жизни. Нет, мой друг. Это совсем не так. С началом второй недели тебя кидает обратно в глубокую депрессию, к тебе возвращаются твои навязчивые мысли и мир становится просто невыносим. Это как будто пытка. Только ты отошел от предыдущих мучений, как мучения начинаются с новой силой.
слушай, спасибо тебе за пост. я сама уже как года два живу с навязчивыми мыслями с таким же страхом смерти. начала изучать психологию и психотерапию. в итоге избавилась от всех проблем кроме этой. этот страх реально самый ужасный, какой можно представить. в какой-то степени рада что есть человек который меня понимает, но я бы никогда никому такого ада не пожелала.
Я больше никогда не устану
Друзья, на волне подобных постов пришло время и мне поведать свою историю.
Я страдал совершенно потусторонней усталостью - усталостью не латентно психологической, а буйно психиатрической.
Начиная с двадцати, я начал смертельно уставать - до такой степени, что к концу дня я не мог разговаривать: слова совсем не складывались в предложения. Сложно представить, но перед каждым разговором, я заранее обдумывал разговор, и на обдумывание тратилось больше времени чем на сам разговор. Ужас в том, что если разговор я не продумывал, то в процессе мог нести абсолютно случайные слова, которые как подводный кокос не имели всякого смысла. Все друзья постепенно стали статусами в соцсетях - я перестал с ними общаться, а просто с завистью к нормальной жизни посещал их страницу. Я обильно лечился разными препаратами, но лечение только усиливало симптомы.
Спустя год. Я преваратился в Голлума - только в место “Моя прелесть”, мой внутренний голос кричал: “УСТАЛ, УСТАЛ, УСТАЛ”. For loop’ом проносилась фраза в моей голове и уничтожала остальные мысли, зацикливая меня на недели. Я даже не рефлектировал на тему усталости, я не мог этого делать. Что хуже - это была вся фраза, иногда добавлялось “я”, но фраза не изменялась. В ней не было эпитетов. Это было просто сущие безумие. Мне кажется, что в тот момент меня бы понял только метроном. Лечение обильное, но здоровье ухудшалось.
Спустя два. Болезнь еще больше обострилась. Начались галлюцинации. “Я” было полностью разрушено. Об этом периоде лишь могу сказать, что сейчас я очень горд за то, что просто это пережил.
Спустя три года произошло чудо. После всех врачей я случайно попал к эпилептологу, прошел ЭЭГ и МРТ. Оказалось, что у меня на самом деле никакая не шизофрения (диагноз, который по своему восприятию ставили психиатры), а височная эпилепсия. И все таблетки, которые я пил до этого, ее только ухудшали. На противоэпилептических препаратов моя жизнь наладилась.
Спустя десять лет. У меня полная (медикаментозная) ремиссия. Я уже 5 лет не испытывал никаких симптомов, я счастлив. Ничего другого мне не надо - достаточно просто жить без голоса “Я УСТАЛ”. Я тоже устаю после работы - у меня тоже опускаются руки - у меня есть чувство и отложенной жизни и жизни совсем далеко отложенной (может быть даже до следующей жизни) - и, конечно, чертовски плохая память. Но это “Я”. И я счастлив, что я опять со своим “Я”.
Я больше никогда не устану. Берегите себя.
Пересадка пениса: историческая хроника
автор: Анна Петренко
Проведенные операции до опыта команды Университета Джонса Хопкинса можно пересчитать на пальцах одной руки. Первую провели в Китае Йин Бай (Ying Bai) и коллеги в 2006 году. Согласно опубликованным данным, после операции у 44-летнего реципиента не отмечали признаков отторжения либо воспаления трансплантата [5]. Однако всего через две недели врачам пришлось удалить орган из-за серьезных психологических проблем реципиента и его супруги.
Первой успешной трансплантацией полового члена по праву считается операция команды из Университета Стелленбош (Stellenbosch University), Южная Африка. В 2014 году профессор Андре Ван дер Мерве (Andr van der Merwe) трансплантировал половой член 21-летнему парню, пострадавшему после ритуального обрезания [5]. «Он живет нормальной жизнью, сексуальные функции и мочеиспускание вернулись в норму, и он уже буквально забыл, что ему проводили трансплантацию», — рассказал Ван дер Мерве о своем пациенте спустя несколько лет после операции. Подробные результаты были опубликованы в журнале Lancet в 2017 году: через три недели после операции восстановилась эректильная функция, через пять — совершен половой акт удовлетворительного качества [6]. Более того, журнал Nature Reviews Urology в 2017 году сообщил о беременности партнерши реципиента [7].
Успех этой операции, по мнению экспертов, поддерживает интерес исследователей и хирургов к совершенствованию данного вида помощи и формированию запроса на трансплантаты.
Профессор Ван дер Мерве повторил свой успех и провел вторую удачную трансплантацию пениса 40-летнему пациенту, потерявшему половой член за 17 лет до этого. Мужчину доктор описал как «одного из самых счастливых пациентов, которых мы видели в нашей палате». В этом случае донор был белым, реципиент — черным. Чтобы сровнять цвет, спустя несколько месяцев после операции новый орган пришлось покрыть медицинской татуировкой.
Традиционные обрезания в Южной Африке
Неудивительно, что операции впервые прошли именно в Южной Африке. Из-за особенностей общества на них большой спрос: здесь, вероятно, самая высокая частота ампутаций пениса в мире. Местными племенами считается, что молодой человек не стал полноправным представителем мужского пола, пока не прошел особый обряд инициации — обрезание.
Это и стало причиной потери половых органов пациентов Ван дер Мерве.
В 2015 году заместитель министра по кооперативному управлению и традиционным вопросам Овед Бапела сообщил парламенту о невероятных масштабах традиционного обрезания. Проводятся обряды в антисанитарных условиях, и результаты этого — потеря крови, сепсис и гангрена. По самым скромным оценкам, в стране проводят 250 частичных и полных ампутаций пениса ежегодно.
Более того, мужчина без пениса не считается полноправным членом общества.
Такие люди испытывают тяжелое социальное и психологическое давление. Некоторые после неудачного обрезания и вовсе решают свести счеты с жизнью. <. >
Проблема настолько велика, что южноафриканский режиссер Джон Тренгове (John Trengove) даже снял о традициях инициации фильм The Wound (Xhosa: Inxeba) (рис. 3). Лента вышла в прокат в 2017 году, и ее до сих пор можно увидеть, например, в кинотеатрах Лондона.
Обрезание проводится и в других частях Африки и тоже требует особого внимания медиков [13].
Так, по печальной иронии, именно в стремлении стать мужчиной из-за традиционных обычаев представители мужского пола навсегда теряют мужское достоинство — а иногда и жизнь.
От первого лица: первый американский реципиент
Пациент, ставший реципиентом полового члена и мошонки в 2018 году в Университете Джонса Хопкинса, пожелал остаться неизвестным. Сообщается лишь, что его утрата органа связана с военной службой.
Том Мэннинг же, первый американский пациент, которому пересадили пенис в Массачусетской больнице несколько лет назад (его цитата практически открывала статью); не стесняется рассказывать о себе и своей истории неудач. Или, как он теперь считает, напротив — истории удач. Потому как все могло быть гораздо хуже.
В 2012 году Том и не подозревал, что станет известным на весь мир. Шел его обычный рабочий день. Вдруг он поскользнулся при разгрузке коробок и опрокинул на себя тяжеленную тележку с бумагами. Несмотря на кровь, боль в паховой области и отёк полового органа, он не пошел к врачу — ни в тот день, ни в следующие два месяца. Спустя восемь недель Мэннинг все-таки обратился за медпомощью — но помимо травмы у него диагностировали и рак полового члена, ставший причиной пенэктомии.
Кертис Сетруло (Curtis L. Cetrulo), специалист по пластической и реконструктивной хирургии, и Дикен Ко (Dicken Ko), урохирург, работавшие в Массачусетской больнице, давно горели идеей трансплантировать пенис. На это их натолкнули случаи боевых травм гениталий, полученные американскими солдатами в Ираке и Афганистане. В это же время в Университете Джонса Хопкинса тоже планировали выполнить трансплантацию полового члена. Первенство зависело лишь от того, кто первый сможет завершить все необходимые процессы одобрения операции и найти подходящую пару донора и реципиента.
К моменту трансплантации Том Мэннинг уже больше четырех лет жил с ампутированным членом, и хотя врачи не могли гарантировать полный успех операции, он все же рискнул. В пятнадцатичасовой трансплантации участвовали тринадцать хирургов (рис. 4). Результат оказался успешен — врачи описали его в публикации 2017 года [14].
За полгода после хирургического вмешательства у Тома восстановилась чувствительность полового члена, частичная эректильная функция и мочеиспускание [7]. Побочные эффекты иммунодепрессантов доставляют множество неудобств, но Том Мэннинг остается оптимистом. Он сообщил журналу Esquire, что если у него наметится свидание с продолжением, он первым делом побежит звонить Ко и Сетруло с криком «Он ожил!». Кроме того, пациент уже раздумывал, будет ли считаться, что женщина, с которой он разделит ложе, спит с двумя мужчинами одновременно: с ним самим и с донором?
Врачи уверены: такое явление как утрата пениса не должно замалчиваться. Только открытость позволит обществу понять необходимость проводимых операций и сменить скепсис и неприятие, существующие в общественном сознании.
Пациенты, перенесшие успешную пересадку пениса, единодушны в своем мнении: половой орган необходим им для нормальной жизни. «Это ужасная травма. [. ] Когда я проснулся [после операции], я почувствовал себя, наконец, опять нормальным», — так в пресс-релизе выразился реципиент пениса и мошонки.
В Университете Джонса Хопкинса в 2014 году даже организовали симпозиум о жертвах военных действий, потерявших гениталии на службе. Проблему обсуждали не только с пострадавшими, но и с их родственниками и медицинскими работниками. Поднимали темы восприятия себя как личности, самооценки и личных отношений.
«Эта операция способна изменить жизнь, — говорит в интервью доктор Ричард Редетт. — Если вы встретите солдата, такого, как наш пациент, и узнаете его историю, вы поймете, почему мы провели трансплантацию».
Врачи Университета Джонса Хопкинса собираются продолжать совершенствоваться в этой области хирургии. Как рассказал доктор Ричард Редетт, сейчас команда врачей специализируется на реконструктивных операциях после травм. Но в будущем, возможно, они займутся и случаями потери пениса после ампутаций по онкологическим показаниям. Кроме того, доктор Редетт рассматривает также и возможность включения в эту программу мужчин с серьезными врожденными деформациями полового органа, в частности, с экстрофией мочевого пузыря. Согласно официальным заявлениям, в их плане на будущее — провести еще 60 трансплантаций.
автор: Анна Петренко
Изначальная версия текста была подготовлена для журнала «Урология сегодня» ИД «АБВ-пресс».
16 мая 2016 в 22:42
Американские хирурги провели первую в стране успешную трансплантацию пениса
Стоимость операции — от 50 до 75 тысяч долларов. Госпитали будут самостоятельно покрывать расходы, а врачи — жертвовать личным временем.
Чем помочь человеку в депрессии
Снова на связи чатик «Помощь в депрессии» с рекомендациями для близких, чем можно помочь человеку, заболевшему депрессией.
Некоторые советы уже были в предыдущих постах.
1. Дойти до врача-психиатра или психотерапевта
Это самое основное, что нужно сделать. Найти клинику или врача, записать на прием, сходить вместе. Убедить в необходимости лечения, снять лишние страхи (например, о постановке на учёт). А дальше уже что специалист скажет. Возможно, придется лечь в диспансер. Также может понадобиться купить лекарства, сопровождать на психотерапию — это самая неоценимая помощь при лечении.
2. Помочь в быту
Человек в депрессии совсем бывает не способен заботиться о себе, тем более о доме. Тут можно помочь готовкой, уборкой, выгуливать собаку, ухаживать за другими животными, нянчиться с детьми, помочь сходить за продуктами и так далее. Любая подобная помощь очень облегчит жизнь.
3. Помочь больному
Встать, чтобы принять душ, переодеться в чистую одежду, напомнить о приеме лекарств, погулять вместе, разобраться с документами, поговорить и так далее. Иногда самые простые для других вещи даются очень тяжело в депрессии. Не стесняйтесь предлагать любую помощь, на которую вы способны.
4. Помочь при суицидальных мыслях
Как помочь, я описывала в одном из предыдущих постов отдельно. О чем говорить при депрессии с тем, у кого суицидальные мысли
Что делать не надо?
1. Обесценивать болезнь
В том числе сравнивать ее с чем-то или кем-то ещё. Депрессия — сложное заболевание, которое долго лечится. Помогите же своему близкому человеку скорее выздороветь. Покажите ему, что вы осознаёте серьезность его состояния, принимаете факт болезни и готовы помочь.
2. Внушать чувство вины, ругать
Например, больной послеродовой депрессией девушке не стоит говорить, что из-за нее везде грязь, нечего есть, за ребенком плохо смотрит, а у вас нет секса и ласки. Поверьте, ей просто вообще не до этого, у нее сейчас состояние выживания.
Человеку в депрессии сложнее самому просить помощи. Пожалуйста, обратите внимание на близких, может быть, кому-то из них очень требуется помощь и вы сможете помочь изменить его жизнь к лучшему.
4. Обвинять в плохом настроении
Выделю это отдельным пунктом, так как близкие умудряются постоянно говорить "хватит ныть", "улыбнись", "посмотри, какая хорошая погода". Все это только усугубляет депрессивное состояние. Человек не способен чувствовать хорошее настроение сейчас в принципе ни от чего. Об этом нужно помнить и быть тактичным.
5. Обижаться, ссориться, проявлять агрессию
Человек в депрессии может быть очень раздражительным, вызывать агрессию к себе и обиды. Постарайтесь сдержаться и не принимать на свой счёт проявления заболевания. Когда человек выздоровеет, вы снова узнаете его прежнего и поймёте, что причин для ссор больше нет.
Не забудьте позаботиться о себе, не жертвуйте собой, оказывайте только посильную помощь.
Краниоцеребральная гипотермия
Казалось бы этот пост мало относится к психиатрии и психотерапии в частности.
Краниоцеребральная гипотермия как метод широко применяется в клинической практике у больных инсультом и позволяет понизить температуру коры больших полушарий без развития общей гипотермии.
КЦГ это метод, направленный на преимущественное понижение температуры головного мозга за счет интенсивного охлаждения кожи волосистой поверхности головы.
Сам я встретился с этим методом в 2013 году, когда к нам был поставлен аппарат по модернизации здравоохранения. Каким уж чудом не знаю, но факт имеет место быть.
За время применения в реанимации наркологии я провел несколько исследований, которые показали влияние понижения температуры головного мозга на купирование острых психозов, сопровождающихся отеком головного мозга. И не без помощи этого аппарата в 2018 г у меня не было ни одной смерти в реанимации, которой заведовал.
Доказано, что у людей страдающих тревожным или депрессивным расстройством имеются очаги чрезмерного возбуждения нейронов, сопровождается это нейрогенным воспалением.
Гипотермия мозга рассматривается как фактор, инициирующий каскады внутренней нейрозащиты.
Имеются исследования положительного влияния КЦГ на головные боли напряжения и мигрени.
Планирую применять гипотермию во время сеанса психотерапии тревожных или депрессивных расстройств, теоретически это улучшит результат лечения.
А теперь внимание вопрос, уважаемые пикабушники, вы бы смогли просидеть час в кабинете психотерапевта с охлаждающим шлемом на голове? Если бы это достоверно улучшило результат лечения. Пытливым умам могу привести исследования из психиатрии, нейрореанимации и спортивной медицины. Правда буржуйские. но все же)
Галоперидол: препарат не первой линии, а какой?
Сегодня рассмотрим ещё один препарат, очередная легенда психиатри - галоперидол.Препарат из 50-х годов, был синтезирован 11 февраля 1958 года, 64 года назад, в Бельгии (Поль Янссен, хотя хотел создать анальгетик). Препарат R1625 был похож на хлопромазин (аминазин), но давал эффект в гораздо меньших дозах, препарат назвали галоперидол. Вскоре после серии исследований на животных, провели исследования на людях в бельгийском Льеже. Препарат купировал психомоторное возбуждение и был очень активен против бреда и галлюцинации. Очередной прорыв. Но сейчас 2022 год, галоперидол давно перестал быть препаратом выбора и остаётся препаратом с узким спектром показаний, где по большей части используется в отделениях реанимации для купирования острого возбуждения, так как имеет форму для внутривенно введения.В нынешнее время он имеет одно преимущество - цена, как за таблетки, так и за растворы, есть пролонгированная форма (на кунжутном масле) которая требует внутримышечного введения 1 раз в 2 недели.Препарат пролонгированного действия выпускается в Индии, хотя и таблетки которые упаковывают в России делают из индийского сырья.Пролонгированные препараты доступные для покупки, но в России их не производят.Галоперидол часто вызывает побочные эффекты, особенно тяжело переносятся:• Мышечная скованность - когда мышцы напряжены, трудно двигаться.• Акатизия - когда трудно усидеть или улежать на одном месте, хочется двигаться и ходить, обычно с ощущением тревоги, а иногда она достигает такой степени, что люди могут побежать и даже в ярости совершить нападение на другого человека и даже убийство.• Слюнотечение.• Тремор различных частей тела.• Окулогирные кризы - когда у человека закатываются глаза и он не может их вернуть на место.• Имеет место и повышение пролактина с набором веса, гинекомастией, нарушением месячных у женщин.• Черзмерная седация.• Все остальные побочных эффектов также имеют место, их ещё несколько десятков.
Зачастую используют неадекватные дозы, так как дозы более 25 мг и тем более 30 мг не имеют смысла (а иногда сочетают пролонгированные формы и таблетки довольно длительное время, что неверно), так как не добавляют эффективности, а только увеличают побочные эффекты.
Иногда он необходим, но конечно не как препарат выбора и не как первая и вторая линия. Типичный пример для выбора, это невозможность по разным причинам обеспечить ежедневный прием таблетированных форм и невозможность использования атипичных антипсихотиков при наличии хорошей переносимости и эффекта у данного человека, да, побочные эффекты не обязательно будут, они могут отсутствовать.
ПЭТ КТ сделано. Жду подтверждение ремиссии. Весна
Текст написан летом. Сейчас немного исправила.
Давайте знакомиться - я Мила Шляхтюк, и у меня был рак, Лимфома Ходжкина 4-ой стадии. Это рак лимфатической системы. Ну, как был, главное, пройти 5-ти летний рубеж, чтобы знать, что он позади.
По образованию - юрист, а так я женщина - и, значит, я актриса! Также мама 5-летнего ангелочка. Ну, или хитрюги. Возраст обязывает быть любопытным, хитрым и милахой.
На жизнь зарабатывала продажами разных услуг. Сейчас в поисках удалённой работы, т.к., военное положение и садики не работают.
В любой компании, самое важно - это доход и коллектив. Пока всё хорошо, будет плохо - стану актрисой, пусть и в 40,50,60 годиков. Не важно, лишь бы быть здоровой!
Как вы поняли, увлекаюсь актёрским мастерством и блогерством. Невероятная творческая терапия. Всем рекомендую, когда хочется поделиться, высказаться, и когда эмоции имеют над вами власть.
Итак, опять и снова делюсь историей болезни. "Да, хватит!" - можете подумать вы. Но раз всё ещё поступают Онко-вопросы, готова делиться. Важно найти своих. Не игнорируйте получить информацию от своих коллег по болезни. Меня всегда поражало добродушие всей команды поддержки. А это и родственники, и друзья, и одноклассники, учителя, коллеги. Ох, как много, не знакомых благодетелей. В Украине - война. И я не ожидала, что так много людей откликнется, чтобы помочь с обследованием. Огромное всем спасибо! Это большая команда, которая вселяет в меня жизнь.
Так как, текста уже слишком много, буду излагать только голые факты. Думала я. Но увы!
Итак, в июле 2018г. начала обращаться к врачам из-за сильнейшего зуда кожи. После 2-х месяцев бесполезных обследований, мой терапевт решил положить меня в больницу: "Там быстрее определят, что происходит. Да, и с твоими жуткими показателями крови (интоксикация, анемия) нужно хоть поддерживающую терапию пройти.
Опять обследования, вопросы, анализы и наконец-то после недельного нахождения в больнице меня направили в Институт Рака с подозрением на Лимфому.
Я понятия не имела, что оно такое, но название учреждения меня явно напрягло.
Биопсия лимфоузла подтвердила онкологию. В частности, Лимфому Ходжкина, нодулярный склероз.
И началось. Нет, не лечение, а определение стадии и выбор врача. Опять очереди и потеря времени.
В общем, Пэт КТ подтвердило худшее: 4 стадия. Первый день 1-го курса химиотерапии прошёл отлично, чувствовала эйфорию. Наконец-то, меня лечат. На вопрос врача-онкогематолога 9-ой БОЛЬНИЦЫ Зубрицкой, как я себя чувствую, я ответила: “Отлично, хочется шампанского, секса и на танцы!“
По итогу она спросила, нужен ли мне психитерапевт 😁 Это был первый и единственный раз, когда меня об этом спросил врач. Тогда ещё был не нужен. Наконец-то, меня лечат! Я была этому факту дико рада.
Но, увы Лимфома оказалась резистентная. То есть, не особо поддавалась лечению. Поэтому, пришлось дважды делать биопсию, пункцию костного мозга, более 10 ПЭТ КТ. Итого: у меня было три линии химиотерапии: 6 курсов Beacopp 21, 3 курса DHAOX, 3 курса Be GVP, 16 курсов Адцетрис.
Капельницы Адцетрис проще всего переносились, так как, нет необходимости ложиться в больницу. Это не 2-3 недели, как в Beacopp, или 4 сутки, как в DHAOX. Да и бьёт не по всем органам, а только по нужным очагам.
Поскольку, костный мозг исчерпал свои возможности, мне 17,18 декабря 2020г. сделали его трансплантацию. Есть отдельные посты и видео. Смотрите, если актуально.
Я вот уже, почти 5 месяцев, как здорова. Никаких анализов и вливаний. Ну, кроме, как гайморита. Ещё та присоска. В общем, в течении 7-10 дней будет заключение ПЭТ КТ. Держим кулачки. Ещё не знаю когда. подтвержу свою ремиссию😉
Иначе. Нет, других вариантов просто не существует! И так есть о чём беспокоиться. Мне Онко-война вообще не нужна.
Депрессия. Что делать?
Сначала надо понять, куда идти — к психологу, психотерапевту или психиатру. А то и к терапевту или эндокринологу.
Психологи — не врачи. Они помогают решать личностные проблемы. Помогают беседой.
Психотерапевты как раз врачи и лечат депрессии, они могут также назначать таблетки. Можно сказать, что психотерапевт в России также является психиатром. Но при этом желательно, чтобы разговорная терапия и таблетки были от двух разных людей, не совмещать все в одном человеке.
При депрессии психотерапия обязательна, но в некоторых тяжёлых случаях надо сначала дождаться, когда подействуют таблетки и степень тяжести депрессии снизится. У психотерапии есть разные направления. Я хожу на психоанализ, но вы можете выбрать другое подходящее направление. Направления психотерапии — тема для отдельного поста.
Психиатры лечат только таблетками и другими лекарствами, диагностируют и лечат ментальные расстройства, которые часто связаны с депрессией, например, тревожное расстройство, биполярное расстройство. Психиатр может направить в стационар.
Что делать, если вы подозреваете у себя депрессию?
Предупреждаю — он нужен для примерного ориентира, правильный диагноз вам поставит только специалист после беседы. Кроме того, психотерапевт, психиатр и психолог могут направлять друг к другу, в зависимости от диагноза.
Если депрессии нет — вам может помочь психолог, если слабая или средняя — психотерапевт, если средне-тяжелая или тяжелая — сначала поможет психиатр.
Также ориентируйтесь на свои ощущения. Многие при депрессии носят маску улыбчивого здорового человека, тратя на это последние силы. Но главное — что у вас внутри.
Если у вас слабость, утомляемость — сдайте анализы крови на витамин д3, на ферритин, на гормоны щитовидной железы. Если анализы не в порядке — надо полечиться у терапевта или эндокринолога. Часто низкий витамин д вполне можно счесть за депрессию.
Сниженное настроение и самооценка, проблемы в общении, нет желания работать или учиться, усталость, раздражительность, переживание потери близкого или другой негативной ситуации — скорее всего, вам поможет психолог. Но можно и к психотерапевту обратиться, это будет эффективно.
Тревога, апатия, чувство вины, нарушение сна (сонливость или бессонница), сниженный аппетита или переедание, "все болит" — к психотерапевту, если нет более тяжёлых симптомов, о которых ниже.
Суицидальные мысли, панические атаки, сложность сосредоточиться, сильная заторможенность, серьезные проблемы с личной гигиеной и заботой о себе — лучше сразу обращаться к психиатру.
Далее: где лечиться?
Если депрессия не тяжёлая, то дома. Лучше возьмите больничный. При тяжёлой депрессии лучше лечиться в стационаре, если за вами некому ухаживать в быту. Это может быть частная клиника или ПНД. Туда направляет психиатр.
В ПНД на учёт давно не ставят и без вашего согласия в стационар вас никто не положит.
Какие есть сложности в лечении?
Во-первых, таблетки помогают не сразу, а недели через три. Надо набраться терпения, изменения будут медленными.
Во-вторых, скорее всего будут побочные эффекты. Нужно обо всем таком рассказывать психиатру. Вам могут поменять таблетки или оставить, если побочки некритичные. Например, повышенный или пониженный аппетит, сонливость, сухость во рту, тошнота и так далее. Лучше изучить инструкции к лекарствам, чтобы отличить побочные эффекты от симптомов самой депрессии. В этом вам также поможет психиатр.
В-третьих, депрессия лечится долго, минимум несколько месяцев. А антидепрессанты надо принимать минимум год, чтобы не было снова обострения. Многие бросают, когда у них снова все хорошо и это большая ошибка. Резко их бросать вообще нельзя, может быть синдром отмены — тоже всякие неприятные ощущения.
Лекарств от депрессии множество, основное — это антидепрессанты. Также могут назначать, например, противотревожные препараты и нейролептики. Зависит от симптомов и причины депрессии (причины депрессии и связанные с ней ментальные заболевания тоже тема для отдельного поста). Все лекарства рецептурные, так просто вы их не купите, только по рецепту от врача.
Где искать специалиста?
Часто находят по сарафанному радио. Если у вас сложности с деньгами - идите в поликлинику, вас направят к бесплатному психологу или психиатру. Бесплатную психотерапию можно получить в ПНД, а также как начальные сеансы, у многих психотерапевтов они не оплачиваются.
Также я советую сайт b17.
Не терпите, если специалист вам не нравится, ищите другого. Вы должны доверять ему, с ним должно быть комфортно общаться. Обычно вывод, подходит ли вам этот человек, можно сделать после первых встреч, чаще всего достаточно четырех.
К сожалению, подбор специалиста в некотором роде лотерея (как и лекарств). Я очень надеюсь, что вам попадется грамотный и чуткий профессионал.
Полная перезагрузка: британские психиатры предложили лечить депрессию галлюциногенами
Псилоцибин поможет уставшему мозгу «собраться» и начать работать
Ученые представили результаты научной работы о влиянии псилоцибина на людей с клинической депрессией. Согласно данным МРТ, прием галлюциногенного вещества повышает связь между узлами нейронных сетей мозга.
Ученые предположили, что псилоцибин может снизить проявление депрессии за счет усиления интеграции нейронных сетей мозга.
По словам медиков, действие псилоцибина отличается от обычных антидепрессантов. Подобно ЛСД и другим психоделикам, псилоцибин активирует в коре головного мозга рецепторы серотонина, отвечающие за самоанализ и исполнительные функции.
Ученые предполагают, что псилоцибин «перезагружает» данные рецепторы, возвращая их к нормальным показателям. Исследователи планируют провести дополнительные опыты с препаратом, чтобы подтвердить выводы.
Если данный метод получит разрешение, то пациентам будет достаточно пройти три-четыре сеанса «психоделической» терапии, чтобы избавиться от депрессии. Однако медики оговариваются: лечить депрессию «грибами» нужно под контролем специалистов в сочетании с методами традиционной психотерапии. Материалы опубликованы в журнале Nature Medicine.
Психоактивное соединение псилоцибин в различных концентрациях присутствует в 200 видах грибов. Психоактивные грибы использовались людьми в религиозных церемониях на протяжении тысячелетий.
Псилоцибин относится к веществам класса A (Великобритания) и Списка I (США), в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 года. Это значит, что хранение, распространение и применение псилоцибина запрещено. В России псилоцибин внесен в список наркотических средств, оборот которых запрещен законодательно.
Запрет на использование псилоцибиновых грибов подвергается критике со стороны широкой общественности и исследователей, которые видят потенциал в лечении наркозависимости и таких синдромов, как посттравматическое стрессовое расстройство, тревожность и депрессия.
И снова психиатрический стационар. Как быть? Что делать? А я скоро стану овощем?
Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.
Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.
Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.
Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.
1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.
2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.
3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.
Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.
Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.
Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.
В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.
Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.
Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.
Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.
1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.
2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.
3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.
Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.
Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.
Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.
1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.
2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.
3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.
Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.
Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.
Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.
Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.
Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.