Значение витамина D для здоровья детей

Что такое витамин D, о котором так много говорят и пишут во всем мире, зачем он нужен и к чему приведет его недостаток? Именно такие вопросы возникают в голове у родителей, когда они впервые приходят с новорожденным на прием к педиатру, который, в свою очередь, помимо обязательных наставлений зачастую без объяснения причин прописывает «очень необходимый» витамин D. Почему же этот витамин так необходим и чем опасен его недостаток? Где его взять в нужном объеме? Давайте разбираться.

Что такое витамин D

Всем известно, что витамин D – это так называемый «витамин солнца», который образуется в организме из провитамина, находящегося в коже и входящего в активную фазу под действием на нее солнечных лучей. Основная функция витамина D – фосфорно-кальциевый обмен. Иначе говоря, присутствие в организме этого витамина обеспечивает полноценное усвоение кальция, необходимого для прочности костей и зубов. Однако, как выяснилось в ходе многочисленных исследований, витамин D не только регулирует в организме обмен кальция и фосфора, но и влияет на множество других обменных процессов. И дефицит этого витамина в организме человека – это не только, как принято считать, риск развития рахита. В научных публикациях приводятся результаты исследований, в ходе которых было установлен, что на фоне высокого потребления витамина Д снижается риск развития сахарного диабета 2 типа, инфекций верхних дыхательных путей, онкологических заболеваний. А это значит, что роль витамина D долгие годы была недооценена, и его недостаток очень важно восполнять. Схема ниже наглядно иллюстрирует эффекты, которые витамин D производит на организм:

Источники витамина D

Помимо того, что витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, он также поступает в организм человека через пищеварительную систему – другими словами, через еду. Рыба, говядина, яйца, сливочное масло, сыр, молоко и молочные продукты – вот главные пищевые источники витамина D. Новорожденные получают этот витамин с молоком матери, а те, кто находится на искусственном вскармливании, - через смесь. Когда же ребенок переходит на более «взрослое» питание, то необходимо добавить в его рацион сливочное масло, яичный желток, рыбу и молочные продукты.

Но, к сожалению, всего этого недостаточно. Ни еда, содержащая витамин D, ни солнце не являются его достаточными источниками. . Солнца, как мы знаем, в России не очень много - большая часть территории нашей страны с географической точки зрения является зоной сниженной инсоляции и закономерно относится к регионам мира, в которых риск формирования дефицита и недостаточности витамина D достаточно высок.

Кроме того, для выработки витамина D необходим определенный угол падения солнечных лучей. В России этот угол достигается только с 11:00 до 14:00 – в это время, как правило, дети обедают и спят. Также в эти часы наблюдается самая высокая активность солнца, требующая использования солнцезащитных кремов – а они практически полностью блокируют выработку витамина D в коже).

Получается, что столь необходимый витамин в организм ребенка поступает в малых количествах, а это может быстро привести к его дефициту.

Так и оказалось: дефицит витамина D среди российских детей до 3-х лет очень распространен. Это было выявлено в ходе масштабного фармакоэпидемиологического исследования РОDНИЧОК, в которое были включены более 1200 детей.

Показатели таковы. В целом по регионам дефицит витамина D выявлен примерно у 42% детей, недостаточность – у 24%, только у одной трети детей выявляется норма.. Таким образом, суммарно 66% детей имеют недостаточный уровень витамина D.

Уровень недостаточности этого витамина зависел от многих факторов. И, как выяснилось, огромное значение имеет не географическое положение (т.е. уровень инсоляции), а осведомленность врачей. В тех регионах, где врачи активно назначали (в том числе и после первого года жизни ребенка) препараты, содержащие витамин D, продемонстрированы лучшие показатели по уровню витамина D у детей разных возрастов.

Таким образом, во-первых, солнцу и пище, содержащей витамин D, нужен хороший помощник – эффективный препарат. Во-вторых, важно понимать, что витамин D – это витамин не только для детей, но и для подростков и взрослых, обеспечивающий нормальное функционирование организма на протяжении всей жизни человека. Принимать его нужно длительно, вне зависимости от возраста. А ввиду того, что наиболее чувствительным к гиповитаминозам является возраст до 3 лет, именно в детстве витамину D нужно уделять особо много внимания.

Водный раствор витамина D

Витамин D – это жирорастворимый витамин, для усвоения которого должен произойти процесс его эмульгирования (мицеллирования) в кишечнике под действием желчных кислот. У людей с нарушениями пищеварения, соблюдающих диеты с ограниченным содержанием жиров, у деток раннего возраста и, наоборот, у пожилых, выработка желчных кислот недостаточна и всасывание жирорастворимых витаминов затруднено. Для решения этой проблемы была разработана технология мицеллирования, предполагающая «растворение» жирорастворимого витамина в воде. Мицеллы – наночастицы с «жировой начинкой» (содержащей витамин D) и гидрофильной оболочкой, которая позволяет наночастицам равномерно распределяться по всему объему водного раствора. В России единственным препаратом мицеллированного витамина D является АкваДетрим® (Medana pharma, Польша)

Мицеллы в водной среде образуются особыми молекулами, имеющими гидрофобный «хвост» (выталкиваемый из водного раствора вследствие сил поверхностного натяжения) и гидрофильную «голову» (наоборот, обладающую повышенным сродством к водному раствору). Поскольку гидрофобные хвосты таких молекул выталкиваются из водного раствора, энергетически выгодной является такая конфигурация, в которой гидрофобные концы «скрыты» от воды, а гидрофильные концы молекул, наоборот, максимально взаимодействуют с молекулами воды.

Итак, мицеллированный раствор витамина D (АкваДетрим®) обеспечивает (в отличие от масляного) хорошую степень всасывания практически во всех возрастных группах (дети, взрослые, пожилые, лица, соблюдающие диету с ограниченным содержанием жиров), поэтому является универсальным средством для восполнения недостатка витамина D.

Материал подготовлен на основании материалов книги:

доктора медицинских наук, профессора, заместителем по научной работе Российского сотрудничающего центра института Микроэлементов, ЮНЕСКО, заведующей курсом клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА Минсоцздравразвития РФ Громовой Ольги Алексеевны

Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин Д – смена парадигмы / Под редакцией академика РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой – М.: ТОРУС ПРЕСС, 2015. – 464 с.

На правах рекламы

опубликовано 12/04/2016 17:00обновлено 18/05/2016— Витамины